Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
¿Cuál de las siguientes causas podría constituir un factor etiológico importante de la flatulencia?  
Introducción:
La flatulencia es una molestia que suele asociarse con los problemas funcionales digestivos y motivo de consulta gastroenterológica muy frecuente. Si bien se la ha investigado en numerosos estudios, hasta el momento se desconoce su causa.

Lectura recomendada:
Evaluación del Efecto de la Nitazoxanida comparada con el Placebo en pacientes con flatulencia de la consulta ambulatoria de la Clínica Central de Inppares-Lima
Revista de Gastroenterología del Perú, 28(1):30-36
¿Qué parámetros son importantes cuando se "mide" la disnea en pacientes con síndromes de insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
La disnea es el síntoma más común en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
A Proposal to Standardize Dyspnoea Measurement in Clinical Trials of Acute Heart Failure Syndromes: The Need for a Uniform Approach
European Heart Journal, 29(6):816-824
¿A partir de qué valor de glucemia en ayunas se considera que un paciente tiene diabetes?  
Introducción:
Los criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus han sido recientemente revisados por un grupo de expertos de la Asociación Americana de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud. Existen tres criterios para diagnosticar diabetes; la presencia de síntomas clásicos (polidipsia, polifagia, poliuria y pérdida de peso), con el hallazgo casual, sin considerar el tiempo pasado desde la última comida, de un nivel de glucemia por encima de 200 mg/dl; la presencia de niveles de glucosa por encima de 200 mg/dl en las dos horas posteriores a una sobrecarga oral de glucosa de 75 g.

Lectura recomendada:
Impaired Fasting Glucose and Outcomes of ST-elevation Acute Coronary Syndrome Treated with Primary Percutaneous Intervention Among Patients without Previously Known Diabetes Mellitus
American Heart Journal, 155(2):284-289
¿cuál es la variedad más frecuente en niños?  
Introducción:
El síndrome nefrótico (SN) es una entidad clínica de etiología variada, que resulta de la alteración de la permeabilidad glomerular con grandes pérdidas de macromoléculas por orina. Se caracteriza por la presencia de proteinuria mayor de 3.5 g/24 horas, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edemas; en algunos casos puede demostrarse lipiduria o cilindros grasos. En pediatría el síndrome nefrótico idiopático corresponde al 72-85% de los SN.

Lectura recomendada:
Increasing the Dose of Prednisolone during Viral Infections Reduces the Risk of Relapse in Nephrotic Syndrome: A Randomised Controlled Trial
Archives of Disease in Childhood, 93(3):226-228
¿Cuándo se recomienda el cambio del tratamiento estimulante por atomoxetina en pacientes con TDAH?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes de la infancia. Se caracteriza por la presencia de niveles inapropiados de atención, hiperactividad e impulsividad que pueden afectar negativamente numerosos aspectos de la vida del individuo.

Lectura recomendada:
Switching from Neurostimulant Therapy to Atomoxetine in Children and Adolescent with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
Pediatric Drugs, 10(1):39-47
¿Cuál de las siguientes constituye una desventaja de la cardiografía de impedancia para la optimización del intervalo auriculoventricular?  
Introducción:
Se acepta que la optimización del intervalo auriculoventricular se debe realizar poco tiempo después de comenzado el tratamiento de resincronización para alcanzar una electroestimulación biventricular sincronizada.

Lectura recomendada:
The Role of Repeating Optimization of Atrioventricular Interval during Interim and Long-Term Follow-Up after Cardiac Resynchronization Therapy
International Journal of Cardiology, 124(2):211-217
¿Cuál de estos factores no disminuye con el tratamiento con estrógenos?  
Introducción:
La terapia con etinilestradiol en dosis altas para limitar la talla alta constitucional en niñas afecta distintos parámetros de la coagulación.

Lectura recomendada:
Oestrogen Treatment of Constitutional Tall Stature in Girls: Is there a Risk of Thrombosis or Bleeding?
Acta Paediatrica, 97(3):342-347
¿Cuál de las estrategias terapéuticas que se mencionan a continuación es la más importante?  
Introducción:
La aparición de lesiones ulceradas en un paciente con pie diabético obliga a un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz para evitar las complicaciones, entre las que se menciona la amputación.

Lectura recomendada:
Assessment and Treatment of Diabetic Foot Ulcer
International Journal of Clinical Practice, 61(11):1931-1938
Señale la opción correcta con respecto a la esclerosis múltiple:  
Introducción:
La vacunación para hepatitis B se recomienda ampliamente en la infancia. No se halló asociación con un riesgo aumentado de esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Vaccination and the Risk of Childhood-Onset Multiple Sclerosis
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1176-1182
¿Cuál es el mecanismo de acción del losartán?  
Introducción:
El losartán es un antihipertensivo que se ha asociado tanto con reducida proporción de efectos adversos como con menor número de complicaciones cardiovasculares a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effects of Losartan in Women with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy: Results from the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study
Hypertension, 51(4):1103-1108
¿En qué porcentaje de pacientes con otalgia se diagnostica una patología franca del oído?  
Introducción:
Los síntomas óticos referidos son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica odontológica.

Lectura recomendada:
Topical Review: Temporomandibular Disorders in an Integral Otic Symptom Model
International Journal of Audiology, 47(4):215
¿Cuál es la localización de los receptores endocannabinoides tipo 2 (CB2)?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide es un sistema fisiológico recientemente descrito, implicado en la homeostasis. Parece desempeñar un papel importante en la regulación de riesgos cardiovasculares asociados con exceso de peso, insulinorresistencia y dislipidemia.

Lectura recomendada:
The Endocannabinoid System: Novel Pathway for Cardiometabolic Risk-Factor Reduction
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 2):7-10
¿Cuál de las siguientes drogas presenta interacción significativa con rosuvastatina?  
Introducción:
La rosuvastatina se excreta predominantemente no modificada y es metabolizada en forma mínima por el sistema enzimático CYP2C9 o el 2C19.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(11):933-944
Señale la opción correcta respecto del control adecuado de las crisis epilépticas antes del embarazo en mujeres epilépticas:  
Introducción:
El Registro Australiano de Empleo de Drogas Antiepilépticas y otros registros similares se crearon ante la necesidad de obtener datos prospectivos sobre las consecuencias del empleo de estas drogas durante el embarazo en términos de malformaciones fetales.

Lectura recomendada:
The Australian Register of Antiepileptic Drugs in Pregnancy: The First 1002 Pregnancies
ANZJOG, 47(6):468-474
¿Cuál de los siguientes constituyen signos y síntomas característicos del síndrome de fatiga crónica o la encefalomielitis miálgica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica o la encefalomielitis miálgica es una condición clínica muy grave, que produce varios grados de discapacidad, deterioro reversible de las funciones cognitivas, dolores musculares y articulares discapacitantes, además de limitaciones en la actividad física, intelectual o ambas.

Lectura recomendada:
Is Chronic Fatigue Syndrome (CFS/ME) Heritable in Children, and if so, Why does it Matter?
Archives of Disease in Childhood, 92(12):1058-1061
Señale la opción correcta acerca del rechazo del empleo de métodos anticonceptivos por parte del hombre:  
Introducción:
Si bien la anticoncepción es un aspecto importante de la salud reproductiva femenina, los datos acerca del empleo de anticonceptivos y de los factores relacionados son escasos.

Lectura recomendada:
Contraceptive Use and Associations with Intimate Partner Violence among a Population-Based Sample of New Zealand Women
ANZJOG, 48(1):83-89
¿Qué esquema de terapia de erradicación de H. pylori es más eficaz en los pacientes con infección por gérmenes resistentes a la claritromicina?  
Introducción:
El tratamiento de erradicación de la infección por H. pylori suele consistir en la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones más 2 antibióticos, durante 1 semana.

Lectura recomendada:
Comparison of 1- and 2-Week Pantoprazole-Based Triple Therapies in Clarithromycin-Sensitive and Resistant Cases
European Journal of Internal Medicine, 18(6):496-500
¿Qué efecto tiene el bloqueo de rama izquierda en pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
El bloqueo de rama izquierda se asocia con hipertrofia del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Left Bundle Branch Block and Cardiovascular Morbidity and Mortality in Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy: The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study
Journal of Hypertension, 26(6):1244-1249
¿Qué factores predicen la aparición de disfunción eréctil en pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La disfunción eréctil es muy común en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction in Patients with Chronic Renal Failure
International Brazilian Journal of Urology, 33(5):673-678
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