Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes medidas debe incluirse en la evaluación de las pacientes con diabetes tipo 1 embarazadas o que planean embarazarse?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de complicaciones obstétricas que las no diabéticas. Habitualmente, esto se relaciona con un control glucémico subóptimo y la falta de controles pregestacionales adecuados.

Lectura recomendada:
Therapeutic Management of Type 1 Diabetes Before and During Pregnancy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(5):779-786
¿Cuál de estos motivos genera dificultades para definir un valor umbral de concentración de progesterona en la mitad de la fase lútea que se defina como biomarcador indirecto de la ovulación?  
Introducción:
No se ha establecido un umbral mínimo de concentración de progesterona en la mitad de la fase lútea que se asocie a la ovulación y el mantenimiento adecuado de la fase lútea. Se propone que una única determinación es tan eficaz como la obtención de múltiples muestras para confirmar la ovulación.

Lectura recomendada:
Midluteal Serum Progesterone Levels and Pregnancy Following Ovulation Induction With Human Follicle-Stimulating Hormone
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):31-38
¿A qué se denomina en la actualidad "enfermedades húerfanas"?  
Introducción:
La espiral ascendente que caracteriza el costo de la producción de medicamentos asociado con la restricción de las normas regulatorias, sumado al bajo rédito de las inversiones, son factores que dificultan el progreso y la innovación en el desarrollo de fármacos destinados a enfermedades que afectan a una población de pacientes pequeña.

Lectura recomendada:
Orphan Drug: Development Trends and Strategies
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 2(4):290-299
¿Cuáles son los factores que mejor predicen la continuidad del tratamiento antipsicótico en los enfermos con esquizofrenia?  
Introducción:
En general, la adhesión al tratamiento con los fármacos antipsicóticos es baja.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Adherence to Treatment With Olanzapine and Other Atypical Antipsychotic Medications in Patients With Schizophrenia
Comprehensive Psychiatry, 53(1):107-115
¿Cuál de las siguientes constituye una ventaja del agregado de olanzapina al tratamiento antidepresivo en pacientes con respuesta parcial?  
Introducción:
Los pacientes con depresión y rasgos melancólicos que presentan respuestas parciales al tratamiento con antidepresivos podrían beneficiarse del agregado de olanzapina, ya que favorece el logro de la remisión completa.

Lectura recomendada:
Effect of Augmentation With Olanzapine in Outpatients With Depression in Partial Remission With Melancholic Features: Consecutive Case Series
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 65(2):199-202
¿Qué factores contribuyen en el índice de continuidad del tratamiento con levetiracetam al año?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica muy eficaz y segura.

Lectura recomendada:
The EULEV Cohort Study: Rates of and Factors Associated with Continuation of Levetiracetam After 1 Year
British Journal of Clinical Pharmacology, 71(1):121-127
¿Cuál de los siguientes medicamentos demostró cierta efectividad en la terapia de la enfermedad de Jorge Lobo?  
Introducción:
La enfermedad de Jorge Lobo puede hallarse principalmente en las regiones de selva tropical, donde predominan el calor y la humedad. El hecho de que esta afección se manifieste en delfines hace suponer que el hongo puede propagarse en aguas frescas.

Lectura recomendada:
Ten Years Experience with Jorge Lobo's Disease in the State of Acre, Amazon Region, Brazil
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 52(5):273-278
¿En qué estructura subcelular se organiza la interacción entre proteínas y material genético?  
Introducción:
En su celebrado artículo sobre la doble hélice de Watson y Crick se mostró la relación estructura-función de la molécula de ADN. Esta relación es más compleja en el caso del ARN y aún más en el caso de los complejos con proteínas.

Lectura recomendada:
Transient DNA/RNA-Protein Interactions
FEBS Journal, 278(10):1643-1650
¿Cuál de estos parámetros se correlacionaría en forma directa con la eficacia del metilfenidato en la terapia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los adultos?  
Introducción:
Se estima que ciertas variables podrían generar repercusiones sobre la eficacia del metilfenidato en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Dysfunction and Psychosocial Outcome in Patients with Bipolar I Disorder at 15-Year Follow-Up
CNS Drugs, 25(2):157-169
¿Qué opción es la más correcta respecto de las recomendaciones de la práctica clínica para el manejo de la depresión?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la depresión no está entendida del todo, pero lo más probable es que sea multifactorial e involucre no solamente factores psicológicos y sociales, sino también determinantes biológicos. Además de la hipótesis de escasez de monoaminas sinápticas, se han propuesto teorías que implican marcadores neuroendocrinos, genéticos y neurales de vulnerabilidad.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Depression
Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(439S):8-26
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la terapia insulínica intensificada flexible?  
Introducción:
La terapia insulínica intensificada flexible que se utiliza en pacientes con diabetes tipo 1 consiste en un régimen de múltiples dosis diarias de insulina con automonitoreo constante de la glucemia.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Chagas sintomática tiene compromiso cardíaco?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, es la parasitosis más importante de Latinoamérica dado que afecta a 15 000 000 de personas.

Lectura recomendada:
Cardiac Troponin T Measured with a Highly Sensitive Assay for Diagnosis and Monitoring of Heart Injury in Chronic Chagas Disease
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 135(2):243-248
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la metoclopramida?  
Introducción:
La metoclopramida es una opción dentro del tratamiento antiemético convencional. Por lo general, la dosis recomendada es de 10 mg o de 0,2 mg/kg.

Lectura recomendada:
Preventive Postoperative Nausea and Vomiting After Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study
Current Therapeutic Research, 72(1):1-12
¿Cuál de los siguientes es un síntoma de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico, recidivante, de alta prevalencia, que se produce por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Antireflux Surgery Vs Esomeprazole Treatment for Chronic GERD: The LOTUS Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(19):1969-1977
¿Cuál de estas opciones de tratamiento farmacológico de la fibromialgia se considera de mayor rentabilidad?  
Introducción:
Se ha determinado mediante modelos de farmacoeconomía la potencial rentabilidad de los tratamientos de la fibromialgia en términos de la salud pública.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia from a UK Perspective
Current Medical Research and Opinion, 26(4):965-975
¿Cuál de los siguientes análogos de insulina es de acción lenta?  
Introducción:
Existen distintos tipos de análogos de insulina: los de acción rápida, los de acción intermedia y los de acción lenta.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Therapeutic Doses of Basal Insulins NPH, Glargine, and Detemir After 1 Week of Daily Administration at Bedtime in Type 2 Diabetic Subjects: A Randomized Cross-Over Study
Diabetes Care, 34(6):1312-1314
¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se utilizan para predecir el riesgo de padecer diabetes tipo 1?  
Introducción:
El estadio preclínico de la diabetes tipo 1 se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos antiislote en forma persistente.

Lectura recomendada:
Age of Islet Autoantibody Appearance and Mean Levels of Insulin, but Not GAD or IA-2 Autoantibodies, Predict Age of Diagnosis of Type 1 Diabetes: Diabetes Autoimmunity Study in the Young
Diabetes Care, 34(6):13978-1399
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5)?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 orales produjo un cambio revolucionario en el tratamiento de la disfunción eréctil con eficacia y seguridad demostradas en estudios clínicos aleatorizados y controlados con placebo.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Tadalafil 5 mg Dosed Once Daily in Men with Erectile Dysfunction
Journal of Sexual Medicine, 5(9):2160-2169
¿Cuál es el antidepresivo que ha demostrado tener mayor eficacia para el tratamiento de la depresión, especialmente en los pacientes de mayor gravedad?  
Introducción:
La depresión mayor es un trastorno que cada vez afecta a más personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram Compared to Citalopram: A Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 14(2):261-268
Aproximadamente, ¿qué proporción de los pacientes esquizofrénicos mueren por eventos cardiovasculares?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un conjunto de factores que se relacionan con un aumento del riesgo cardiovascular. Los antipsicóticos, en especial los AAt, aumentan el riesgo de padecer eventos cardiovasculares en los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Ziprasidone vs Olanzapine in Recent-Onset Schizophrenia and Schizoaffective Disorder: Results of an 8-Week Double-Blind Randomized Controlled Trial
Schizophrenia Bulletin, 37(2):352-361
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