Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el porcentaje de éxito de la ablación por catéter de la fibrilación auricular?  
Introducción:
Se supone que las extrasístoles auriculares, principalmente en el tejido auricular dentro de las venas pulmonares o en la unión con la vena cava, son uno de los disparadores de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Role of Atrial Remodeling in Patients with Atrial Fibrillation
Journal of the Chinese Medical Association, 70(8):303-309
¿Cuál es el tratamiento propuesto para la prevención temprana del parto pretérmino recurrente?  
Introducción:
El parto pretérmino constituye un grave problema de salud pública, por lo cual se investigan alternativas que faciliten la identificación de embarazos con mayor riesgo, a fin de implementar medidas oportunas de prevención.

Lectura recomendada:
Early Second-Trimester Inflammatory Markers and Short Cervical Length and the Risk of Recurrent Preterm Birth
Journal of Reproductive Immunology, 75(2):133-140
¿Qué pacientes con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en el hogar?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección muy frecuenta, en la que sólo el 20% a 35% de los pacientes deben ser internados.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Community Acquired Pneumonia
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 21(7):350-357
¿Cuál es la vida media del treprostinil?  
Introducción:
El treprostinil es un fármaco útil para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Practical Aspects of Continuous Intravenous Treprostinil Therapy
Critical Care Nurse, 27(2):41-51
¿Cuál de los siguientes puntos es responsable del mayor costo en los pacientes que son internados para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, cuando el paciente es internado, ocasiona un costo muy elevado en el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia: The Annual Cost to the National Health Service in the UK
European Respiratory Journal, 10(7):1530-1534
¿Cuál es el tiempo para comenzar el tratamiento antibacteriano después del diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Management of Community-Acquired Pneumonia in the Home: An American College of Chest Physicians Clinical Position Statement
Chest, 127(5):1752-1763
¿Qué pacientes pediátricos con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en su hogar?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más comunes en los niños.

Lectura recomendada:
Ambulatory Short-Course High-Dose Oral Amoxicillin for Treatment of Severe Pneumonia in Children: A Randomised Equivalency Trial
The Lancet, 371(9606):49-56
¿Qué fármacos son útiles en el tratamiento de la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una de las arritmias más frecuentes.

Lectura recomendada:
Fármacos para Control de la Frecuencia Ventricular y Fármacos No-Antiarrítmicos en Fibrilación Auricular
Archivos de Cardiología de México, 77(2):54-58
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es el preferido en mujeres embarazadas con infección por C. trachomatis?  
Introducción:
La infección por Chlamydia trachomatis es muy frecuente en mujeres embarazadas. Puede ser causa de importante morbilidad materna y neonatal.

Lectura recomendada:
Single-Dose Azithromycin versus Erythromycin or Amoxicillin for Chlamydia trachomatis Infection during Pregnancy: a Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(3):213-221
¿Qué dominio es cubierto adecuadamente por el Voice Handicap Index en el enfoque de los sujetos con trastorno de la voz?  
Introducción:
El Voice Handicap Index es un instrumento bien conocido para medir el efecto discapacitante psicosocial de un trastorno de la voz según es percibido por el paciente.

Lectura recomendada:
Comparing Voice Pathologies with the Voice Handicap Inventory: Is a Weighting Factor Required?
SIICSalud,
¿Qué dosis de duloxetina resulta efectiva y segura en pacientes diabéticos con dolor neuropático?  
Introducción:
La neuropatía dolorosa es una entidad frecuentemente asociada con la diabetes mellitus, con una incidencia algo superior entre los pacientes con diabetes tipo 1. En general, los pacientes refieren el dolor neuropático como una sensación quemante o punzante en los pies, acompañada por entumecimiento y parestesias. Actualmente se emplean diferentes agentes para el tratamiento del dolor neuropático periférico diabético (DNPD).

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Duloxetine in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Neurology, 67(8):1411-1420
En los pacientes con beta talasemia mayor con sobrecarga transfusional de hierro, ¿cuál fue la dosis de deferasirox adecuada para el logro de una disminución estadísticamente significativa de los niveles séricos de ferritina con respecto a los valores iniciales luego de una mediana de tratamiento de 3.5 años?  
Introducción:
El deferasirox (Exjade®, ICL670) es un quelante del hierro oral, de una dosis diaria, aprobado para el tratamiento de la sobrecarga transfusional de hierro en pacientes adultos y niños en más de 85 países.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with Deferasirox (Exjade®, ICL670), a Once-Daily Oral Iron Chelator, Is Effective in Patients with Transfusion-Dependent Anemias
Varios,
En pacientes de entre 2 y < 16 años con anemia dependiente de las transfusiones, con sobrecarga transfusional de hierro y un puntaje de desviación estándar de estatura al inicio por debajo del de la población de referencia, ¿qué efecto produjo el tratamiento con deferasirox en dosis adecuadas sobre ese puntaje luego de una mediana de tratamiento de 3.5 años?  
Introducción:
Los pacientes con anemia crónica, en especial beta talasemia, suelen ser diagnosticados en la infancia y deben recibir transfusiones a largo plazo y quelantes del hierro de por vida para evitar la sobrecarga de hierro.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy and Safety with Deferasirox (Exjade®, ICL670), a Once-Daily Oral Iron Chelator, in Pediatric Patients
Varios,
¿Cuál es el factor más específico y sensible para predecir la combinación entre la hipomanía y la disforia?  
Introducción:
En pacientes hospitalizados que cursan episodios de manía puede observarse la presencia simultánea de síntomas y signos de depresión. Del mismo modo, los pacientes que cursan episodios depresivos pueden presentar signos y síntomas excitatorios.

Lectura recomendada:
Toward a Clinical Delineation of Dysphoric Hypomania - Operational and Conceptual Dilemmas
Bipolar Disorders, 7(5):456-464
Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios maníacos o depresivos. De acuerdo con lo enunciado por Kraepelin, los estados maníacos o depresivos puros son condiciones restringidas.

Lectura recomendada:
Depression, Mania, and Feeling Bad: The Role of Dysphoria in Mixed States
Bipolar Disorders, 2(4):325-327
¿Cuál es la principal causa del sangrado por disrupción?  
Introducción:
El desarrollo de anticonceptivos orales con menor intervalo libre de píldoras fue impulsado, en parte, por la preocupación respecto del sangrado por disrupción y la posible actividad ovárica durante el período libre.

Lectura recomendada:
Clinical Profile of 24-Day Oral Contraceptives
Expert Review of Obstetrics & Gynecology, 2(3):367-370
¿Cuál fue la incidencia de edemas en pacientes tratados con lercanidipina en el estudio ELLE?  
Introducción:
El estudio ELLE comparó la lercanidipina, lacidipina y nifedipina GITS en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Lercanidipine in the Treatment of Hypertension
Annals of Pharmacotherapy, 41(3):465-474
¿En qué etapa de aprobación se encuentra el cilostazol respecto de la FDA?  
Introducción:
El cilostazol es un potente antiagregante plaquetario que reduce la proliferación intimal y produce vasodilatación.

Lectura recomendada:
Reduced 6-Month Resource Use and Costs Associated with Cilostazol in Patients after Successful Coronary Stent Implantation: Results from the Cilostazol for RESTenosis (CREST) Trial
American Heart Journal, 152(4):770-776
Respecto del mecanismo de acción del cilostazol:  
Introducción:
En algunos estudios el cilostazol fue tan eficaz como la ticlopidina y el clopidogrel para evitar la trombosis del stent y el triple esquema con aspirina y cilostazol más clopidogrel o ticlopidina fue más efectivo que el tratamiento dual con aspirina más clopidogrel o ticlopidina.

Lectura recomendada:
Effects of Triple Antiplatelet Therapy (Aspirin, Clopidogrel, and Cilostazol) on Platelet Aggregation and P-Selectin Expression in Patients Undergoing Coronary Artery Stent Implantation
American Journal of Cardiology, 100(4):610-614
Los informes del ensayo ATAC, que evaluó el uso de anastrozol o tamoxifeno, solos o en combinación, indican que:  
Introducción:
La alta proporción de casos de cáncer de mama que presentan receptores hormonales positivos motivó el uso de tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa como tratamiento adyuvante.

Lectura recomendada:
Effect of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: 100-Month Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 9(1):45-53
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