Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el tratamiento estándar para los pacientes con carcinoma vesical que invade el plano muscular?  
Introducción:
Existen diferentes tipos de cáncer vesical que incluyen formas superficiales menos graves y formas invasivas que ponen en riesgo la vida de los pacientes y requieren un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Strategies for Invasive and Metastatic Bladder Cancer
Onco Targets and Therapy, (4):97-113
¿Por qué el calentamiento global podría repercutir sobre el número y distribución de las poblaciones de macroparásitos que afectan al ganado?  
Introducción:
Se ha sugerido que el cambio climático, especialmente el aumento de la temperatura global, generaría modificaciones en la epidemiología y distribución de los parásitos que afectan al ganado.

Lectura recomendada:
Climate Change and Parasitic Disease: Farmer Mitigation?
Trends in Parasitology, 25(7):308-313
¿Cuáles de los siguientes marcadores son positivos para el adenocarcinoma de pulmón productor de mucina?  
Introducción:
El diagnóstico de las variantes del cáncer de pulmón suele requerir técnicas de inmunohistoquímica, ya que tiene un profundo impacto en las decisiones terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Histologic Reclassification of Adenocarcinoma of the Lung: Implications for Diagnosis and Therapy
ASCO Anual Meeting, :279-284
¿Cuál es la terapéutica convencional aceptada de las recidivas ipsilaterales del cáncer de mama en pacientes con cirugía previa de preservación?  
Introducción:
Se ha demostrado la equivalencia entre la tumorectomía sucedida de radioterapia postoperatoria como terapia de elección para la conservación mamaria, en reemplazo de la mastectomía como tratamiento local principal, con tasas de fracaso terapéutico local de hasta el 14%.

Lectura recomendada:
Radiotherapy in the treatment of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) following breast conservation: A review
SIICSalud,
¿Qué pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico responden más al tratamiento con pantoprazol, en términos de las manifestaciones abdominales inferiores?  
Introducción:
Cada vez se reconoce más la asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Influence of Irritable Bowel Syndrome on Treatment Outcome in Gastroesophageal Reflux Disease
World Journal of Gastroenterology, 17(27):3235-3241
¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el tratamiento de primera línea para la enfermedad por reflujo gastroesofágico moderada a grave?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos gastrointestinales de mayor prevalencia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Pantoprazole Magnesium and Pantoprazole Sodium in the Treatment of Gastro-Oesophageal Reflux Disease: A Randomized, Double-Blind, Controlled, Multicentre Trial
Clinical Drug Investigation, 31(9):655-664
¿Con qué se relaciona la resistencia al efecto del clopidogrel que se observa en algunos pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones y terapia antiplaquetaria dual luego de presentar un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Existe una variabilidad interindividual en la respuesta al clopidogrel. Los pacientes que no responden a esta droga tienen mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares adversos.

Lectura recomendada:
Omeprazole, but not Pantoprazole, Reduces the Antiplatelet Effect of Clopidogrel: A Randomized Clinical Crossover Trial in Patients after Myocardial Infarction Evaluating the Clopidogrel-PPIs Drug Interaction
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 23(5):396-404
¿Cuál de las siguientes variables se asocia significativamente con una mejor respuesta a la terapia con pantoprazol en sujetos con síntomas de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Ciertas variables parecen asociarse con una mejor respuesta al tratamiento con pantoprazol en pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Prediction of Response to PPI Therapy and Factors Influencing Treatment Outcome in Patients with GORD: A Prospective Pragmatic Trial Using Pantoprazole
BMC Gastroenterology, (11):52
¿Cuáles de estas variables pueden asociarse con una mayor mortalidad en los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática antes del comienzo del tratamiento?  
Introducción:
Se verifica que por cada década de incremento de la edad y por cada 10 kg/m2 de aumento del índice de masa corporal se identifica un descenso significativo de la supervivencia a largo plazo en pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors Associated with Increased Survival in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Treated with Subcutaneous Treprostinil in Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Heart and Lung Transplantation, 30(9):982-989
¿Cuál es la tasa aproximada de complicaciones biliares posteriores a un trasplante hepático?  
Introducción:
El trasplante hepático constituye el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática en etapa terminal.

Lectura recomendada:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience
Journal of the Formosan Medical Association, 110(3):183-189
¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado en el tono de los miocitos vasculares?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares asociadas a alteraciones en el diámetro arterial constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en humanos. Sin embargo, los mecanismos que determinan la contracción de las células del músculo liso arterial, tan importantes para el control del tono vascular, no son totalmente conocidas.

Lectura recomendada:
Metabotropic Regulation of RhoA/Rho-Associated Kinase By L-type Ca2+ Channels: New Mechanism for Depolarization-Evoked Mammalian Arterial Contraction
Circulation Research, 108(11):1348-1357
En los asmáticos obesos, ¿cuál de estos componentes permanece sin cambios pese al tratamiento con corticoides inhalados?  
Introducción:
Se ha observado que la obesidad se asocia con cambios en la respuesta al tratamiento en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Understanding the Effects of Obesity on Asthma
SIICSalud,
¿En qué etapa del tratamiento sería más efectiva la olanzapina para disminuir el nivel de hostilidad de los pacientes psicóticos?  
Introducción:
El riesgo de agresividad aumenta en presencia de esquizofrenia. Dicho síntoma es motivo frecuente de internación, representa una carga para el cuidador y el personal de salud y contribuye con la estigmatización de los enfermos mentales. La conducta agresiva estaría precedida por un aumento de la hostilidad, que a su vez favorece el incumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antipsychotic Drugs Against Hostility in the European First-Episode Schizophrenia Trial (EUFEST)
Journal of Clinical Psychiatry, 72(7):955-961
¿Qué síntomas pueden mejorar ante la administración de duloxetina a pacientes depresivos?  
Introducción:
La duloxetina es in inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina cuya administración resultó significativamente beneficiosa en ausencia de respuesta a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en caso de depresión.

Lectura recomendada:
Attributes of Response in Depressed Patients Switched to Treatment with Duloxetine
International Journal of Clinical Practice, 65(1):73-81
¿Qué determina el tiempo de desintegración de los comprimidos de dispersión oral de olanzapina?  
Introducción:
Existen diferentes formulaciones de olanzapina. Entre ellas se incluye la formulación de olanzapina de desintegración oral (ODO). Las ventajas de su empleo son notorias en pacientes con dificultades para deglutir, baja conciencia de enfermedad o incumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
An In Vitro Analysis of Disintegration Times of Different Formulations of Orally Disintegrating Olanzapine
10th World Congress of Biological Psychiatry,
¿Qué factores se asocian con la aparición de disfunción sexual ante la administración de antidepresivos?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina son agentes eficaces para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Aún así, su uso puede asociarse con disfunción sexual, con la consiguiente afectación de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Frequency of Treatment-Emergent Sexual Dysfunction and Treatment Effectiveness During SSRI or Duloxetine Therapy: 8-Week Data From a 6-Month Observational Study
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 15(2):80-90
¿Qué desventajas tiene la resonancia magnética para el diagnóstico de pacientes epilépticos?  
Introducción:
La resonancia magnética es la herramienta diagnóstica de elección en caso de epilepsia y tiene ventajas en comparación con la tomografía computarizada. Su mayor utilidad consiste en la detección de alteraciones estructurales.

Lectura recomendada:
Neuroimaging in Epilepsy
Annals of Indian Academy of Neurology, 14(2):78-80
¿Cuál de estas variables se asocia con la presencia de caries y parodontopatías?  
Introducción:
Se destaca que, pese a los avances en las ciencias de la salud, la prevalencia de enfermedades dentarias aún es elevada en todo el mundo.

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(2):137-140
¿Cómo se consideran los accidentes desde el punto de vista epidemiológico?  
Introducción:
Desde el punto de vista conceptual, el accidente se relacionaba con eventos que no podían controlarse

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
¿Cuál de estas afirmaciones corresponde a la lepra lepromatosa?  
Introducción:
La infección por M. leprae produce inflamación granulomatosa crónica de la piel y los nervios periféricos. El tipo de lepra que aparece en cada paciente depende de su respuesta inmunitaria celular.

Lectura recomendada:
Leprosy Now: Epidemiology, Progress, Challenges, and Research Gaps
The Lancet Infectious Diseases, 11(6):464-470
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