Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta sobre las estatinas:
Introducción:
La población con riesgo para padecer aterosclerosis, que aparentemente es sana, tiene un mayor acceso a factores que promueven el estilo de vida poco saludable que a las estrategias de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Can a Statin Neutralize the Cardiovascular Risk of Unhealthy Dietary Choices?
American Journal of Cardiology, 106(4):587-592

Señale la opción correcta sobre los AINES:
Introducción:
Tanto la eficacia como la toxicidad de los antiinflamatorios no esteroides (AINES) se vinculan con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas (Pgs) mediada por la ciclooxigenasa (COX).

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Tolerability of Meloxicam Compared to Diclofenac in Osteoarthritis Patients
British Journal of Rheumatology, 37(9):937-945

¿Cuál es el tratamiento de elección para la hipertensión arterial aguda de la gestación?
Introducción:
Los trastornos hipertensivos son muy frecuentes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Hipertensión y Embarazo
Revista del CONAREC, 26(106):215-222

¿Cuáles son las consecuencias de la indicación del salmeterol en los enfermos con asma?
Introducción:
El salmeterol es un beta 2 agonista de acción prolongada, indicado para el control del asma cuando la respuesta a los corticoides inhalatorios no es la adecuada.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns in Asthma Patients Initiating Salmeterol in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study Using the General Practice Research Database (GPRD)
Drug Safety, 34(6):511-520

¿Cuál de estos mecanismos podría mediar la mayor proporción de intentos de suspensión el tabaquismo en pacientes fumadores que reciben vareniclina?
Introducción:
La indicación de vareniclina en sujetos fumadores que no planean abandonar el cigarrillo en forma inmediata se asocia con diferentes beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Varenicline to Prompt Quit Attempts in Smokers not Currently Trying to Quit: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Nicotine & Tobacco Research,

¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con asma leve persistente que deben iniciar la terapia de control?
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos ejercen un importante efecto antiinflamatorio en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Leukotriene Antagonist as First-Line or Add-On Asthma-Controller Therapy
New England Journal of Medicine, 364(18):1695-1707

¿Cuál de los siguientes órganos es susceptible a las mutaciones heteroplásmicas del ADN mitocondrial?
Introducción:
Las consecuencias fenotípicas de la heteroplasmia del ADN mitocondrial varían de acuerdo con los efectos en la funcionalidad de la mitocondria, es decir que dependen del tipo de mutación, del gen involucrado y de las características de la célula hospedero, como la dependencia de energía y el metabolismo.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Genetics and Human Systemic Hypertension
Circulation Research, 108(7):784-786

¿Cuál de los siguientes microorganismos tiene sensibilidad probada a la miel como antibacteriano?
Introducción:
Según diversos datos la miel es eficaz para el manejo de distintos tipos de heridas y se ha señalado la que proviene del árbol Leptospermum, nativo de Australia y Nueva Zelanda, por sus propiedades bactericidas.

Lectura recomendada:
Honey and Wound Healing: An Overview
American Journal of Clinical Dermatology, 12(3):181-190

¿Cuáles son los factores que mejor predicen el fracaso al tratamiento con corticosteroides en los enfermos con hepatitis autoinmunitaria?
Introducción:
La identificación precoz de los enfermos con hepatitis autoinmunitaria que no responderán al tratamiento estándar con corticosteroides es fundamental para intensificar la terapia inmunosupresora o para decidir el trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis
Hepatology, 53(3):926-934

¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo de la progresión del espesor miointimal carotídeo?
Introducción:
El espesor miointimal carotídeo es un indicador del riesgo de aterosclerosis en pacientes con diabetes y su progresión se asocia con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness As a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):23-34

¿Cuáles con los fármacos antihipertensivos que se asocian con mayor reducción del riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(2):1-12

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201

¿Cuál de las siguientes opciones se considera para el diagnóstico de isquemia en un estudio con Eco estrés?
Introducción:
El ecocardiograma de estrés con ejercicio es una prueba habitualmente utilizada en pacientes en quienes se sospecha la presencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Implications of Abnormal Exercise Electrocardiography with Normal Stress Echocardiography
JAMA Internal Medicine,

¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4

¿Qué trastornos suelen ser frecuente en adolescentes detenidos?
Introducción:
Los adolescentes detenidos dentro del sistema de justicia penal se ven afectados por problemas de salud complejos, comportamientos de riesgo para la salud y altas tasas de muerte prematura.

Lectura recomendada:
The Health of Adolescents in Detention: a Global Scoping Review
The Lancet Public Health, 5(2):114-116

¿Cuáles son las ventajas del agregado de un puntaje poligénico de riesgo a las ecuaciones de predicción de riesgo de eventos coronarios a los 10 años, con variables sociodemográficas y clínicas?
Introducción:
Desde la década del 70, la identificación y el tratamiento de los pacientes en riesgo de enfermedad coronaria han contribuido de manera importante en la reducción de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared with a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease
JAMA, 323(7):627-635

Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541

¿Cuál de los siguientes factores aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421

¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12

¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar con inhibidores de tirosina quinasa (TKI) del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado y mutaciones de activación del EGFR?
Introducción:
El cáncer de pulmón sigue siendo un problema importante de salud pública, con más de 1.6 millones de decesos por año, es decir que es la principal causa de mortalidad relacionada con cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor
JAMA Oncology, 5(11)

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