Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué mecanismos participarían en la acción antineoplásica de los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
La inflamación ejerce un papel dual en el cáncer.

Lectura recomendada:
The Dual Role of Inflammation in Cancer
Medicina (Buenos Aires), 67(2):55-59
¿Con qué riesgos se asocia la presencia de obesidad central, en los pacientes con infección por VIH y lipodistrofia?  
Introducción:
La lipodistrofia por VIH se caracteriza por redistribución del tejido adiposo corporal, con obesidad de tipo central y lipoatrofia de las extremidades y alteraciones metabólicas.

Lectura recomendada:
A Randomized Placebo-Controlled Trial of Metformin for the Treatment of HIV Lipodystrophy
HIV Medicine, 8(7):420-426
En los adultos con faringitis estreptocócica recurrente, ¿qué porcentaje de pacientes experimentó un episodio de faringitis aguda estreptocócica durante los 90 días posteriores a la amigdalectomía en comparación con un grupo control?  
Introducción:
La faringitis aguda estreptocócica es una infección aguda, principalmente de la orofaringe, producida por Streptococcus pyogenes. Los estudios de observación indicaron que la amigdalectomía puede resultar eficaz para evitar las faringitis estreptocócicas recurrentes en los adultos.

Lectura recomendada:
Tonsillectomy versus Watchful Waiting in Recurrent Streptococcal Pharyngitis in Adults: Randomised Controlled Trial
BMJ, 334(7600):939-941
En un grupo de niños sometidos a implante coclear antes de los 16 años, ¿cuál fue el factor predictivo más importante para el reconocimiento del habla?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una mejoría en el reconocimiento del habla y la producción del lenguaje en niños sordos prelingüísticos después del implante coclear, aunque con gran variación entre los usuarios.

Lectura recomendada:
Children with a Cochlear Implant: Characteristics and Determinants of Speech Recognition, Speech-Recognition Growth Rate, and Speech Production
International Journal of Audiology, 46(5):232-243
Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones demostró curación más eficaz de la esofagitis por reflujo:  
Introducción:
La esofagitis por reflujo presenta una elevada tasa de recurrencia (80%) dentro de los 12 meses del tratamiento inicial.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg and Lansoprazole 15 mg in Maintaining Healed Reflux Oesophagitis: Metropole Study Results
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):24-24
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para hipoglucemia en ancianos con diabetes tipo 2 (DBT2):  
Introducción:
El principal efecto adverso del tratamiento farmacológico de la diabetes en ancianos es probablemente la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Antihyperglycaemic Therapy in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: Potential Role of Incretin Mimetics and DPP-4 Inhibitors
International Journal of Clinical Practice, 61(154):29-37
El DANSUK fue un subestudio del:  
Introducción:
El objetivo del DANish StUdy (DANSUK) fue evaluar el efecto de una intervención multifactorial intensificada dirigida no sólo a la modificación del comportamiento sino también a un control estricto de los factores de riesgo mediante farmacología sistemática e intensiva en una gran variedad de pacientes con alteración del metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Use of Intensified Comprehensive Cardiac Rehabilitation to Improve Risk Factor Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus or Impaired Glucose Tolerance - The Randomized DANish StUdy of Impaired Glucose Metabolism in the Settings of Cardiac
American Heart Journal, 153(4):621-628
¿Cuál es el efecto del enalapril sobre la renina plasmática?  
Introducción:
La inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o un bloqueante del receptor de la angiotensina es una estrategia útil para el tratamiento de la hipertensión arterial y de las enfermedades cardiovasculares relacionadas.

Lectura recomendada:
Plasma Renin and the Antihypertensive Effect of the Orally Active Renin Inhibitor Aliskiren in Clinical Hypertension
International Journal of Clinical Practice, 61(9):1461-1468
¿Cuál es el mecanismo de acción del valsartán?  
Introducción:
Algunos metaanálisis han sugerido que la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona se asoció con mayor regresión de la hipertrofia ventricular izquierda respecto de otros tratamientos antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effect of Angiotensin Receptor Blockade and Antihypertensive Drugs on Diastolic Function in Patients with Hypertension and Diastolic Dysfunction: A Randomised Trial
The Lancet, 369(9579):2079-2087
En un grupo de mujeres con trastorno disfórico premenstrual ¿qué efectos tuvo sobre los síntomas físicos, del estado de ánimo y conductuales el tratamiento con un anticonceptivo oral con 3 mg de drospirenona y 20 µg de etinilestradiol en un régimen 24/4 (intervalo libre de hormonas de 4 días) comparado con placebo?  
Introducción:
Los trastornos premenstruales como el síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual son eventos que se producen durante la fase lútea del ciclo y que comprenden síntomas físicos, psicológicos y conductuales. El trastorno disfórico premenstrual es una forma grave del síndrome premenstrual, caracterizado como un trastorno del estado de ánimo que produce alteraciones sociales y laborales.

Lectura recomendada:
Ethinyl Estradiol/Drospirenone for the Treatment of the Emotional and Physical Symptoms of Premenstrual Dysphoric Disorder
Women's Health (london, England), 3(4):395-408
¿Qué incremento acumulado en la talla, expresado en desviaciones estándar, puede esperarse después de 24 meses de tratamiento con 0.06 mg/kg/día de hormona de crecimiento?  
Introducción:
La terapia con hormona de crecimiento en niños de corta edad, pequeños para la edad gestacional y sin crecimiento compensatorio se asocia con un aumento significativo de la estatura después de 2 años.

Lectura recomendada:
Improvement in Growth after two Years of Growth Hormone Therapy in Very Young Children Born small for Gestational Age and without Spontaneous Catch-Up Growth: Results of a Multicenter, Controlled, Randomized, Open Clinical Trial
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(8):3095-3101
¿Cuál es la medida de prevención que se aplica ante la posible aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación infrecuente de los tratamientos de reprodución asistida, pero su potencial gravedad, que puede hacer peligrar la vida, obliga a extremar las medidas para su identificación oportuna.

Lectura recomendada:
Update on Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Part 1 - Incidence and Pathogenesis
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):11-26
¿Cuál de los siguientes esquemas de administración semanal de anfotericina B en liposomas podría ser útil para prevenir infecciones micóticas en pacientes con enfermedad aguda de injerto contra huésped?  
Introducción:
El intenso esquema inmunosupresor que deben recibir los enfermos con enfermedad aguda de injerto contra huésped los predispone a la aparición de infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
High-Dose Weekly Liposomal Amphotericin B Antifungal Prophylaxis Following Reduced-Intensity Conditioning Allogeneic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 39(5):301-306
¿Qué región de la próstata está afectada con mayor frecuencia en las prostatitis crónicas?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una entidad imprecisa, de etiología indeterminada y con un patrón clínico sumamente variable.

Lectura recomendada:
Prostatitis Crónica: Una Revisión Crítica de su Actual Definición Nosológica, Clasificación y Potencial Carcinogénesis
Archivos Españoles de Urología, 60(6):617-623
Según la Organización Mundial de la Salud la terapia antirretroviral de gran actividad (usualmente con la combinación de tres antirretrovirales) debe administrarse en mujeres embarazadas con:  
Introducción:
La transmisión de madre a hijo (TMAH) del VIH es la causa del 90% de las infecciones pediátricas por VIH. La disponibilidad de una terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) usualmente con tres antirretrovirales (ARV) durante el embarazo, en combinación con la cesárea electiva y el control de la lactancia materna, reduce la tasa de transmisión a menos del 2% y resulta en la eliminación de la TMAH.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Treatment and Prevention of Peripartum and Postnatal HIV Transmission in West Africa: Evaluation of a Two-Tiered Approach
PLoS Medicine, 4(8):257-257
¿Qué hallazgos inmunológicos pueden observarse en pacientes que cursan un episodio psicótico agudo?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos psiquiátricos pueden presentar alteraciones inmunológicas concomitantes. Inclusive se propuso un origen viral o inmunológicos para la esquizofrenia. No obstante, los estudios sobre los parámetros inmunológicos efectuados en las últimas décadas arrojaron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
T- and B-Lymphocytes in Patients with Schizophrenia in Acute Psychotic Episode and the Course of the Treatment
Psychiatry Research, 152(2-3):173-180
¿Qué efecto tienen los trastornos disociativos sobre el tratamiento del alcoholismo?  
Introducción:
El trastorno disociativo es una entidad cuya prevalencia oscila entre el 5% y 20.7% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados y entre el 12% y 13.8% de los pacientes psiquiátricos ambulatorios.

Lectura recomendada:
Dissociative Disorders among Alcohol-Dependent Inpatients
Psychiatry Research, 152(2-3):233-241
¿Qué relación existe entre la secreción de cortisol y la memoria relacionada con un suceso de abuso sexual infantil?  
Introducción:
Según lo informado por diferentes especialistas, la naturaleza traumática del abuso sexual infantil puede acarrear amnesia del episodio. En los casos de pérdida y recuperación de la memoria existirían mecanismos especiales de represión o disociación que ocasionan períodos de amnesia psicogénica o disociativa. No obstante, se discute la exactitud de los recuerdos recuperados y la existencia de mecanismos específicos que relacionen el trauma con la amnesia disociativa.

Lectura recomendada:
Delayed Recall of Childhood Sexual Abuse Memories and the Awakening Rise and Diurnal Pattern of Cortisol
Psychiatry Research, 152(2-3):197-204
En un grupo de niños pequeños para la edad gestacional, varones entre los 3 y 11 años y mujeres entre 3 y 9 años, con un puntaje de desvío estándar de la estatura para la edad cronológica por debajo de -2, ausencia de crecimiento compensatorio durante el último año tratados con hormona de crecimiento por 5 años, ¿qué factores predijeron mejor la estatura adulta?  
Introducción:
Aproximadamente, el 10-15% de los niños pequeños para la edad gestacional no logran el crecimiento compensatorio espontáneo durante los primeros 2 años de vida y tienen mayor riesgo de presentar baja talla en la adultez.

Lectura recomendada:
Free/Dissociable Insulin-Like Growth Factor (IGF)-I, Not Total IGF-I, Correlates with Growth Response during Growth Hormone Treatment in Children Born Small for Gestational Age
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(8):2992-3000
El aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en sujetos con infección por VIH bajo TARGA se debería a que los fármacos antirretrovirales inducirían:  
Introducción:
Existe preocupación respecto de que los pacientes infectados por el VIH tratados con terapia antirretroviral de gran actividad puedan presentar un riesgo progresivamente aumentado de cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Ischemic Heart Disease in HIV-Infected and HIV-Uninfected Individuals: A Population-Based Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 44(12):1625-1631
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