Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40

Señale el enunciado correcto para la expresión del gen de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) en epitelio nasal, la enzima que actúa como receptor para SARS-CoV-2:
Introducción:
La prevalencia de COVID-19 es mucho más baja en los niños, en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults
JAMA, 323(23):2427-2429

¿Cuál es el valor de la búsqueda de anticuerpos específicos contra SARS-CoV-2 en la población?
Introducción:
El diagnóstico de infección por el nuevo coronavirus 2 se confirma mediante la detección de ARN viral por reacción en cadena de la polimerasa en muestras de hisopado nasofaríngeo.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of SARS-CoV-2–Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County, California, on April 10-11, 2020
JAMA, :1-2

¿A que debe apuntar la fase inicial del tratamiento del COVID-19?
Introducción:
Se han registrado numerosos ensayos clínicos desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Review of Trials Currently Testing Treatment and Prevention of COVID-19
Clinical Microbiology and Infection, :1-49

En la fertilización in vitro (FIV), los protocolos con antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH):
Introducción:
Se pueden utilizar los agonistas o los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas o la estimulación provocada por la progesterona para la supresión de la hipófisis en la fertilización in vitro. Varios estudios se han realizado al respecto para conocer cuál es el protocolo más apropiado.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation for Freeze-All IVF Cycles: A Systematic Review
Human Reproduction Update, 26(1):118-135

¿Por qué se considera inapropiado el uso de ensayo de antibióticos para diagnosticar la tuberculosis pulmonar en pacientes con esputo negativo?
Introducción:
Los diagnósticos subóptimos de la tuberculosis pulmonar habrían impulsado el uso del llamado ensayo de antibióticos para distinguir la tuberculosis pulmonar de la infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Utility of Broad-spectrum Antibiotics for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis in Adults: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-10

¿Qué diferencias se observarían entre pacientes con compresión del canal espinal por cáncer metastásico tratados con dosis única de radioterapia y aquellos tratados con radioterapia en multifracción?
Introducción:
La compresión del canal espinal es una complicación frecuente del cáncer metastásico que se maneja con radioterapia para mantener la movilidad y aliviar el dolor.

Lectura recomendada:
Effect of Single-Fraction vs Multifraction Radiotherapy on Ambulatory Status Among Patients With Spinal Canal Compression From Metastatic Cancer: The SCORAD Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(21):2084-2094

¿Cuál es la estrategia preferida de terapia analgésica en pacientes con lesiones musculoesqueléticas agudas?
Introducción:
Los opioides son fármacos comúnmente utilizados para el alivio del dolor en pacientes que sufren lesiones musculoesqueléticas agudas.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Combination Oral Analgesics for Acute Musculoskeletal Injuries
Annals of Emergency Medicine, 74(4):521-529

¿Cuáles son los efectos del ibuprofeno?
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los analgésicos más utilizados para el tratamiento del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Oral Ibuprofen at Three Single-Dose Regimens for Treating Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 74(4):530-537

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia analgésica reduce el consumo de morfina, luego de la artroplastia total de cadera?
Introducción:
La combinación de paracetamol y antiinflamatorios no esteroides es muy utilizada como tratamiento analgésico, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized
JAMA, 321(6):562-571

El congelamiento de óvulos es valioso en:
Introducción:
En los últimos años, la criocongelación y vitrificación de óvulos se ha convertido en una oportunidad para que las mujeres puedan quedar embarazadas a una mayor edad, mediante fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Social Freezing of Oocytes: A Means to Take Control of Your Fertility
Upsala journal of medical sciences, 14:1-4

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ramipril, en pacientes con COVID-19?
Introducción:
La utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19 ha generado preocupación, debido a que la enzima convertidora de angiotensina 2 es el receptor que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo.

Lectura recomendada:
Ramipril in High Risk Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-26

¿Qué habría que hacer lo antes posible para controlar la transmisión del COVID-19?
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) surgió en Wuhan, China a fines de 2019 y se propago rápidamente a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Characteristics of Patients with Asymptomatic vs Symptomatic Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China
JAMA Network Open, 3(5):1-3

¿Cuáles son los factores asociados con aumento de la mortalidad a los 30 días, en pacientes con cáncer y COVID-19?
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer y COVID-19 representa un importante desafío clínico, especialmente en términos de la continuidad o la interrupción del tratamiento antineoplásico.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of COVID-19 on Patients with Cancer (CCC19): a Cohort Study
The Lancet, :1-13

¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634

¿Qué síntoma neurológico es frecuente en los pacientes con COVID-19?
Introducción:
Estudios indican que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podría provocar alteraciones en el sistema nervioso tanto central como periférico.

Lectura recomendada:
Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019: A Review
JAMA Neurology, :1-10

¿Cuáles son los efectos de la exposición prenatal al ácido docosahexaenoico sobre la atención en los niños de 5 años?
Introducción:
El ácido docosahexaenoico es un componente importante del cerebro de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Prenatal Supplementation With DHA Improves Attention at 5 Y of Age: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 104(4):1075-1082

¿Qué diferencia habría entre un ciclo de 5 días y uno de 10 días de tratamiento de remdesivir en pacientes con COVID-19 grave que no requieren ventilación mecánica?
Introducción:
Se necesita de manera urgente determinar la duración más corta del tratamiento eficaz con remdesivir para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11

¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de episodios de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave, internados en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
La prevalencia de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con COVID-19 grave es muy alta.

Lectura recomendada:
Routine Venous Thromboembolism Prophylaxis May Be Inadequate in the Hypercoagulable State of Severe Coronavirus Disease 2019
Critical Care Medicine, :1-8

¿Cuál es el tratamiento de primera línea hospitalario para el estado epiléptico en niños, jóvenes y adultos?
Introducción:
Para los niños, jóvenes y adultos con estado convulsivo epiléptico atendidos en el hospital, se recomienda asegurar inmediatamente la vía respiratoria, administran oxígeno en concentraciones altas, evaluar la función cardíaca y respiratoria, controlar los niveles de glucosa en sangre y asegurar el acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :41-59

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