Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes es un subtipo de trastorno límite de la personalidad según la clasificación de Oldham?  
Introducción:
La definición actual de trastorno límite de la personalidad es extremadamente amplia, por lo que los pacientes con dicho diagnóstico pueden ser muy distintos entre sí.

Lectura recomendada:
Propuesta de Enfoque Psicofarmacológico y Psicoterapéutico Inicial en Pacientes con Diagnóstico de Cinco Subtipos Diferentes de Trastorno Límite de la Personalidad
Vertex - Revista Argentina de Psiquiatría, 26(1):17-27
¿Qué mecanismos estarían implicados en la transmisión familiar de la conducta suicida?  
Introducción:
La exposición a la conducta suicida de un familiar aumenta el riesgo de conducta suicida en el propio paciente.

Lectura recomendada:
Differences Between Female Suicidal Patients With Family History of Suicide Attempt and Family History of Completed Suicide
Comprehensive Psychiatry, 70(1):25-31
¿Cuál es el trastorno psiquiátrico observado en la mayoría de los pacientes que se suicidan?  
Introducción:
De acuerdo con información brindada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad global por suicidio es de 16 por cada 100.000 personas.

Lectura recomendada:
Pacientes Hospitalizadas por Ideación e Intento de Suicidio en un Hospital de Salud Mental: Características Clínico-Demográficas y Seguimiento a Seis Meses
Vertex - Revista Argentina de Psiquiatría, 25:203-212
¿Cuál de los siguientes tratamientos es superior en pacientes con trastorno límite de la personalidad?  
Introducción:
El trastorno límite de la personalidad se asocia con un nivel elevado de morbimortalidad que genera un costo económico significativo asociado con el uso de servicios de salud, entre otros factores.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Dialectical Behavior Therapy Versus General Psychiatric Management for Borderline Personality Disorder
The American Journal of Psychiatry, 166(12):1365-1374
¿Con qué cuadros se asocia la vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva cursa con urgencia urinaria, con incontinencia urinaria de urgencia o sin esta, y muchas veces se asocia con síntomas de mayor frecuencia urinaria y nocturia.

Lectura recomendada:
Health Resource Utilization and Cost for Patients With Incontinent Overactive Bladder Treated With Anticholinergics
Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, 22(4):406-413
¿Cuál de los siguientes eventos es predicho por un nivel de antígeno prostático específico mayor o igual a 0.4 ng/ml en pacientes prostatectomizados?  
Introducción:
La aparición de un incremento del antígeno prostático específico en pacientes con prostatectomía radical por cáncer de próstata ocurre en más de la cuarta parte de los pacientes a los 3 años de la cirugía.

Lectura recomendada:
Standardizing the Definition of biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy - What Prostate Specific Antigen Cut Point Best Predicts a Durable Increase and Subsequent Systemic Progression?
The Journal of Urology, 195(6):1754-1759
¿Cómo se define la incontinencia urinaria por estrés?  
Introducción:
La mayoría de las investigaciones sobre la función sexual en pacientes con incontinencia evaluaron solo la perspectiva de estos individuos y no de sus parejas.

Lectura recomendada:
Effect of Stress Urinary Incontinence on the Sexual Function of Couples and the Quality of Life of Patients
The Journal of Urology, 196(1):153-158
¿Cuál de los siguientes es un procedimiento descompresivo de urgencia para la urolitiasis complicada?  
Introducción:
Los pacientes con urolitiasis obstructiva, en presencia de infección o sepsis, requieren una intervención quirúrgica descompresiva de urgencia.

Lectura recomendada:
Early Intervention During Acute Stone Admissions: Revealing "The Weekend Effect" in Urological Practice
The Journal of Urology, 196(1):124-130
En general, ¿en qué momento de la enfermedad se detecta el carcinoma intraductal?  
Introducción:
El carcinoma intraductal describe la extensión intraductal o el crecimiento in situ del adenocarcinoma acinar o ductal de la próstata y la proliferación intraductal del carcinoma de urotelio.

Lectura recomendada:
The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs - Part B: Prostate and Bladder Tumours
European Urology, 70:106-119
¿Cuál es el efecto agudo del sildenafil en pacientes con claudicación intermitente?  
Introducción:
El sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa-5 que se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil, la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca congestiva; también, se postula que podría ser útil para tratar la claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Skeletal Muscle Oxygenation During Exercise in Men With Intermittent Claudiation
American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 307(4):396-404
¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿Cuál de los siguientes es considerado el segundo mensajero más importante en la regulación del tono vascular?  
Introducción:
El flujo sanguíneo al músculo esquelético está determinado por la presión de perfusión y por el tono vascular, el que a su vez es el resultante del balance entre las vías de transducción de señales vasoconstrictoras y las vías vasodilatadoras en el músculo liso vascular.

Lectura recomendada:
Potentiation of cGMP Signaling Increases Oxygen Delivery and Oxidative Metabolism in Contracting Skeletal Muscle of Older But Not Young Humans
Physiological reports, 3(8):1-12
¿Cuál de las siguientes características está presente en la insuficiencia cardíaca con preservación de la fracción de eyección?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con preservación de la fracción de eyección, también denominada insuficiencia cardíaca diastólica, es una enfermedad frecuente, con alta morbilidad.

Lectura recomendada:
Effect of Phosphodiesterase-5 Inhibition on Exercise Capacity and Clinical Status in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 309(12):1-19
¿Cuáles son los efectos del sildenafil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y disfunción sistólica del ventrículo derecho (DSVD)?  
Introducción:
El sildenafil podría ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Sildenafil Preservers Excercise Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Right-Sided Ventricular Dysfunction
Chest, 143(6):1699-1708
¿Cuál es el método más utilizado para el seguimiento y tratamiento del esófago de Barrett?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico, y la secuencia de metaplasia, displasia y cáncer ha sido caracterizada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?
Frontline Gastroenterology, 6(2):108-116
¿Cuál de las siguientes formulaciones nuevas de paclitaxel parece la más promisoria para el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El paclitaxel basado en solventes más carboplatino es la combinación taxano-platino más utilizada en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Weekly Nab-Paclitaxel in Combination With Carboplatin Versus Solvent-Based Paclitaxel Plus Carboplatin as First-Line Therapy in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Final Results of a Phase III Trial
Journal of Clinical Oncology, 30(17):2055-2062
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el mal agudo de montaña (mal de alturas) es correcta?  
Introducción:
Se describen tres patrones de síntomas subyacentes al mal agudo de montaña: predominio de alteraciones del sueño sin cefalea, predominio de alteraciones del sueño con cefalea y predominio de cefalea sin alteraciones del sueño.

Lectura recomendada:
Network Analysis Reveals Distinct Clinical Syndromes Underlying Acute Mountain Sickness
Plos One, 9(1):1-7
¿Cuáles son los principales efectos adversos del citrato de sildenafil?  
Introducción:
La 5-fosfodiesterasa es una enzima encargada de la degradación del guanosin monofosfato cíclico (GMPc), la cual interviene en la regulación de la contracción del músculo liso. El citrato de sildenafil es un potente inhibidor selectivo de dicha enzima, que promueve la acumulación y el aumento en la actividad del GMPc.

Lectura recomendada:
Rendimiento Deportivo en la Altura. Efecto del Sildenafil
Medicina (Buenos Aires), 75(4):258-261
El estudio comparativo del efecto de las insulinas glargina y detemir permite establecer que:  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucosa en niños prepúberes que presentan diabetes tipo 1 puede lograrse mediante la utilización de insulinas de acción prolongada, glargina y detemir, de manera de limitar la secreción de insulina pancreática y regular el funcionamiento de la vía de señalización del factor de crecimiento insulínico de tipo 1 y de la hormona del crecimiento. En este contexto, debe evaluarse si hay diferencias significativas en los efectos ejercidos por cada una de estas insulinas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Insulin Analogs Effect on gh/igf Axis of Children With Type 1 Diabetes: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Cross-Over Trial
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 124(5):276-282
¿Qué caracteriza la administración basal de insulina?  
Introducción:
En muchos países se considera aceptable la adición de insulina basal a los esquemas de fármacos orales para la intensificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Real-World Data Collection Regarding Titration Algorithms for Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Journal of Diabetes Science and Technology, 10(5):1-8
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