¿Qué asociación se encontró entre la enfermedad alérgica (rinoconjuntivitis alérgica, asma y eczema atópico) y los episodios de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una de las enfermedades más comunes en pediatría. La disfunción de la trompa de Eustaquio es el factor clave en la patogénesis de la enfermedad y la inflamación nasal debida a rinitis alérgica o infección respiratoria alta se señalaron como factores contribuyentes.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media in Schoolchildren: Allergic Diseases and Skin Prick Test Positivity
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):480-485

Señale con qué moléculas intercambia el colesterol esterificado la proteína de transferencia de ésteres de colesterol:  
Introducción:
La concentración de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol podría ser más deletérea en pacientes con diabetes que en aquellos con tolerancia normal a la glucosa.

Lectura recomendada:
Elevated Cholesteryl Ester Transfer Protein Concentration in Associated with a Increased Risk for Cardiovascular Disease in Women, but not in Men, with Type 2 Diabetes: The Hoorn Study
Diabetic Medicine, 24(2):117-123

¿Qué factores socioeconómicos favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales?  
Introducción:
Si bien las parasitosis intestinales constituyen un problema a nivel mundial, en algunas regiones, como por ejemplo México, alcanza la dimensión de endemia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in the Treatment of Ascaris Lumbricoides in a Rural Zone of Colima, Mexico
Journal of Helminthology, 81(3):255-259

Señale la opción correcta respecto de la rinitis y asma ocupacional en adolescentes:  
Introducción:
La rinitis y el asma relacionadas con el empleo son una de las causas principales de enfermedad ocupacional en los países industrializados. Existen escasos estudios longitudinales sobre la incidencia de rinitis alérgica, asma ocupacional y otras alergias. Asimismo, los estudios longitudinales al respecto se ven afectados por el "efecto del trabajador sano" y, en consecuencia, los resultados subestiman la magnitud real del problema. De acuerdo con los datos disponibles hasta el momento, la incidencia de rinitis y asma ocupacional es elevada, con un periodo de latencia muy breve especialmente para la primera entidad.

Lectura recomendada:
First Months of Employment and New Onset of Rhinitis in Adolescents
European Respiratory Journal, 30(3):549-555

Señale la opción correcta respecto de la hipoacusia y su influencia sobre los niveles educativo y cognitivo:  
Introducción:
Según lo informado recientemente, la prevalencia de hipoacusia grave en los niños disminuyó en los países desarrollados. Esto podría deberse a la mejoría de la salud pública y a la disminución de las infecciones pediátricas. Sin embargo, las formas más leves de hipoacusia son cada vez más frecuentes. La hipoacusia tiene consecuencias sobre el funcionamiento cognitivo y el nivel educativo alcanzado.

Lectura recomendada:
Hearing Loss in Relation to Educational Attainment and Cognitive Abilities: A Population Study
International Journal of Audiology, 46(4):172-175

¿Cuáles son los mecanismos involucrados en la relación entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y el suicidio?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente cuya forma grave constituye un factor significativo de riesgo de suicidio. Se informó que hasta 15% de los sujetos hospitalizados debido a que padecen depresión, se suicidan. Entre los factores que predisponen al suicidio se encuentran la edad avanzada, el sexo masculino y la enfermedad clínica.

Lectura recomendada:
Riesgo de Suicidio con los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina en Ancianos
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(7):394-402

Señale la opción correcta respecto del pródromo de la esquizofrenia:  
Introducción:
La esquizofrenia latente o pródromo de la esquizofrenia se corresponde con la reconstrucción retrospectiva del inicio de la enfermedad. En general, la sintomatología de este pródromo es inespecífica y no presenta un carácter prospectivamente determinista. Entre los síntomas compatibles con el pródromo de la esquizofrenia se encuentran los antecedentes de déficit de atención, el deterioro cognitivo, el retraimiento social y los síntomas aparentemente psicóticos. No obstante, estos síntomas también son compatibles con el diagnóstico de trastorno bipolar, depresión mayor, abuso de sustancias, trastorno por estrés postraumático o alteración del proceso de conformación de la personalidad.

Lectura recomendada:
Pródromo de la Esquizofrenia
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(5):265-269

Señale cuál de los recursos que se enuncian a continuación carece de utilidad para obtener el diagnóstico de certeza de un pseudomixoma peritoneal:  
Introducción:
El seudomixoma peritoneal es una enfermedad rara, pero el cuadro clínico puede ser muy típico y sólo su conocimiento permite sospecharla, confirmarla y proceder a tratarla en consecuencia.

Lectura recomendada:
Pseudomyxoma Peritonei
Cancer Treatment Reviews, 33(2):138-145

Señale la opción correcta respecto de los efectos adversos cardiovasculares de la duloxetina:  
Introducción:
En el pasado, las únicas opciones farmacoterapéuticas para los pacientes con trastorno depresivo mayor consistían en la administración de antidepresivos tricíclicos (ATC), inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Recientemente aparecieron drogas alternativas como los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), entre los cuales se encuentra la duloxetina. La droga tiene eficacia comprobada para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor o neuropatía diabética periférica dolorosa y para el tratamiento de las mujeres con incontinencia. Otras indicaciones actualmente en estudio incluyen el trastorno de ansiedad generalizada y la fibromialgia.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Cardiovascular Safety Profile of Duloxetine
Drug Safety, 30(5):437-455

¿En niños de que edad es más común la colonización de la nasofaringe por cepas de S. pneumoniae incluidas en la vacuna heptavalente?  
Introducción:
La colonización de la nasofaringe por S. pneumoniae es muy frecuente en niños

Lectura recomendada:
Impact of Amoxicillin, Associated or not with Clavulanic Acid, on Pharyngeal Colonization and Selection of Streptococcus Pneumoniae Resistance in Children under 5 Years of Age
European Journal of Pediatrics, 166(5):467-471

¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica sola?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia cardíaca diastólica sola es cada vez mayor. Los agentes que inhiben el sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían representar una excelente opción de tratamiento porque se asocian con supresión de la fibrosis miocárdica.

Lectura recomendada:
Role of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System in Diastolic Heart Failure
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(6):373-381

¿Cuáles son los fármacos menos utilizados en la insuficiencia cardíaca, a pesar de su demostrada eficacia?  
Introducción:
A pesar de que existe abundante información que avala el uso de los antagonistas de la aldosterona en determinados pacientes con insuficiencia cardíaca, estos fármacos son los menos elegidos tanto en el ámbito hospitalario como en el ambulatorio.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonists: The Most Underutilized Class of Heart Failure Medications
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(1):75-79

¿En qué poblaciones es más importante la estimación del riesgo cardiovascular total?  
Introducción:
En China, la frecuencia de accidente cerebrovascular es mucho más alta que la de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Estimation of 10-Year Risk of Fatal and Nonfatal Ischemic Cardiovascular Diseases in Chinese Adults
Circulation, 114(21):2217-2225

¿Cuáles de los siguientes son antioxidantes endógenos?  
Introducción:
La reintroducción de sangre al corazón sometido a isquemia puede inducir estrés oxidativo debido a la formación de radicales de oxígeno y otras especies reactivas de oxígeno, que puede derivar en lesión celular.

Lectura recomendada:
Relationship between Oxidative Stress, Lipid Peroxidation, and Ultrastructural Damage in Patients with Coronary Artery Disease Undergoing Cardioplegic Arrest/Reperfusion
Cardiovascular Research, 73(4):710-719

¿Cúales de los siguientes valores del índice tobillo-humeral se asocian con probable esclerosis de Mönckeberg's?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica (EAP) y la presencia de infección son factores pronósticos conocidos en el pie diabético. La medición del índice tobillo-humeral (ITH) es el pilar para la evaluación de la EAP.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Ischaemia, Infection and Serious Comorbidity in Patients with Diabetic Foot Disease in Europe
Diabetologia, 50(1):18-25

Señale la opción correcta respecto de la utilización de duloxetina en pacientes ancianos:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una entidad habitualmente observada entre los ancianos, que se caracteriza por la presencia de trastornos físicos y cognitivos. El deterioro cognitivo es un problema importante en los ancianos con depresión y su etiología es compleja. En estudios anteriores se demostró que el funcionamiento cognitivo puede normalizarse una vez que la depresión es tratada en forma efectiva. Además, en estudios longitudinales se informó que el deterioro cognitivo puede preceder a la depresión y en estudios de seguimiento se halló que algunos ancianos con depresión pueden presentar cambios neurodegenerativos precursores de demencia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine on Cognition, Depression, and Pain in Elderly Patients with Major Depressive Disorder: An 8-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The American Journal of Psychiatry, 164(6):900-909

¿Cómo se realiza la ecoendoscopia de un órgano sólido del aparato digestivo como el páncreas?  
Introducción:
Debido a que el páncreas se encuentra alojado en el retroperitoneo, cubierto por vísceras huecas y con su cara dorsal opuesta a la columna, el diagnóstico de la patología que lo afecta presenta numerosas dificultades.

Lectura recomendada:
The Role of CT and Endoscopic Ultrasound in Pre-Operative Staging of Pancreatic Cancer
European Journal of Radiology, 62(2):166-169

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del sistema nervioso central que comienza en la infancia y se observa en el 3% a 7% de los niños en edad escolar. Los pacientes presentan problemas conductuales, de escolaridad y de funcionamiento social. Las comorbilidades psiquiátricas frecuentemente observadas dificultan el tratamiento farmacológico. El trastorno oposicionista desafiante es la entidad comórbida más frecuente y se observa en el 30% a 60% de los sujetos con TDAH. Estos pacientes presentan un cuadro más grave y un peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Effect of Comorbid Symptoms of Oppositional Defiant Disorder on Responses to Atomoxetine in Children with ADHD: A Meta-Analysis of Controlled Clinical Trial Data
Psychopharmacology, 190(1):31-41

¿Cuáles son las alternativas terapéuticas actualmente recomendadas para el tratamiento de la infección gonocócica urogenital o anorrectal, no complicada?  
Introducción:
El rápido incremento de las cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a las fluoroquinolonas, observado desde finales de la década del 90, ha motivado la revisión de las recomendaciones terapéuticas para la gonococcia, por ello se desaconseja el uso de esa clase de antibacterianos en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Update to CDC's Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006: Fluoroquinolones no Longer Recommended for Treatment of Gonococcal Infections
Mmwr. Morbidity and Mortality Weekly Report, 56(14):332-336

De acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos en seres humanos, ¿qué precaución debe tomarse al inicio del tratamiento con febuxostat, indicado para reducir la uricemia?  
Introducción:
El febuxostat es un inhibidor selectivo de la xantina oxidasa, no purínico, que puede representar una alternativa terapéutica para los pacientes con gota o hiperuricemia, que presentan intolerancia al alopurinol, respuesta inadecuada al tratamiento o insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Selective Xanthine Oxidase Inhibitor for the Treatment of Hyperuricemia and Gout
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2187-2194