Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado para el tratamiento de la depresión en la convalescencia de un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Entre las opciones de tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedad coronaria se encuentran las drogas antidepresivas, la terapia cognitivo-conductual y la actividad física, como el ejercicio aeróbico, y la rehabilitación cardíaca.

Lectura recomendada:
Recommendations for Screening, Referral, and Treatment: A Science Advisory From the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Preention, and Inter
Circulation, 118(17):1768-1774
Entre los pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, ¿cuál es el porcentaje de apendicitis complicadas?  
Introducción:
La apendicitis aguda sigue siendo la indicación más común de cirugía en pacientes que ingresan al hospital con dolor abdominal.

Lectura recomendada:
Amoxicillin Plus Clavulanic Acid Versus Apppendicectomy for Treatment of Acute Uncomplicated Appendicitis: An Open-Label, Non-Inferiority, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 377(9777):1573-1579
¿Cuál de estos productos plaguicidas es la causa principal de consultas por exposición en los centros especializados?  
Introducción:
Las consultas por exposición/intoxicación por plaguicidas constituyen el 14% del total de las consultas a los Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica, de las cuales aproximadamente el 50% corresponden a niños de 0 a 9 años.

Lectura recomendada:
Manejo Seguro de Agroquímicos. Guía de Prácticas para la Selección y Uso Correcto de Protección para Tóxicos por Vía Respiratoria
Acta Toxicológica Argentina, 17(supl):19-19
¿Cuál de estas estrategias podría incrementar el nivel de alarma de los cuidadores de niños con enfermedad respiratoria aguda?  
Introducción:
En el cuidado de los pacientes pediátricos con infección respiratoria aguda, se requiere un apropiado nivel de alarma para advertir los signos precoces de pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Conocimientos y Practicas del Cuidador como Factor Asociado a Enfermedad Respiratoria Aguda en Niños de 2 Meses a 5 Años
Investigación y Educación en Enfermería, 29(1):19-27
Durante la combinación de fármacos para el tratamiento de la epilepsia se debe tener en cuenta que:  
Introducción:
La terapia combinada pretende lograr un mejor control de las crisis e, idealmente, un control absoluto de éstas; por ello, se busca un efecto aditivo entre los fármacos a combinar.

Lectura recomendada:
Farmacoterapia Racional en Epilepsia
Revista Mexicana de Neurociencia, 12(2):87-94
¿En qué se fundamentan los modelos bioinformáticos de contrastes de hipótesis?  
Introducción:
En cualquier modelo de evaluación entre la dependencia de variables, al analizar la relación entre una condición (variable dependiente, Y) y un conjunto de consecuencias (variables independientes, X), los resultados no aportan suficiente información sobre la relación en conjunto de las variables.

Lectura recomendada:
Estimación del tamaño de la enfermedad del dengue mediante regresión
SIICSalud,
¿Cuál de estas formas clínicas caracteriza al compromiso respiratorio por el virus H1N1?  
Introducción:
La enfermedad tipo influenza, según la OMS, es una afección respiratoria aguda que recuerda a las manifestaciones de la influenza pero sin haberse aislado al virus o tener una prueba diagnóstica positiva; puede haber o no circulación del virus influenza y el término engloba también cuadros similares producidos por otros virus, bacterias, etcétera.

Lectura recomendada:
Ventilación Mecánica Invasiva en la Influenza A H1N1 pandémica o Enfermedad tipo Influenza Grave
SIICSalud,
¿Cuáles son los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para definir neumonía grave?  
Introducción:
La neumonía constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en los niños, especialmente en los menores de 5 años, en los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Outpatient Treatment of Children with Severe Pneumonia with Oral Amoxicillin in Four Countries: The MASS Study
Tropical Medicine and International Health,
¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el otro pilar en el tratamiento del trastorno de ansiedad, además de los inhibidores de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina cumplen un papel fundamental en el tratamiento del trastorno de ansiedad.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in the Treatment of Panic Disorder: A Systematic Review of Placebo-Controlled Studies
Expert Review of Neurotherapeutics, 8(10):1285-1293
¿Cuántas muertes se producen anualmente en el mundo ligadas a trastornos asociados con los altos valores del índice de masa corporal?  
Introducción:
El índice de masa corporal (IMC) constituye un factor de riesgo relevante para la aparición de enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
National, Regional, and Global Trends in body-Mass Index Since 1980: Systematic Analysis of Health Examination Surveys and Epidemiological Studies with 960 Country-Years and 9.1 million participants
The Lancet, 377(9765):557-567
¿Cuál de estas manifestaciones histológicas de la biopsia de un injerto se asocia con deterioro progresivo de la función renal?  
Introducción:
El potencial efecto nefrotóxico crónico de los inhibidores de la calcineurina es motivo de debate. Se destaca la ausencia de un patrón histológico típico, mientras que algunos cambios inespecíficos en la biopsia caracterizan a los sujetos con disfunción crónica del injerto.

Lectura recomendada:
Chronic Progressive Calcineurin Nephrotoxicity: An Overstated Concept
American Journal of Transplantation, 11(4):687-692
Señale la opción correcta sobre el efecto de la pregabalina en pacientes con neuropatía diabética dolorosa:  
Introducción:
Se estima que el 16% de los pacientes diabéticos tienen neuropatía dolorosa. Este cuadro no es tratado en forma adecuada, aunque existen diferentes opciones terapéuticas disponibles. La aplicación de un tratamiento racional implica conocer los fundamentos de cada opción.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guideline: Treatment of Painful Diabetic Neuropathy
Neurology,
¿Qué supone la modificación del curso evolutivo de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Si bien existen tratamientos que permiten mejorar los síntomas principales que presentan los pacientes con enfermedad de Parkinson, el proceso neurodegenerativo es continuo.

Lectura recomendada:
Defining Meaningful Outcome Measures in Trials of Disease-Modifying Therapies in Parkinson's Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(8):1249-1258
¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente observado con el uso de pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina parece ser un fármaco seguro y eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, en dosis de 600 mg diarios.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Generalized Social Anxiety Disorder: Resultsof a Double-Blind, Placebo-Controlled, Fixed Dose Study
International Clinical Psychopharmacology,
¿Qué consecuencias puede tener la modificación de la actividad metabólica del CYP2D6?  
Introducción:
El metabolismo de numerosas drogas se encuentra a cargo de la isoenzima 2D6 del sistema enzimático citocromo P450 (CYP2D6). Las variaciones del gen que codifica esta isoenzima pueden resultar en diferentes fenotipos vinculados con el nivel de actividad metabólica de la enzima. Así, existen pacientes metabolizadores lentos, rápidos, ultrarrápidos e intermedios.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Venlafaxine Extended Release 75 mg and Desvenlafaxine 50 mg in Healthy CYP2D6 Extensive and Poor Metabolizers: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Parallel-Group, Crossover Study
Clinical Drug Investigation, 31(3):155-167
¿Qué porcentaje de pacientes VIH positivos reacciona favorablemente con la administración de doble dosis de vacuna contra la hepatitis B por vía intramuscular?  
Introducción:
Se proponen cambios en el esquema de vacunación contra la hepatitis B en sujetos VIH positivos. Una de estas nuevas modalidades es el uso de dosis dobles por vía intramuscular.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of 4 Intramuscular Double Doses and 4 Intradermal Low Doses vs Standard Hepatitis B Vaccine Regimen in Adults With HIV-1: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 305(14):1432-1440
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I que respondieron al tratamiento agudo con quetiapina:  
Introducción:
La quetiapina se encuentra aprobada por la Food and Drug Administration para la terapia de mantenimiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I en combinación con litio o divalproato.

Lectura recomendada:
Quetiapine or Lithium versus Placebo for Maintenance Treatment of Bipolar I Disorder after Stabilization on Quetiapine
17th European Congress of Psychiatry,
¿Qué agente antiagregante plaquetario se muestra más influido por los polimorfismos genéticos?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria y la respuesta a la terapia antiagregante plaquetaria varían según los factores clínicos, la presentación clínica y el genoma, entre otros.

Lectura recomendada:
Individualized Antiplatelet Therapy in Practice
Medscape Cardiology,
¿Cuál es la prevalencia de infecciones asociadas con la atención de la salud a nivel mundial?  
Introducción:
Las infecciones asociadas con la atención de la salud representan un problema importante, aunque prevenible, para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Involving the Patient to Ask About Hospital Hand Hygiene: A National Patient Safety Agency Feasibility Study
Journal of Hospital Infection, 77(4):299-303
¿Cuál de los siguientes métodos reducen la incidencia de infecciones respiratorias en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias adquiridas en la unidad de cuidados intensivos han sido asociadas con altas tasas de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Selective Digestive Tract Decontamination and Selective Oropharyngeal Decontamination and Antibiotic Resistance in Patients in Intensive-Care Units: An Open-Label, Clustered Group-Randomised, Crossover Study
The Lancet Infectious Diseases, 11(5):372-380
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