Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las correlaciones metabólicas que se observan en los enfermos con diabetes, hipogonadismo de inicio tardío e hipercortisolemia funcional?
Introducción:
En los enfermos con hipogonadismo de inicio tardío asociado con la diabetes, la hipercortisolemia funcional agrava considerablemente el perfil metabólico.

Lectura recomendada:
Influence of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Dysregulation on the Metabolic Profile of Patients Affected by Diabetes Mellitus-Associated Late Onset Hypogonadism
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):53-59

¿Cuál de los siguientes enunciados, en relación con los niveles séricos de ácido úrico y la mortalidad, es correcto?
Introducción:
El ácido úrico es un factor predictivo de la mortalidad por eventos cardiovasculares en los pacientes diabéticos, con diálisis peritoneal.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid Predicts Cardiovascular Mortality in Male Peritoneal Dialysis Patients With Diabetes
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):20-26

Señale cuál de los siguientes se asocia con disfunción vagal:
Introducción:
La ND autonómica (NDA) es la causa más frecuente de neuropatía autonómica. El nervio vago es el nervio autonómico más largo, por lo que es el primero en verse afectado. Este nervio confiere 75% del tono corporal parasimpático, y su afectación causa una amplia gama de efectos.

Lectura recomendada:
Neuropad for the Detection of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):93-98

Señale cuáles de las siguientes condiciones se encuadran dentro del síndrome metabólico.
Introducción:
De acuerdo con el Estudio NHANES, el síndrome metabólico es un trastorno prevalente, presente en aproximadamente 23% de la población general.

Lectura recomendada:
Chronic Fructose Intake Accelerates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the Presence of Essential Hypertension
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):85-92

Señale los motivos por los cuales las fórmulas basadas en la creatinina sérica se utilizan de rutina para estimar la función renal.
Introducción:
Dado que la diabetes mellitus constituye la principal causa de insuficiencia renal y enfermedad renal crónica, la evaluación precisa de la función renal en estos pacientes resulta fundamental.

Lectura recomendada:
Estimating Glomerular Filtration Rate: Performance of the CKD-EPI Equation Over Time in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):49-54

Señale la opción correcta respecto de la calculadora de riesgo de UKPDS:
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study
Primary Care Diabetes, 10(1):27-35

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con metformina, respecto de la terapia con insulina, en las mujeres con diabetes gestacional?
Introducción:
El tratamiento con metformina podría ser una alternativa válida a la insulina, en las pacientes con diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Insulin Treatment in Gestational Diabetes in Pregnancy in a Developing Country. A Randomized Control Trial
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(2):290-299

¿Cuáles son los principales mecanismos fisiopatológicos implicados en esta asociación?
Introducción:
La hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina se asocian con mayor incidencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Fsting Hyperinsulinaemia and 2-h Glycaemia Predict Coronary Heart Disease in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 42(1):55-61

¿Por qué motivo no se utilizan aún las pruebas genéticas para la diabetes en forma generalizada?
Introducción:
En 1 a 3% de los casos de diabetes la causa es una mutación en un único gen, y se han descripto 30 genes relacionados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis
Diabetes & Metabolism, 42(1):33-37

¿Qué complicación se asoció con las infecciones urinarias en los diabéticos?
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con mayor riesgo de contraer ciertas infecciones, como las urinarias y las genitales, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Urinary and Genital Infections in Patients With Diabetes: How to Diagnose and How to Treat
Diabetes & Metabolism, 42(1):16-24

Los factores estudiados que presentan una baja probabilidad de asociación con afecciones cardiovasculares y por ende determinan mayor tasa de supervivencia en individuos con diabetes tipo 2 que han experimentado previamente un infarto agudo de miocardio son:
Introducción:
El estudio de los factores que aumentan la propensión a presentar una afección cardiovascular en las personas con diabetes tipo 2 resulta fundamental para el logro de terapias eficaces a largo plazo.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes and Acute Myocardial Infarction
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(1):243-253

Señale la opción correcta respecto de la etiopatogenia de la diabetes tipo 2 (DBT2):
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es consecuencia de la combinación de resistencia a la insulina (RI) y fracaso en la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 39(1):158-165

¿Cuál es la base fisiopatológica de la diabetes mellitus?
Introducción:
Entre el 2% y el 18% de las embarazadas presentan diabetes mellitus gestacional, cuadro relacionado fuertemente con la obesidad materna.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30

¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia a la evolución crónica de una herida?
Introducción:
El tratamiento adecuado de las heridas crónicas se basa en el diagnóstico correcto de las causas que impiden el proceso normal de cicatrización

Lectura recomendada:
Acercamineto a Diferentes Terapias Para la Curación de Heridas
SIICSalud,

¿Cuál es la principal causa de morbimortalidad en individuos con diabetes tipo 2?
Introducción:
En sujetos diabéticos, el control metabólico deficiente es un factor de riesgo para empeoramiento de los síntomas depresivos, con relación bidireccional entre estos factores.

Lectura recomendada:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study)
Diabetes Care, 39(1):101-109

¿Por qué motivo el síndrome de intestino irritable se asocia con menor calidad de vida?
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional gastrointestinal frecuente que cursa con dolor o malestar abdominal, alteraciones en la función intestinal y síntomas recidivantes crónicos.

Lectura recomendada:
Review Article: Linaclotide for the Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(4):371-384

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con eosinofilia esofágica (EE)?
Introducción:
La mayoría de los enfermos con eosinofilia esofágica presentan remisión sostenida, clínica e histopatológica en asociación con el uso de dosis altas de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Step-Down Therapy in Adult Patients With Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(4):534-540

¿Qué micronutriente podría encontrar su absorción alterada ante la supresión crónica del ácido gástrico?
Introducción:
La supresión ácida provocada por los inhibidores de la bomba de protones podría, en teoría, alterar la absorción de micronutrientes.

Lectura recomendada:
Nutritional Consequences of Long-Term Acid Suppression; Are They Clinically Important
Current Opinion in Gastroenterology, 32(2):136-140

¿Cuáles son los factores que incrementan el riesgo de hipomagnesemia en los enfermos tratados con inhibidores de la bomba de protones por períodos prolongados?
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones podría asociarse con hipomagnesemia.

Lectura recomendada:
Low Prevalence of Hypomagnesemia in Long-Term Recipients of Proton Pump Inhibitors in a Managed Care Cohort
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(2):317-321

¿Cuáles son las medidas no farmacológicas, útiles en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
Introducción:
La incidencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico, en los países occidentales, es cercana al 30%.

Lectura recomendada:
Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(2):175-182

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