Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué consecuencias puede tener la persistencia de los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad durante la vida adulta?  
Introducción:
Con frecuencia, existe comorbilidad entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y otros trastornos del desarrollo y del aprendizaje como los trastornos del espectro autista y los trastornos del lenguaje y la coordinación motora y entidades psiquiátricas como el trastorno oposicionista desafiante y la depresión, entre otros.

Lectura recomendada:
What Causes Attention Deficit Hyperactivity Disorder?
Archives of Disease in Childhood, 97(3):260-265
¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere fuertemente la presencia de enfermedad celíaca?  
Introducción:
El rastreo de la enfermedad celíaca se ha modificado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Diagnosing Coeliac Disease
Archives of Disease in Childhood, 97(5):393-394
¿Cuál de estos parámetros se asocia con mayor riesgo de bacteriemia o meningitis por S. aureus en neonatos?  
Introducción:
El contacto con fuentes exógenas y la colonización endógena por Staphylococcus aureus pueden asociarse con infecciones graves. Los niños con muy bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo de infección, debido a la exposición a los patógenos nosocomiales durante las hospitalizaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Methicillin-Resistant and Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia and Meningitis in Preterm Infants
Pediatrics, :914-922
¿Cuál de estos indicadores se reduce como consecuencia de la implementación de la vacuna contra rotavirus?  
Introducción:
La vacunación sistemática con vacunas pentavalentes o monovalentes contra rotavirus se ha asociado con una importante reducción en la utilización de recursos del sistema de salud entre los pacientes menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Impact of Rotavirus Vaccine on Diarrhea-Associated Disease Burden Among American Indian and Alaska Native Children
Pediatrics, 129(4):907-913
¿Qué consecuencia puede tener la exposición fetal prolongada a la hiperglucemia materna?  
Introducción:
La desregulación del perfil glucémico materno puede tener consecuencias negativas sobre el desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Maternal Metabolic Conditions and Risk for Autism and Other Neurodevelopmental Disorders
Pediatrics, 129(5):1121-1128
¿Cuál es la anomalía congénita del sistema nervioso central más frecuente según series de autopsias perinatales?  
Introducción:
Se estima que las malformaciones cerebrales se detectan en aproximadamente el 1% de los nacimientos y que casi el 0.61% de los niños internados presentan malformaciones del sistema nervioso central únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Prenatal Neurologic Anomalies: Sonographic Diagnosis and Treatment
Pediatric Drugs, 14(3):143-155
¿Cuál es la utilidad del cuestionario propuesto por la Academia Americana de Pediatría, en términos del rastreo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad representa la enfermedad psiquiátrica más frecuente en los niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Diagnóstico Precoz del Trastorno por Déficit de Atención con/sin Hiperactividad Mediante el Cribado de la Academia Americana de Pediatría para la Atención Primaria en las Cohortes de 8 Años
Anales de Pediatría, 76(5):256-260
¿Qué porcentaje de enfermos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad evoluciona desfavorablemente (sin mejoría o con agravamiento)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es la patología psiquiátrica más frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Curso del Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad en Muestra Ambulatoria
Anales de Pediatría, 76(5):250-255
¿Cuál es la tasa acumulada de recaídas en los pacientes con antecedentes de trastornos de angustia con agorafobia tratados con imipramina?  
Introducción:
Se ha informado que el tratamiento de mantenimiento con imipramina durante un año se asocia con un alto grado de eficacia preventiva en pacientes con antecedentes de trastorno de angustia con agorafobia.

Lectura recomendada:
Duration of Imipramine Therapy and Relapse in Panic Disorder with Agoraphobia
Journal of Clinical Psychopharmacology, 22(3):294-299
¿Qué otra estrategia se ha propuesto para evitar o disminuir el riesgo de aparición de complicaciones motoras en la enfermedad de Parkinson avanzada?  
Introducción:
Las complicaciones motoras que aparecen en los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa pueden determinar una discapacidad progresiva. Esto se ha relacionado con la administración pulsátil de levodopa por vía oral y se investiga la posibilidad de usar dispositivos de administración continua (transdérmicos) para disminuir el riesgo.

Lectura recomendada:
Continuous Transdermal Dopaminergic Stimulation in Advanced Parkinson's Disease
Clinical Neuropharmacology, 24(3):163-169
¿Cuál de estos fármacos debe evitarse en mujeres en edad fértil con síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Debido a que la etiología del síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual no es clara, existen varias estrategias de tratamiento.

Lectura recomendada:
Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder
American Family Physician, 84(8):918-924
¿Cuál es la dosis sugerida de pregabalina para la prevención de las recaídas en pacientes con dependencia del alcohol o de las benzodiazepinas?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco eficaz y seguro en la prevención de las recaídas en pacientes con dependencia del alcohol y de las benzodiazepinas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in the Treatment of Alcohol and Benzodiazepine Dependence
Expert Opinion on Investigational Drugs, 21(7):1019-1029
¿Cuál es el tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration para la fibromialgia?  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia refieren dolor generalizado, por más de 3 meses, fatiga y sueño no restaurador. También manifiestan deterioro cognitivo, rigidez y alteraciones en el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
¿Cuál es el tipo de neuropatía diabética más frecuente?  
Introducción:
El término neuropatía diabética abarca los trastornos de los nervios periféricos que sufren las personas con diabetes mellitus y puede clasificarse, en sentido amplio, como simétrica o asimétrica.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27
¿Qué porcentaje de los pacientes con trastorno depresivo mayor no logran alcanzar una respuesta terapéutica completa con el tratamiento con antidepresivos?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor afecta a casi 14 millones de adultos por año en los Estados Unidos solamente.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Adjunctive Therapy with Atypical Antipsychotics for Acute Treatment of Major Depressive Disorder
Annals of Pharmacotherapy, 46(5):642-649
Además de los anti-inflamatorios no esteroides, ¿cuál de estas drogas suele prescribirse para el tratamiento del dolor lumbar?  
Introducción:
La recomendación más frecuente para el dolor lumbar es la utilización de medicamentos.

Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781)
¿Cuál de las siguientes es una estrategia que mejora la adhesión al tratamiento?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas más frecuentes suelen requerir tratamientos con múltiples fármacos para lograr los objetivos terapéuticos deseados. Un aumento en la complejidad de los tratamientos puede afectar la adhesión y derivar en resultados desfavorables.

Lectura recomendada:
Impact of Fixed-Dose Combination Drugs on Adherence to Prescription Medications
Journal of General Internal Medicine, 23(5):611-614
¿Cuál es la ventaja de las combinaciones de dosis fijas de hipoglucemiantes respecto del uso de fármacos separados en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por niveles inadecuadamente elevados de glucemia debidos a falta de insulina o a resistencia a ella. El objetivo de su tratamiento es reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con la enfermedad. Un tratamiento exitoso suele requerir del uso de más de un fármaco hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
A systematic review of adherence, treatment satisfaction and costs, in fixed-dose combination regimens in type 2 diabetes
Current Medical Research and Opinion, 27(6):1157-1168
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al prasugrel?  
Introducción:
Se ha demostrado que la terapia antiplaquetaria dual con aspirina y clopidogrel mejora los resultados en pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Suboptimal Response to Clopidogrel and the Effect of Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
International Journal of Cardiology, Epub
¿En cuál de las siguientes situaciones se prefiere el uso de clopidogrel al de prasugrel?  
Introducción:
La antiagregación plaquetaria doble se recomienda actualmente para los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas para disminuir las tasas de eventos cardiovasculares isquémicos. Habitualmente consiste en la combinción de aspirina y un antagonista de los receptores P2Y12, clopidogrel o prasugrel, siendo este último más potente y más rápido en su comienzo de acción.

Lectura recomendada:
An Algorithm for Use of Prasugrel (Effient) in Patients Undergoing Cardiac Catheterization and Percutaneous Coronary Intervention
Critical Pathways in Cardiology, 9(4):192-198
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