Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué efecto confiere la mayor variabilidad de la presión arterial en los adultos?
Introducción:
Algunos estudios han sugerido que la mayor variabilidad de la presión arterial sistólica se asocia con un riesgo más alto de eventos vasculares.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Visit-to-Visit Variability in Systolic Blood Pressure and All-Cause Mortality in the General Population: Findings From NHANES III, 1988 to 1994
Hypertension, 57(2):160-166

¿Qué efectos ejercen los agentes procinéticos -citrato de mosaprida y clorhidrato de itoprida- en el contexto de la preparación del intestino, antes de la colonoscopia?
Introducción:
Algunos enfermos toleran mal la preparación del intestino con polietilenglicol o con citrato de magnesio.

Lectura recomendada:
Efficacy of Prokinetic Agents in Improving Bowel Preparation for Colonoscopy
Digestion, 77(3-4):166-172

¿Cuál de los siguientes factores parece ser el más importante para determinar la probabilidad de aparición de exacerbación en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?
Introducción:
Probablemente la exacerbación de los síntomas sea la complicación clínica más relevante del tratamiento dopaminérgico a largo plazo con pramipexol en el síndrome de piernas inquietas.

Lectura recomendada:
Eficacy and Augmentation During 6 Months of Double-Blind Pramipexole for Restless Legs Syndrome
Sleep Medicine, 12(4):351-360

¿Cuál es el esquema recomendado de tratamiento con clopidogrel en los enfermos sometidos a intervenciones coronarias percutáneas programadas?
Introducción:
La terapia antiagregante tiene un papel decisivo en el contexto de las intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Before Elective Percutaneous Coronary Intervention
Journal of Clinical Pharmacology, 50(4):373-379

¿Cuáles son las consecuencias de los embarazos posteriores en las mujeres con antecedente de diabetes gestacional?
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar diabetes tipo 2 años después.

Lectura recomendada:
Effect of Subsequent Pregnancies on the Risk of Developing Diabetes Following a First Pregnancy Complicated by Gestational Diabetes: A Population-Based Study
Diabetic Medicine, 28(3):287-292

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas es razón suficiente para retirar o cambiar un agonista dopaminérgico en la enfermedad de Parkinson?
Introducción:
Como todo fármaco, los agonistas de los receptores de dopamina pueden generar reacciones adversas esperables en los pacientes con enfermedad de Parkinson. La frecuencia de aparición puede variar según la droga, y ser bien tolerada, tratada con otra medicación o ser razón suficiente para reitrar o cambiar el fármaco.

Lectura recomendada:
Dopamine Receptor Agonists for the Treatment of Early or Advanced Parkinson's Disease
CNS Drugs, 24(11):941-968

¿Cuál de estos esquemas terapéuticos con pramipexol podría asociarse con niveles significativamente mayores de eficacia y seguridad en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
Introducción:
El pramipexol es un agonista dopaminérgico que se emplea en la terapia de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Twice-Daily, Low-Dose Pramipexole in Early Parkinson's Disease: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Movement Disorders, 26(1):37-44

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos parece ser el más adecuado para el tratamiento del insomnio en los pacientes ancianos?
Introducción:
El insomnio en los pacientes ancianos es difícil de tratar con fármacos debido a que presentan mayor sensibilidad a los efectos adversos y, al estar habitualmente polimedicados, a las interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Management of Insomnia in Elderly Patients
Nature and Science of Sleep, 2:151-158

¿En qué pacientes estaría particularmente indicado el tratamiento con estrógenos?
Introducción:
La menopausia precoz natural (entre los 40 y los 45 años) se asocia con múltiples consecuencias desfavorables para la salud.

Lectura recomendada:
Skeletal Effect of Natural Early Menopause
Journal of Endocrinological Investigation, 33(Supl 7):39-44

¿Cuál de los siguientes parámetros es el más importante en la evaluación para trasplante de un paciente con insuficiencia cardíaca sistólica?
Introducción:
La ecocardiografía por Doppler puede ser una herramienta útil en la evaluación hemodinámica global de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica avanzada tomar decisiones terapéuticas o evaluar la posibilidad de un trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Doppler Echocardiography in Advanced Systolic Heart Failure
Circulation. Heart failure, 3(3):387-394

¿Qué influencia tiene la mejoría de la depresión en la supervivencia a largo plazo en las pacientes con cáncer de mama metastásico?
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la depresión podría asociarse con una menor supervivencia en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Decrease in Depression Symptoms Is Associated With Longer Survival in Patients With Metastatic Breast Cancer: A Secondary Analysis
Journal of Clinical Oncology, 29(4):413-420

¿Qué efecto ejerce la radioterapia craneal como profilaxis en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado?
Introducción:
La radioterapia craneal como profilaxis reduce el riesgo de metástasis cerebrales en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Phase III Trial of Prophylactic Cranial Irradiation Compared With Observation in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: Neurocognitive and Quality-Of-Life Analysis
Journal of Clinical Oncology, 29(3):279-286

¿Cuál ha sido la tendencia en el tiempo en relación con la dosis de carga del clopidogrel en los enfermos con infarto agudo de miocardio sin elevación del ST?
Introducción:
El clopidogrel, administrado durante la intervención coronaria percutánea, se asocia con una inhibición rápida e importante de la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry
American Heart Journal, 161(4):689-697

¿Qué efectos tiene el trastuzumab en las pacientes con cáncer de mama HER2+ no tratadas con antraciclinas?
Introducción:
La quimioterapia sistémica primaria es el tratamiento de primera línea en las mujeres con cáncer de mama localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of HER2-Overexpressing Stage II or III Breast Cancer Treated By Anthracycline-Free Neoadjuvant Chemotherapy
Annals of Oncology, 22(2):321-328

¿Qué síntomas mejoran con el tratamiento con fexofenadina en los pacientes con rinitis alérgica estacional?
Introducción:
Los antihistamínicos representan la terapia de primera línea en los pacientes con rinitis alérgica estacional.

Lectura recomendada:
Systematic Review on the Efficacy of Fexofenadine in Seasonal Allergic Rhinitis: A Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
International Archives of Allergy and Immunology, 156(1):1-15

¿En qué situaciones es eficaz el pramipexol en la enfermedad de Parkinson?
Introducción:
El pramipexol se incorporó como tratamiento de la enfermedad de Parkinson en 1997 y a más de 10 años de su introducción, debido a su condición de no ergótico, se ha convertido en uno de los agonistas dopaminérgicos de primera elección, desplazando a segundo plano a los agonistas ergóticos (cabergolina, pergolida, bromocriptina) por su riesgo de fibrosis y valvulopatía.

Lectura recomendada:
Pramipexol y Enfermedad de Parkinson, una Actualización
Revista de Neurología, 46(1):49-52

En los casos en los que fracasa la rehidratación oral, ¿qué métodos de rehidratación se consideran los más apropiados como paso siguiente?
Introducción:
La deshidratación es una causa muy frecuente de morbilidad en los niños de todo el mundo y está relacionada con las causas principales de mortalidad, como la diarrea, las infecciones respiratorias agudas, el paludismo y la desnutrición.

Lectura recomendada:
Alternative Rehydration Methods: A Systematic Review and Lessons for Resource-Limited Care
Pediatrics, 127(3):748-757

¿Cuál de estas opciones constituye la terapia de elección del síndrome de piernas inquietas?
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es una enfermedad relativamente frecuente que puede resultar incapacitante. Su fisiopatología se vincula con alteraciones en la neurotransmisión dopaminérgica.

Lectura recomendada:
Restless Legs Syndrome: Differential Diagnosis and Management With Pramipexole
Clinical Interventions in Aging, :305-313

Señale la opción correcta en cuanto al manejo de la tuberculosis multirresistente en niños
Introducción:
La OMS estima que, de los 9.4 millones de casos de tuberculosis en todo el mundo en 2008, el 3.6% tenía tuberculosis multirresistente, caracterizada por presentar resistencia a isoniazida y rifampicina.

Lectura recomendada:
Management of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Children: A Survival Guide for Paediatricians
Paediatric Respiratory Reviews, 12(1):31-38

¿Cuál de los siguientes parece ser el mejor parámetro para evaluar riesgo cardiovascular en pacientes con valores de triglicéridos mayores o iguales a 200 mg/dL?
Introducción:
Para realizar el puntaje que determina la categoría de riesgo cardiovascular pueden ser utilizados diversos parámetros lipídicos. El parámetro de elección dependerá valores de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Non-HDL Cholesterol Show Improved Accuracy for Cardiovascular Risk Score Classification Compared to Direct or Calculated LDL Cholesterol in a Dyslipidemic Population
Clinical Chemistry, 57(3):490-501

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