Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta en relación con el cáncer de próstata:  
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos se emplea en las etapas más avanzadas del cáncer prostático. No obstante, las células suelen desarrollar refractariedad a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Androgen Receptor-mTOR Crosstalk is Regulated by Testosterone Availability: Implication for Prostate Cancer Cell Survival
Anticancer Research, 30(10):38953-3902
Respecto del tratamiento quirúrgico de la otitis media con colesteatoma, señale la opción correcta:  
Introducción:
La otitis media con colesteatoma es una enfermedad cuyo tratamiento quirúrgico es controvertido.

Lectura recomendada:
Choice of Approach for Revision Surgery in Cases With Recurring Chronic Otitis Media With Cholesteatoma After the Canal Wall Up Procedure
Auris Nasus Larynx, 38(2):190-195
Del total de mujeres con ciclos menstruales irregulares, ¿qué porcentaje se debe al síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la presencia de ciclos menstruales irregulares debido a anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos en la ecografía.

Lectura recomendada:
Menstrual Irregularity and Cardiovascular Mortality
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):114-118
¿Cuál es el número estimado de muertes por enfermedades relacionadas con el trabajo a nivel mundial para el año 2002?  
Introducción:
Las enfermedades relacionadas con el trabajo son multifactoriales y tienen un importante impacto en la sociedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Fatal Work-Related Diseases by Region and Disease Group, 2002
International Journal of Occupational and Environmental Health, 17(1):49-56
¿Cuál es el mecanismo de acción de la eszopiclona?  
Introducción:
Si bien el uso de hipnóticos y sedantes se asocia con efectos adversos relevantes entre los ancianos, este grupo de pacientes suele requerir terapia farmacológica por la presencia de insomnio primario o asociado con comorbilidades. La eszopiclona se considera una alternativa de importancia para este tratamiento.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234
Respecto del mecanismo de acción de los glucocorticoides, señale la opción correcta  
Introducción:
Los glucocorticoides son hormonas cuyo principal mecanismo de acción es la interacción de sus receptores con el ADN.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Glucocorticoid Receptor Signaling
Medicina (Buenos Aires), 70(5):457-462
¿Por qué se considera relevante la presencia del gern BCR-ABL del cromosoma Filadelfia en los pacientes con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide crónica presentan una alteración cromosómica, conocida como cromosoma Filadelfia, que resulta en la formación de un gen quimérico (BCR-ABL) el cual codifica una proteína con actividad de tirosina quinasa.

Lectura recomendada:
Front-Line and Salvage Therapies with Tyrosine Kinase Inhibitors and Other Treatments in Chronic Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 29(5):524-531
¿Cuál de estos recursos podría modificar de manera relevante la historia natural de una epidemia de cólera?  
Introducción:
Mediante la aplicación de modelos matemáticos, es posible estimar la potencial eficacia de algunas intervenciones sobre la transmisión del cólera.

Lectura recomendada:
Transmission Dynamics and Control of Cholera in Haiti: An Epidemic Model
The Lancet, 377(9773):1248-1255
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una buena respuesta al tratamiento con inhibidores de segunda generación de la tirosina quinasa, luego del fracaso terapéutico con imatinib?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica que no responden al tratamiento con imatinib pueden ser tratados con inhibidores de segunda generación de la tirosina quinasa, como dasatinib o nilotinib.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Outcome and Response in Patients Treated with Second-Generation Tyrosine Kinase Inhibitors for Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase After Imatinib Failure
Blood, 117(6):1822-1827
¿Cuál es el mecanismo de acción de la eszopiclona?  
Introducción:
La eszopiclona es un agonista del receptor GABA-A de estructura no benzodiacepínica, indicado para el tratamiento del insomnio de conciliación y de fragmentación. Si bien no se ha descrito abuso, dependencia o efectos graves asociados con la suspensión de la terapia, se la considera un medicamento de prescripción especial.

Lectura recomendada:
Eszopiclone for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder and Associated Insomnia: A Randomized, Dobule-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de estas variables se considera una contraindicación para el trasplante cardíaco?  
Introducción:
En relación con el trasplante cardíaco, se destacan entre las contraindicaciones una serie de factores que no se definen como absolutos, sino que deben contemplarse en el contexto de la gravedad del paciente y de las comorbilidades asociadas.

Lectura recomendada:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation
Circulation, 123(14):1569-1574
¿Cuál de estos eventos se describe con mayor frecuencia en el seguimiento de los pacientes con estenosis del tronco de la coronaria izquierda que son tratados con angioplastia, en relación con los que reciben una cirugía de revascularización?  
Introducción:
Se señala que, si bien la cirugía de revascularización miocárdica es el tratamiento recomendado de las estenosis del tronco de la coronaria izquierda, la colocación de un stent liberador de drogas podría resultar una estrategia no inferior.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine,
Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de la litiasis ureteral.  
Introducción:
El tratamiento de la litiasis ureteral no se halla exento de complicaciones potencialmente graves.

Lectura recomendada:
Complications Due to Surgical Treatment of Ureteral Calculi
Urological Science, 21(2):81-87
¿Cuál es el mecanismo de acción de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos representan los fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bisphoshonates for Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 363(21):2027-2035
¿Cuáles son los efectos del denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano contra el RANKL (ligando del receptor asociado con el factor nuclear kappaB) que impide la unión a su receptor.

Lectura recomendada:
Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):530-537
¿Qué efectos ejerce la metformina sobre la mortalidad, en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada?  
Introducción:
La metformina podría ser especialmente beneficiosa en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin on Mortality in Patients with Heart Failure and Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 106(7):1006-1010
Señale la opción correcta acerca de la valvuloplastia mitral percutánea.  
Introducción:
La valvuloplastia mitral está indicada en los pacientes con insuficiencia de esta válvula, de grado moderado a grave, o con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Percutaneous Repair of Surgery for Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 364(15):1395-1406
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la posibilidad de cirugía de revascularización en pacientes con insuficiencia cardíaca es correcta?  
Introducción:
Los ensayos iniciales sobre la utilidad de la cirugía de revascularización miocárdica excluyeron a los pacientes con insuficiencia cardíaca cuya fracción de eyección menor a 35%.

Lectura recomendada:
Coronary-Artery Bypass Surgery In Patients With Left Ventricular Dysfunction
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz para mejorar el perfil de lípidos en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La dislipidemia mixta es un trastorno muy frecuente en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies
Clinical Cardiology, 33(10):609-619
¿Qué cambios induce el tratamiento con fenofibrato en los pacientes con hipertrigliceridemia primaria?  
Introducción:
El tratamiento con fenofibrato mejora la función del endotelio, el estado de inflamación y la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate Therapy on Circulating Adipocytokines in Patients with Primary Hypertriglyceridemia
Atherosclerosis, 214(1):144-147
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