Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes sustancias empleadas en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad pueden administrarse en una sola toma diaria?  
Introducción:
La remisión debería ser el objetivo terapéutico por alcanzar en caso de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Por este motivo, debe tenerse en cuenta la aplicación de un tratamiento con características que favorezcan su cumplimiento, como la administración de una sola toma diaria.

Lectura recomendada:
Achieving Remission as a Routine Goal of Pharmacotherapy in Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
CNS Drugs, 25(1):17-36
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I que respondieron al tratamiento agudo con quetiapina:  
Introducción:
La quetiapina se encuentra aprobada por la Food and Drug Administration para la terapia de mantenimiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I en combinación con litio o divalproato.

Lectura recomendada:
Quetiapine or Lithium versus Placebo for Maintenance Treatment of Bipolar I Disorder after Stabilization on Quetiapine
17th European Congress of Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia se asocia con una mayor reducción de los niveles del óxido nítrico en aire exhalado en los niños con asma moderada persistente?  
Introducción:
El tratamiento antiinflamatorio es fundamental en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Formoterol, Montelukast, and Budesonide in Asthmatic Children: Effect on Lung Function and Exhaled Nitric Oxide
Respiratory Medicine, 101(8):1809-1813
¿Qué consecuencia puede tener el cumplimiento del tratamiento con levodopa/carbidopa/entacapone en caso de enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson no presentan un nivel adecuado de cumplimiento terapéutico. Esto favorece aun más la aparición de complicaciones motoras al generar variaciones de la dosis de levodopa, afecta la calidad de vida y aumenta el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Association Between Adherence to Levodopa/Carbidopa/Entacapone Therapy and Healthcare Utilization and Costs Among Patients With Parkinson's Disease: A Retrospective Claims-Based Analysis
CNS Drugs, 25(1):53-66
¿Qué tumores pueden aparecer en el contexto del tratamiento con fingolimod para la esclerosis múltiple?  
Introducción:
El tratamiento con fingolimod puede asociarse con melanomas.

Lectura recomendada:
Melanoma Occurring During Treatment with Fingolimod for Multiple Sclerosis: A Case Report
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 147(8):991-992
¿Cuáles de las siguientes características son más frecuentes en los pacientes con trombosis venosa superficial?  
Introducción:
La trombosis venosa superficial aislada es una entidad frecuente y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas venosas sintomáticas como trombosis venosa superficial y embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Fondaparinux for the Treatment of Superficial-Vein Thrombosis in the Legs
New England Journal of Medicine, 363(13):1222-1232
¿Qué pacientes asmáticos se beneficiarían particularmente con la monoterapia con montelukast, respecto del tratamiento con corticoides inhalatorios?  
Introducción:
El montelukast representa una muy buena alternativa a los corticoides inhalatorios en ciertos pacientes con asma leve.

Lectura recomendada:
Review of Recent Results of Montelukast Use as a Monotherapy in Children with Mild Asthma
Clinical Therapeutics, :1026-1035
¿Cuál de estas características se asocia con la endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un desorden invasivo benigno caracterizado por la presencia de tejido (glándulas y estroma) viable fuera de la cavidad uterina (endometrio ectópico), principalmente en la cavidad pélvica afectando peritoneo, ovarios y septum rectovaginal en mujeres de edad reproductiva, provocando una reacción proinflamatoria.

Lectura recomendada:
P450Arom Induction in Isolated Control Endometrial Cells by Peritoneal Fluid from Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 94(7):2521-2527
¿En presencia de cuál de estos equipos se contraindica la realización de una resonancia magnética?  
Introducción:
La resonancia magnética no puede utilizarse en presencia de ciertos dispositivos vasculares.

Lectura recomendada:
Normas de Seguridad para el Uso de Resonancia Magnética en Pacientes con Dispositivos Cardiovasculares
Medicina (Buenos Aires), 71(1):78-82
¿Cuál es la dosis de radiación aplicada durante una tomografía computarizada de abdomen?  
Introducción:
La radiación aplicada en los estudios de diagnóstico por imágenes se estima en sieverts, con el fin de expresar el equivalente biológico de los grays (julios por kilogramo de masa corporal).

Lectura recomendada:
CT Scans and Radiation Exposure
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(3):20-27
¿Cuál ha sido la terapia antiagregante plaquetaria más recomendada en los sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es el resultado de la ruptura de una placa rica en colesterol, con posterior obstrucción de las arterias coronarias de causa trombótica. En estos pacientes, la antiagregación plaquetaria desempeña un papel de gran importancia.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes: Finding Meaning in OASIS 7
The Lancet, 376(9748):1203-1205
¿Cuál de los siguientes riesgos puede verse disminuido en mayor medida con el logro de valores de presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Tradicionalmente se ha recomendado lograr valores de presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2 menores de 130 o 120 mm Hg, para reducir el riesgo de complicaciones microvasculares y macrovasculares. Diversos estudios demostraron que niveles menores de 130 mm Hg pueden elevar la posibilidad de eventos adversos sin aportar beneficios sustanciales.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Targets in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus/Impaired Fasting Glucose: Observations from Traditional and Bayesian Random-Effects Meta-Analyses of Randomized Trials
Circulation,
¿Qué criterio se utiliza para determinar la dosificación de los antimicrobianos en ancianos?  
Introducción:
Los datos referidos a la dosis de aplicación de los medicamentos antimicrobianos son un punto de debate. La mayor parte de la información se obtiene de investigaciones realizadas en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26
¿Qué efectos beneficiosos produce la administración de corticosteroides prenatales en las mujeres con riesgo de parto prematuro?  
Introducción:
En medicina perinatal, una de las estrategias terapéuticas más eficaces es la administración de corticosteroides prenatales en las mujeres con riesgo de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Preterm Birth: Dose-Dependent Reduction in Birthweight, Length and Head Circumference
Acta Paediatrica, 100(3):364-369
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con benzodiazepinas:  
Introducción:
El tratamiento con agentes sedativos es muy frecuente en pacientes ambulatorios que continúan sus actividades cotidianas. No obstante, estas drogas pueden afectar el funcionamiento cognitivo y psicomotor y, en consecuencia, la capacidad para llevar a cabo ciertas actividades como conducir vehículos.

Lectura recomendada:
Effects of Benzodiazepines, Antidepressants and Opioids on Driving: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiological and Experimental Evidence
Drug Safety, 34(2):125-156
¿Cuál de estos parámetros permite estimar la presencia de inversión del remodelado cardíaco en un ecocardiograma?  
Introducción:
Se postula que el proceso de inversión del remodelado cardíaco inducido por las terapias de resincronización se asocia con estabilidad mecánica y eléctrica del ventrículo izquierdo, con menor riesgo de insuficiencia cardíaca y de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Reverse Remodeling and the Risk of Ventricular Tachyarrhythmias in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy)
Journal of the American College of Cardiology, 57(24):2416-2423
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lacosamida?  
Introducción:
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo y tiene una incidencia anual de 50 a 70 casos cada 100 000 individuos. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responde de manera adecuada al tratamiento, aun ante la combinación de fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents
CNS Drugs, 25(2):89-107
En una cohorte de recién nacidos de término, con peso de nacimiento adecuado para la edad gestacional, ¿qué variables se relacionaron con la resistencia a la insulina a los 10 años?  
Introducción:
En los adultos, la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina se asociaron positivamente con la obesidad actual y negativamente con el peso de nacimiento o el bajo índice ponderal al nacimiento. Las investigaciones realizadas en pediatría son escasas y sus resultados incongruentes.

Lectura recomendada:
Thin Newborns Are More Insulin Resistant at 10 Years of Age
Acta Paediatrica, 100(4):511-514
¿Qué tipo de crisis epilépticas pueden tratarse con monoterapia con levetiracetam?  
Introducción:
Se estima que 3.5 millones de individuos presentan epilepsia por año. El tratamiento de estos pacientes consiste en la administración de drogas antiepilépticas. Dada la asociación entre la epilepsia y el aumento de la morbimortalidad, es importante contar con estrategias terapéuticas satisfactorias.

Lectura recomendada:
Levetiracetam: A Review of its Use in Epilepsy
Drugs, 71(4):489-514
Señale la opción correcta sobre el perfil farmacodinámico de la clozapina:  
Introducción:
El perfil de unión a receptores de un antipsicótico puede estudiarse mediante tomografía de emisión de positrones o tomografía con emisión de fotón simple. El radioligando empleado generalmente es el antagonista dopaminérgico selectivo [11C]-racloprida. Es necesario contar con radioligandos adicionales más selectivos y específicos.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Occupancy of Dopamine Receptors in Schizophrenia
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(2):97-103
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