Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto ejerce el cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario en hemodiálisis?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético que se emplea en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(5):791-799
¿Qué es Klotho?  
Introducción:
Los niveles séricos bajos de Klotho predijeron la mortalidad total y por causa cardiovascular en una población en hemodiálisis crónica.

Lectura recomendada:
Association between Serum Soluble Klotho Levels and Mortality in Chronic Hemodialysis Patients
International Journal of Endocrinology, (406269):1-10
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
En más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica se observa el fenómeno de Raynaud o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 11:939-947
¿Cuál es la manifestación clínica de la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y heterogénea del tejido conectivo, con vasculopatía de vasos pequeños, presencia de autoanticuerpos y trastornos en la función de los fibroblastos, por lo que aparecen depósitos de matriz extracelular y fibrosis.

Lectura recomendada:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(10):1-7
¿Qué pacientes califican para la realización de una paratiroidectomía?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un cuadro frecuente en pacientes sometidos a hemodiálisis. Se ha planteado una asociación clara entre los niveles elevados de parathormona y la evolución adversa de los pacientes. En este contexto, la realización de una paratiroidectomía cobra valor como estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes After Parathyroidectomy in a Nationwide Cohort of Patients on Hemodialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(1):90-97
¿Cómo afectan al riesgo cardiovascular los antidiabéticos de segunda línea?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral que ha demostrado reducir la incidencia de eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes tipo 2. Es frecuente, no obstante, tener que agregar un hipoglucemiante oral de segunda línea para el control adecuado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks Associated With Second-Line Oral Antidiabetic Agents Added to Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study
Diabetic Medicine, 32(11):1460-1469
Cuál de los siguientes factores es importante para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes cuyo perfil lipídico presenta pocas alteraciones?  
Introducción:
El riesgo cardiometabólico se eleva ante la presencia de cambios metabólicos proaterogénicos y la presencia de sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Estatinas y Prevención Primaria: El Estudio JUPITER
SIICSalud,
¿Cuál es la relación entre la catelicidina y la vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en niños y adultos, lo que ocasiona problemas de salud tanto a nivel esquelético como en la salud general.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency
New England Journal of Medicine, 357(3):266-281
¿Cuál es la causa principal de incompetencia venosa pelviana?  
Introducción:
Las técnicas de diagnóstico por imágenes no invasivas o mínimamente invasivas permiten diagnosticar casos de varicosidad pelviana.

Lectura recomendada:
Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes
Cardiovascular and Interventional Radiology, 38:806-820
¿La alteración de qué parámetro del ritmo circadiano podría considerarse un marcador de posible enfermedad mental?  
Introducción:
La evaluación de parámetros del ritmo circadiano puede resultar útil en la detección precoz de pacientes jóvenes con riesgo de presentar trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Circadian Rhythmicity in Emerging Mood Disorders: State or Trait Marker?
International Journal of Bipolar Disorders, 4(3)
¿Cuáles son las causas más frecuentes de úlceras de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras cutáneas de las piernas pueden afectar la pierna, el pie, o ambos, y se deben a múltiples factores.

Lectura recomendada:
Flavonoids for Treating Venous Leg Ulcers(Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, (5):1-44
¿Qué influencia tiene un trauma en la infancia en las manifestaciones clínicas del pródromo del trastorno bipolar?  
Introducción:
El período sintomático previo al primer episodio maníaco o hipomaníaco se llama pródromo y puede durar desde semanas hasta años.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Influence of Childhood Trauma on the Prodrome of Bipolar Disorders
Revista Brasileira de Psiquiatria, 37(4):280-288
¿Qué efectos tienen los flebotónicos?  
Introducción:
Los flebotónicos pueden ser naturales y extraerse de las plantas, como los flavonoides, o ser sintéticos, como el dobesilato de calcio.

Lectura recomendada:
Phlebotonics for Haemorrhoids (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuál es la forma más frecuente de hipertensión en las personas mayores de 50 años?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión arterial reduce el riesgo de ACV, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca, según demostraron diversos estudios. No obstante, aún es dudoso el objetivo de la reducción de la presión arterial.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Intensive Versus Standard Blood-Pressure Control
New England Journal of Medicine, 373(22):2103-2116
¿Cuál es el mecanismo de acción del etoricoxib?  
Introducción:
Existen diversos agentes indicados para el tratamiento del dolor agudo, como los antiinflamatorios no esteroides (AINE), los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (COX) 2 y los opioides. Los AINE tienen un mecanismo de acción no selectivo e inhiben tanto a la COX-1 como a la COX-2, lo que genera un efecto antiinflamatorio y analgésico.

Lectura recomendada:
Etoricoxib in Acute Pain Associated With Dental Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo - and Active Comparator-Controlled Dose-Ranging Study
Clinical Therapeutics, 26(5):667-679
¿Qué tipo de asistencia es prestada con más frecuencia por el Centro Radio Médico Español a los buques en alta mar?  
Introducción:
El trabajo en el mar está considerado por todos los organismos internaciones como uno de los más peligrosos para el hombre. Esto se debe a las características ambientales en las que se lleva a cabo, a la inestabilidad del medio de trabajo, a la variedad de actividades que se desarrollan y al aislamiento y lejanía de los centros sanitarios.

Lectura recomendada:
Análisis de la asistencia telemédica por el Centro Radio Médico Español a buques en alta mar
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Qué estrategia se recomienda en pacientes con artrosis de rodilla, refractarios a los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
En el algoritmo de la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis para pacientes con artrosis de rodilla se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroides por vía oral como segunda línea de tratamiento farmacológico avanzado, en caso de que los compuestos de primera línea no sean suficientemente eficaces o los síntomas persistan, con dolor moderado a intenso.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral NSAIDs and Analgesics in the MAnagement of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(S4):22-27
¿Qué dominios cognitivos pueden verse afectados en pacientes bipolares?  
Introducción:
El trastorno bipolar generalmente se asocia con trastornos cognitivos que persisten a pesar del tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Manic Bipolar Patients: Important, Understated, Significant Aspects
Annals of General Psychiatry,
La dosis de quetiapina que demostró ser superior a placebo en el estudio descrito es de:  
Introducción:
Los episodios de depresión en el trastorno bipolar tipo I o II son frecuentes. Pocos estudios evaluaron los fármacos dirigidos a su control.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Quetiapine in the Treatment of Bipolar I or II Depression
The American Journal of Psychiatry, 162(7):1351-1360
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
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