Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 23(1):1-13

En un escenario de alta emisión, el efecto sobre la mortalidad sería el mismo para todos los países?
Introducción:
El cambio climático puede afectar directamente a la salud humana al variar la exposición a una temperatura exterior no óptima. Sin embargo, las pruebas de este impacto directo a escala mundial son limitadas, principalmente por relaciones epidemiológicas heterogéneas entre diferentes poblaciones y climas.

Lectura recomendada:
Projections of temperature-related excess mortality under climate change scenarios
The Lancet Planetary Health,

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 172(7):635-645

¿Cuáles son los efectos del tratamiento intensivo con tres antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel y dipiridamol) en los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT)?
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio tienen riesgo alto de recurrencia poco después del evento, y deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy with Aspirin, Clopidogrel, and Dipyridamole versus Clopidogrel Alone or Aspirin and Dipyridamole in Patients with Acute Cerebral Ischaemia (TARDIS): a Randomised, Open-Label, Phas
The Lancet, 391(10123):850-859

Señale el enunciado correcto para la trazodona, respecto de los antipsicóticos atípicos, para el tratamiento de la demencia, en adultos de edad avanzada:
Introducción:
En Canadá, la prevalencia de demencia es de 7.1%, pero el índice se eleva hasta 25% en los sujetos de 85 años o más.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of harm Associated with Trazodone or Atypical Antipsychotic use in Older Adults with Dementia: a Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(47):1376-1383

¿Qué características tiene el dolor en los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía crónica de supuesto origen inmune que afecta de manera predominante a fibras mielinizadas grandes.

Lectura recomendada:
Pain in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain and Therapy, 8(2):177-185

¿Cuál es la asociación entre la exposición a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el primer trimestre del embarazo y el riesgo de anomalías congénitas?
Introducción:
La decisión de continuar o interrumpir el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo debe tomarse con cautela y de manera individualizada.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor use During Early Pregnancy and Congenital Malformations: a Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies of More than 9 Million Births
BMC Medicine, 16(1):1-14

¿Cuáles son los beneficios de la intervención coronaria percutánea (ICP) con el objetivo de revascularización del vaso involucrado en la isquemia aguda de miocardio, respecto de la ICP de todos los vasos con estenosis relevante, en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y shock cardiogénico?
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio y shock cardiogénico, puede indicarse revascularización del vaso involucrado en la lesión aguda únicamente, o revascularización de todos los vasos son estenosis clínica importante.

Lectura recomendada:
PCI Strategies in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock
New England Journal of Medicine, 377(25):2419-2432

¿Cuál de las siguientes opciones para el tratamiento de la rosácea está contraindicada en mujeres embarazadas y en edad reproductiva?
Introducción:
Hay diversas alternativas farmacológicas para el tratamiento eficaz de la rosácea tanto por vía oral como de uso tópico.

Lectura recomendada:
Rosacea: An Update
Dermatology, 210(2):100-108

¿Qué intervenciones ocupacionales serían esenciales para reducir la baja debido a dolor lumbar en pacientes con dolor lumbar que realizan trabajos físicamente exigentes?
Introducción:
Se estima que la prevalencia de por vida del dolor lumbar es de alrededor del 70%.

Lectura recomendada:
Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: A Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, 16(8):1-16

¿Cuáles son los efectos de la trombólisis farmacomecánica guiada por catéter (TDC) en la trombosis venosa profunda, agregada al tratamiento anticoagulante estándar?
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con trombosis venosa profunda presentan síndrome postrombótico en el transcurso de los 2 años posteriores, a pesar de la terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis
New England Journal of Medicine, 377:2240-2252

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones saludables de vida (ISV), en pacientes en edad reproductiva con sobrepeso u obesidad sobre la depresión o la ansiedad?
Introducción:
En pacientes en edad reproductiva con sobrepeso u obesidad, los síntomas de depresión o ansiedad son frecuentes.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-nalysis of Lifestyle Interventions in Women of Reproductive age with Overweight or Obesity: the Effects on Symptoms of Depression and Anxiety
Obesity Reviews, 19(12):1679-1687

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el tromboembolismo venoso?
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación en los pacientes con aterosclerosis y dislipidemias.

Lectura recomendada:
Effect of Statins on Recurrent Venous Thromboembolism (from the COMMAND VTE Registry)
American Journal of Cardiology, 125(2):189-197

Cual es el tema que los epidemiólogos no deben dejar de lado a la hora de realizar estudios?
Introducción:
la epidemiología y la salud pública tienen que desempeñar un papel crucial en el suministro de pruebas para mejorar la salud de la sociedad y reducir las desigualdades.

Lectura recomendada:
Social justice, epidemiology and health inequalities
European Journal of Epidemiology,

¿Cuáles son las situaciones en las cuales el aporte ácidos grasos de cadena larga (omega-3) sería más beneficioso?
Introducción:
Los beneficios del aporte de ácidos grasos omega-3 siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Use of Supplemental Long-Chain Omega-3 Fatty Acids and risk for Cardiac Death: An Updated Meta-Analysis and Review of Research Gaps
Journal of Clinical Lipidology, 11(5):1152-1160

¿El abuso de qué sustancia altera el ciclo normal de la melatonina?
Introducción:
La mayoría de las drogas pueden afectar de manera negativa los patrones de sueño y la duración y frecuencia de las etapas del sueño.

Lectura recomendada:
Circadian melatonin profile in opium and amphetamine dependent patients: A preliminary study
Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythm, 7:1-4

¿Qué tipo de intervención sería útil para la prevención del suicidio juvenil?
Introducción:
Aunque los jóvenes han sido identificados repetidamente por la política de prevención del suicidio como un grupo que requiere atención específica, sus tasas de suicidio están aumentando.

Lectura recomendada:
What Works in Youth Suicide Prevention? A Systematic Review and Meta-Analysis
EclinicalMedicine, 4(5):52-91

Señale el enunciado correcto para la gastrectomía robótica (GR) y la gastrectomía por laparoscopia (GL):
Introducción:
La gastrectomía representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer gástrico en estadio precoz.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Robot-Assisted versus Laparoscopically Assisted Gastrectomy for Gastric Cancer
Medicine, 96(48):1-6

¿Cuáles son los valores de presión arterial sistólica (PAS), asociados con riesgo más bajo de eventos cardiovasculares y de mortalidad por cualquier causa?
Introducción:
No existen dudas acerca de los efectos deletéreos de la hipertensión arterial sobre la salud; sin embargo, los niveles óptimos de presión arterial siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure Reduction and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Cardiology, 2(7):775-781

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada (40% o más)?
Introducción:
Los efectos del tratamiento farmacológico en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo de 40% o más alta dependen del tipo de terapia.

Lectura recomendada:
Drug Treatment Effects onOoutcomes in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-Analysis
Heart, 104(5):407-415

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