Expertos Preguntan

Listado General

El parámetro antropométrico empleado por la fórmula de Cockcroft-Gault para calcular la tasa de filtrado glomerular es:  
Introducción:
Si bien la fórmula de Schwartz se emplea ampliamente y presenta utilidad clínica en la predicción de la tasa de filtrado glomerular en niños, un reciente estudio sugiere que la fórmula Cockcroft-Gault es el método más preciso para estimar esta tasa en niños > 12 años.

Lectura recomendada:
Renal Safety of Tenofovir in HIV-Infected Children
Clinical Drug Investigation, 27(8):573-581
Señale la opción correcta respecto de la estimulación magnética repetitiva transcraneal (EMRT):  
Introducción:
La estimulación magnética repetitiva transcraneal (EMRT) de la corteza prefrontal puede, potencialmente, modular selectivamente la actividad de las regiones cerebrales implicadas en patologías psiquiátricas como la depresión.

Lectura recomendada:
Long-Lasting Effects of High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Major Depressed Patients
Psychiatry Research, 150(2):181-186
¿A partir de qué edad se recomienda la dieta reducida en grasas y colesterol en niños con dislipidemia?  
Introducción:
En la mayoría de los niños, la dislipidemia es idiopática: poligénica, asociada con factores de riesgo o multifactorial. Por el contrario, en menos casos se observa DLP monogénica o secundaria. Las dislipidemia genéticas más frecuentes incluyen hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia combinada familiar, apoproteína-B defectuosa familiar e hipertrigliceridemia familiar.

Lectura recomendada:
Screening and Treatment for Lipid Disorders in Children and Adolescents: Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force
Pediatrics, 120(1):189-214
Señale la opción correcta respecto de las dimensiones sintomáticas específicas del autismo:  
Introducción:
El autismo es un trastorno de origen predominantemente genético. No obstante, su heterogeneidad obstaculizó la detección de los genes involucrados. Una alternativa de investigación consiste en emplear las características neurobiológicas asociadas con los fenotipos de autismo.

Lectura recomendada:
Birth Order Effects on Autism Symptom Domains
Psychiatry Research, 150(2):199-204
¿Cuál de los siguientes elementos anatómicos no se incorpora en la pieza de resección radical de un mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
Los únicos casos de mesotelioma pleural maligno que pueden curarse son aquellos que por encontrarse todavía en una etapa temprana de su evolución pueden ser sometidos a exéresis radical.

Lectura recomendada:
Guidelines of the French Speaking Society for Chest Medicine for Management of Malignant Pleural Mesothelioma
Respiratory Medicine, 101(6):1265-1276
¿Qué efecto tiene el nacimiento en segundo orden sobre las características de la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno de etiología compleja, la cual involucra factores genéticos y ambientales. Se asume que la predisposición genética aumenta el riesgo de padecer esquizofrenia luego de la exposición a un ambiente desfavorable.

Lectura recomendada:
Birth Order and the Severity of Illness in Schizophrenia
Psychiatry Research, 150(2):205-210
¿Qué factores se relacionan con el aumento de los niveles vespertinos de cortisol?  
Introducción:
Según la teoría de la activación cognitiva del estrés, la respuesta de estrés es sinónimo de activación y debe ser considerada un sistema de alarma. Los componentes principales de la respuesta al estrés son el eje hopotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) y el sistema nervioso simpático.

Lectura recomendada:
Coffee, Stress and Cortisol in Nursing Staff
Psychoneuroendocrinology, 32(4):322-330
¿Cuál de las siguientes opciones es más eficaz como terapia de mantenimiento luego de la curación de la esofagitis erosiva?  
Introducción:
El tratamiento 1 vez por día con inhibidores de la bomba de protones constituye el único establecido para el mantenimiento de los pacientes con esofagitis erosiva en remisión. La supresión ácida durante 24 horas tiene relación directa con las tasas de curación endoscópica y la remisión de los síntomas en pacientes con esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg vs. Pantoprazole 20 mg for Maintenance Therapy of Healed Erosive Oesophagitis: Results from the EXPO Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(9):803-811
¿Qué alternativas terapéuticas pueden ser útiles para reducir los episodios de nicturia?  
Introducción:
La nicturia consiste en la necesidad de levantarse para orinar, al menos en 2 ocasiones durante el reposo nocturno, de modo que cada episodio de micción es precedido y seguido por sueño normal.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Nocturia in the Elderly Patient
Drugs & Aging, 24(4):325-343
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre el aumento matutino de los niveles de cortisol?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) tiene un control circadiano. Esto se asocia con un ritmo diario oscilatorio de secreción de cortisol. No obstante, la exposición al estrés puede superponerse con este ritmo circadiano.

Lectura recomendada:
Is the Cortisol Awakening Rise a Response to Awakening?
Psychoneuroendocrinology, 32(4):358-366
¿Qué proporción de pacientes esquizofrénicos puede interrumpir la terapia de mantenimiento exitosamente?  
Introducción:
Los neurolépticos son drogas de utilidad para la terapia de mantenimiento de los pacientes esquizofrénicos. Recientemente se demostró la utilidad de los antipsicóticos atípicos al respecto. No obstante, la buena práctica clínica implica decidir el momento de finalización del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neuroleptic Withdrawal with Remitted Schizophrenics: A Naturalistic Follow-Up Study
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(1):68-79
¿Cuál de las siguientes áreas comportamentales es favorecida con la lactancia materna de larga duración en un paciente con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un trastorno neurológico del comportamiento5 caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.

Lectura recomendada:
Attention Behaviour and Hyperactivity at Age 4 and Duration of Breast-Feeding
Acta Paediatrica, 96(6):842-847
Señale en cuáles de los siguientes procesos interviene el calcio:  
Introducción:
Un elevado número de pruebas confirman el papel fundamental de las vitaminas y los minerales en el metabolismo energético.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamins and Minerals in Energy Metabolism and Well-Being
The Journal of International Medical Research, 35(3):277-289
¿Cuál de los siguientes fármacos no necesita ajuste de dosis en pacientes VIH positivos con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El ajuste de dosis de los antirretrovirales es de importancia en los pacientes infectados por el VIH que presentan enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Chronic Kidney Disease in HIV-Infected Patients: Recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America
Clinical Infectious Diseases, 40(11):1559-1585
¿Cuál de las siguientes formas de presentación de la estomatitis aftosa recurrente afecta el 80% de los pacientes con esa enfermedad?  
Introducción:
La estomatitis aftosa recurrente es una afección bucal frecuente que afecta al 20% de la población y cuya etiopatogenia se desconoce.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pentoxifylline for the Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(4):463-470
¿Qué es la adventicia o periquística?  
Introducción:
La hidatidosis es una enfermedad endémica en regiones donde los humanos conviven con el ganado, que se comporta como huésped intermediario, y con perros, que son los huéspedes definitivos habituales. Las complicaciones, generalmente infecciosas, dan lugar a cuadros clínicos graves.

Lectura recomendada:
Unusual Imaging Characteristics of Complicated Hydatid Disease
European Journal of Radiology, 63(1):84-93
¿Qué agentes farmacológicos se prefieren en la actualidad para inducir hipotensión controlada en cirugías en las que se requiere reducción de la hemorragia intraquirúrgica?  
Introducción:
La hipotensión controlada consiste principalmente en la utilización de fármacos para disminuir la presión arterial durante la cirugía, con los objetivos de reducir la hemorragia y, por consiguiente, la necesidad de transfusiones de sangre y de obtener un campo quirúrgico más limpio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076
¿Qué procedimiento diagnóstico es de elección en enfermos en quienes se sospecha un carcinoma de pulmón?  
Introducción:
La biopsia con aguja de corte y la biopsia por aspiración con aguja fina asistidas por ultrasonografía son de enorme utilidad en el diagnóstico de diversos procesos pulmonares

Lectura recomendada:
Ulrasound-Assisted Transthoracic Biopsy: Fine-Needle Aspiration or Cutting-Needle Biopsy?
European Respiratory Journal, 29(2):357-362
¿Cómo deben administrarse los corticoides inhalatorios para que sean eficaces en un ataque agudo de asma?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios, en múltiples dosis y a intervalos cortos, son útiles en pacientes con una exacerbación asmática.

Lectura recomendada:
Rapid Effects of Inhaled Corticosteroids in Acute Asthma: An Evidence-Based Evaluation
Chest, 130(5):1301-1311
¿Cuál es la dosis de sulfato de morfina en pacientes con tos crónica refractarios a los agentes convencionales?  
Introducción:
El sulfato de morfina puede ser de ayuda en enfermos con tos crónica, sin causa obvia, y que no responden a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Opiate Therapy in Chronic Cough
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):312-315
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