Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores influyen en la presencia de agotamiento emocional entre los médicos?  
Introducción:
El agotamiento emocional es un estado crónico de fatiga física y emocional, que afecta con frecuencia a los médicos y puede alterar la calidad de atención a los pacientes.

Lectura recomendada:
Emotionally Exhausting Factors in General Practitioners' Work
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 33(3):178-183
¿Qué método se utiliza para evaluar la indicación de fármacos potencialmente inadecuada?  
Introducción:
En general, la atención médica de los individuos ancianos requiere la prescripción de varios fármacos, por lo que la tasa de indicación potencialmente inadecuada es alta, tanto en pacientes que viven en instituciones como en aquellos que reciben atención ambulatoria.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of Potentially Inappropriate Medications During Hospitalization of Acutely Ill Older Patients With Multimorbidity
Scandinavian Journal of Primary Health Care, :1-9
¿Qué efectos demostró la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
El QVA149 (indacaterol/glicopirronio) fue la primera combinación de dosis fija entre un agonista beta 2 de acción prolongada y un antimuscarínico de acción prolongada, elaborado como tratamiento broncodilatador de mantenimiento para el alivio de los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos.

Lectura recomendada:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(7):1079-1090
Por parte de los autores se recomienda, en los casos de pacientes con cáncer gástrico con gastrectomía y margen quirúrgico positivo:  
Introducción:
El único método de cura posible para el cáncer gástrico (CG) es la cirugía. El margen quirúrgico positivo se asocia con la recurrencia local y un peor pronóstico que aquellos pacientes con margen negativo.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Surgical Margin Status in Gastric Cancer Patients
ANZ Journal of Surgery, 85(9):678-684
Las claves para una gastrectomía laparoscópica en manga incluyen:  
Introducción:
Esta serie demostró que la gastrectomía en manga puede derivar en una significante pérdida de exceso de peso a mediano plazo con una baja tasa de complicaciones y un resultado funcional excelente con mínimo requerimiento de reintervenciones. Los autores consideran que para lograr estos resultados y también para prevenir la ERGE se requiere de la resección fúndica completa con el inicio del engrapado bien cerca del píloro (entre 1-2 cm).

Lectura recomendada:
Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Review of 500 Cases in Single Surgeon Australian Practice
ANZ Journal of Surgery, 85(9):673-677
La utilización de torniquetes en el brazo durante las cirugías del miembro superior es importante para:  
Introducción:
El estudio demuestra que los torniquetes del miembro superior aplicados en el brazo e insuflados a 200 mm Hg en pacientes despiertos no sedados, son mejor tolerados que a presiones de 250 mm Hg.

Lectura recomendada:
Randomized Blinded Control Trial Into Tourniquet Tolerance in Awake Volunteers
ANZ Journal of Surgery, 85(9):636-638
¿Cuál de los siguientes PUFA no puede ser sintetizado por el propio organismo y debe ser aportado en la dieta?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados (poliunsaturated fatty acids, PUFA) son componentes básicos de la membrana celular y su deficiencia podría indicar una vulnerabilidad para la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Niveles de Ácidos Grasos Poliinsaturados (PUFA) en la Membrana Eritrocitaria de una Muestra de PAcientes con Esquizofrenia y su Relación con Variables Clínicas y Evolutivas
Actas Españolas de Psiquiatría, 43(5):170-176
Los quistes hidatídicos se presentan con más frecuencia en cuáles de los siguientes órganos:  
Introducción:
La hidatidosis generalmente se presenta en adultos entre los 19 y 64 años. Se caracteriza por lesiones quísticas localizadas en diferentes partes del cuerpo, a excepción del pelo, las uñas y los dientes. A pesar de que el quiste hidatídico no es común en los niños, en la literatura han sido informados casos aislados de presentaciones inusuales o atípicas.

Lectura recomendada:
Hydatid Disease in Children: Our Experience
Formosan Journal of Surgery, 47(6):211-220
El objetivo de que los estudiantes de medicina realizaran rotaciones en escuelas de niños discapacitados fue:  
Introducción:
Más de 300.000 niños australianos padecen de discapacidad. El cuidado de estos niños es competencia de las familias, la comunidad y los equipos multidisciplinarios en los cuales se encuentran los médicos. Es poca la experiencia que hay sobre la participación de los estudiantes de medicina con niños discapacitados.

Lectura recomendada:
Engagement of Undergraduate Medical Students of Paediatrics in Special Schools for Children With Disabilities
Journal of Paediatrics and Child Health, 51(8):798-801
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para mortalidad temprana?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea primaria se considera la terapia de elección para la reperfusión de los infartos de miocardio con elevación del segmento st, pero esto depende de que se lleve a cabo rápidamente (dentro de las primeras 3 horas del diagnóstico).

Lectura recomendada:
Trombólisis Prehospitalaria: En Perspectiva Nacional. Estrategia Farmacoinvasiva Para la Reperfusión Temprana del IAMCEST en México
Archivos de Cardiología de México, 85(4):307-317
¿Cuál de las siguientes opciones representa la terapia de primera línea en los enfermos con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La rinosinutitis crónica es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales que persiste por más de 3 meses.

Lectura recomendada:
Medical Therapies for Adult Chronic Sinusitis: A Systematic Review
JAMA, 314(9):926-939
¿Cuáles son los biomarcadores que permitirían una mejor caracterización de los enfermos con asma, y, por ende, la selección del tratamiento óptimo en cada caso?  
Introducción:
Las enfermedades alérgicas, y particularmente el asma, son muy frecuentes en la población.

Lectura recomendada:
Asthma, Allergy, and Psychiatric Disease
Allergy and Asthma Proceedings, 36(6):415-417
¿Qué tipo de fármaco es el icatibant?  
Introducción:
En el angioedema hereditario tipo I y tipo II se observan bajos niveles funcionales del inhibidor de C1 y, en general, hay antecedentes familiares del cuadro.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Bradykinin-Mediated Angioedema: Outcomes From an Angioedema Expert Consensus Meeting
International Archives of Allergy and Immunology, 165(2):119-127
¿Cuál de las siguientes estrategias sería la adecuada, en los lactantes con riesgo alto de presentar alergia al maní?  
Introducción:
La alergia al maní es un trastorno cada vez más frecuente en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Consensus Communication on Early Peanut Introduction and the Prevention of Peanut Allergy in High-Risk Infants
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(1):87-90
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas en el niño en edad escolar que pueden demandar atención de urgencia en el ámbito de la escuela?  
Introducción:
Las alergias son enfermedades sumamente frecuentes en el niño en edad escolar.

Lectura recomendada:
Recomendaciones Para el Manejo del Niño con Enfermedades Alérgicas en la Escuela
Archivos Argentinos de Pediatría, 113(3):276-287
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de asma en la niñez?  
Introducción:
Según el modelo biopsicosocial del asma, las experiencias adversas en el hogar que ocurren durante la infancia aumentan el riesgo de aparición de asma.

Lectura recomendada:
Association Between Adverse Childhood Experiences in the Home and Pediatric Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 114(5):379-384
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en términos de la prevalencia de dermatitis atópica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron una relación directa entre el índice de masa corporal y la prevalencia de dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Association of Atopic Dermatitis With Being Overweight and Obese: A Systematic Review and Metaanalysis
Journal of the American Academy of Dermatology, 72(4):606-616
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea para el tratamiento de la anafilaxia en los lactantes de menos de 15 kg?  
Introducción:
La epinefrina representa el tratamiento de primera línea para la anafilaxia. La demora de la terapia puede asociarse con consecuencias muy graves.

Lectura recomendada:
CSACI Position Statement: Epinephrine Auto-Injectors and Children < 15 kg
Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 11(1):20
¿Cuáles son los factores que predicen cambios clínicamente relevantes en los cuestionarios de calidad de vida, en los pacientes con rinitis alérgica (RA), tratados con inmunoterapia sublingual (ITS)?  
Introducción:
La calidad de vida representa un aspecto fundamental cuando se analiza la eficacia de un determinado tratamiento. La calidad de vida, en los pacientes con rinitis alérgica, debe ser especialmente considerada cuando se decide el comienzo de la inmunoterapia.

Lectura recomendada:
Predictors of Quality of Life Improvement in Allergic Rhinitis Patients After Sublingual Immunotherapy
Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, 124(6):430-436
¿Cuáles son los factores que aumentan las probabilidades de remisión, en los adultos con asma?  
Introducción:
En una minoría de enfermos con asma de inicio en la edad adulta, la remisión es posible.

Lectura recomendada:
Prognosis of Adult Asthma: a 7-Year Follow-Up Study
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 114(5):370-373
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