Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes características cognitivas pueden presentar los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La asociación entre la enfermedad de Parkinson y el deterioro cognitivo es frecuente. El cuadro de alteración cognitiva generalmente se presenta como un síndrome disejecutivo.

Lectura recomendada:
The Pattern of Attentional Deficits in Parkinson's Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):300-305
¿Cuál ha sido el resultado de la terapia con estatinas en sujetos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Las opciones disponibles para el tratamiento de la esclerosis múltiple se caracterizan por su escasa eficacia para evitar la progresión de la enfermedad, al tiempo que, en algunos casos, se vinculan con toxicidad relevante a largo plazo.

Lectura recomendada:
Therapeutic Approaches to Multiple Sclerosis: An Update on Failed, Interrupted, or Inconclusive Trials of Neuroprotective and Alternative Treatment Strategies
Biodrugs, 24(5):317-330
¿Cuál de estos microorganismos no fermentador tiene capacidad para producir metalo-betalactamasas?  
Introducción:
La síntesis de betalactamasas se considera una de las causas más importantes de resistencia bacteriana; entre estas enzimas, sobresalen las metalo-betalactamasas, las cuales se asocian con capacidad para la hidrólisis tanto de los antibióticos betalactámicos como de sus inhibidores.

Lectura recomendada:
Prevalence of Pseudomonas Aeruginosa and Acinetobacter spp Producing Metallo-E-lactamase in a Tertiary Care Hospital
Journal of Dr. NTR University of Health Sciences, 2(1):18-21
¿Cuál de los siguientes parámetros mostró mejoras más notables con la premezcla de insulina lispro que con el uso de insulina glargina basal y el agregado de insulina lispro?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un buen control glucémico con hipoglucemiantes orales requieren el agregado de insulina. Una opción para ello es el uso de premezclas de insulina.

Lectura recomendada:
A Study Comparing Insulin Lispro Mix 25 With Glargine Plus Lispro Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Who Have Inadequate Glycaemic Medication: Results of the PARADIGM Study
Diabetic Medicine, 29(9):263-272
¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de bronquiectasias en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las bronquiectasias son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada o grave.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Bronchiectasis in Patients With COPD
Chest, 140(5):1130-1137
¿Qué mecanismo de acción de la ciclosporina A resulta beneficioso en los pacientes con queratoconjuntivitis primaveral?  
Introducción:
La ciclosporina A constituye una alternativa para el abordaje de las formas graves de queratoconjuntivitis primaveral, con la posibilidad de interrumpir por completo el uso de corticoides y lograr la estabilidad de la superficie ocular.

Lectura recomendada:
Oral Cyclosporine Therapy for Refractory Severe Vernal Keratoconjunctivitis
Indian Journal of Ophthalmology, 60(3):220-223
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con glipizida, gliburida y glimepirida, respecto de la monoterapia con metformina, se asocia con aumento de la mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Increase in Overall Mortality Risk in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Glipizide, Glyburide or Glimepiride Monotherapy Versus Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):803-809
¿Con qué consecuencias clínicas a largo plazo se asociaron las cicatrices renales secundarias a las infecciones urinarias recurrentes durante la infancia?  
Introducción:
Las infecciones urinarias son frecuentes en los niños, especialmente en los de corta edad.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical Consequences of Urinary Tract Infections During Childhood: A Review
Acta Paediatrica, 101(10):1018-1031
Señale cuál de las siguientes opciones es común a la terapia con sitagliptina y pioglitazona:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica progresiva que no se logra controlar en forma adecuada a largo plazo sólo con monoterapia. La mayoría de los pacientes requerirá, con el tiempo, una segunda medicación, al no poder alcanzar las metas glucémicas recomendadas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Initial Combination Therapy with Sitagliptin and Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes: A 54-Week Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8):745-752
¿Con cuál de estos fármacos se observaron beneficios para el tratamiento agudo de la cefalea diaria, nueva y persistente?  
Introducción:
No está demostrado el efecto de la profilaxis para el dolor de cabeza diario, nuevo y persistente. Muchos pacientes con esta enfermedad no consiguen la mejoría con ningún fármaco, tanto en el tratamiento agudo como en la prevención de recaídas. Algunas drogas que pueden resultar beneficiosas para la profilaxis fueron el topiramato, el gabapentín y el clonazepam, entre otras.

Lectura recomendada:
New Daily Persisten Headache
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):62-65
¿Cuáles de los siguientes son resultados posibles del agregado de hidroclorotiazida al tratamiento con olmesartán/amlodipina en pacientes con hipertensión moderada a grave?  
Introducción:
Según la European Society of Hypertension, se estima que hasta un 15% a 20% de los pacientes hipertensos no está controlado con una terapia antihipertensiva con dos clases fármacos y requiere al menos tres clases para lograr el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Triple Antihypertensive Therapy with the Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide Combination
Clinical Drug Investigation, 32(10):649-664
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
El escitalopram es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que actúa sobre el transportador de serotonina (SERT) para inhibir la recaptación del neurotransmisor.

Lectura recomendada:
Escitalopram, an Antidepressant With an Allosteric Effec at the Serotonin Transporter A Review of Current Understanding of Its Mechanism of Action
Psychopharmacology, 219(1):1-13
¿A qué se atribuye la mayor eficacia del ibuprofeno oral en el cierre del conducto arterioso permeable?  
Introducción:
La indometacina enteral o intravenosa constituyó la base del tratamiento del conducto arterioso permeable por muchos años, desde su incorporación al arsenal terapéutico en 1976.

Lectura recomendada:
Oral Ibuprofen and the Patent Ductus Arteriosus: A New Approach to an Old Problem
Jornal de Pediatria, 89(1):4-5
Señale la opción correcta sobre el dolor radicular-neuropático en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Entre los síntomas sensoriales observados en los pacientes con enfermedad de Parkinson se incluye el dolor. La incidencia de dolor en esta población oscila entre el 30% y el 50%. No obstante, la consideración de todos los tipos de dolor resulta en un aumento de la incidencia de dolor, la cual puede alcanzar el 85%.

Lectura recomendada:
Pain in Parkinson Disese: A Review of the Literature
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):285-294
¿Qué efectos pueden observarse ante la administración de risperidona de depósito a pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de la National Comorbidity Survey Replication realizada en los EE.UU., la prevalencia de trastorno bipolar a lo largo de la vida es del 4.4%. Esta enfermedad crónica se caracteriza por la presencia de episodios recurrentes de afectación del estado anímico separados por períodos de remisión.

Lectura recomendada:
Long-Acting Injectable Antipsychotics for the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder
CNS Drugs, 26(5):403-420
Señale cuál de los siguientes factores pueden alterar los resultados de la prueba de hemoglobina glucosilada:  
Introducción:
A finales de la década de 1960, la hemoglobina glucosilada se reconoció como una forma glucosilada de la hemoglobina que se encontraba aumentada en pacientes con diabetes y, en 1976, la hemoglobina glucosilada se propuso como un indicador de la tolerancia a la glucosa y de la regulación de la glucemia en la diabetes.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Differences in the Relationship Between HbA1c and Blood Glucose: Implications for the Diagnosis of Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1067-1072
¿Cuál de los siguientes preparados de insulina presenta una acción prolongada?  
Introducción:
Existe una amplia variedad de preparados insulínicos que integran el arsenal terapéutico para controlar la glucemia en los pacientes diabéticos. Los compuestos se pueden clasificar según distintos criterios; el de mayor relevancia clínica corresponde a la duración de la acción.

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):780-788
¿Cuál de los siguientes factores predicen, en forma independiente, la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño moderada a grave se asocia en forma independiente con la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Impact of Obstructive Sleep Apnoea on Diastolic Function
European Respiratory Journal, 41(2):376-383
¿Cuál es el metabolito activo de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D no sólo es esencial para los huesos; también es una hormona que ejerce sus efectos sobre diferentes tejidos.

Lectura recomendada:
The Nonskeletal Effects of Vitamin D: An Endocrine Society Scientific Statement
Endocrine Reviews, 33(3):456-492
¿Cuál de los siguientes fármacos es superior en eficacia, cuando se lo utiliza en combinación con metformina?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no responden favorablemente a la metformina, el agregado de gliclazida o vildagliptina se asocia con la misma eficacia en términos de la reducción de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
A Comparison Of Efficacy And Safety Of Vildagliptin And Gliclazide In Combination With Metformin In Patients With Type 2 Diabetes Inadequately Controlled With Metformin Alone: A 52-Week, Randomized Study
Diabetic Medicine, 27(3):318-326
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