Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 de inicio reciente con una combinación inicial de fármacos hipoglucemiantes o con intensificación secuencial, continúa como cuestión no resuelta. El estudio VERIFY comparó la eficacia y seguridad del tratamiento combinado inicial con metformina más vildagliptina frente a la monoterapia con metformina.

Lectura recomendada:
VERIFY the Role of Initial Combination Therapy in Patients with Type 2 Diabetes
The Lancet, 394(10208):1483-1485
De las siguientes proteínas, ¿cuál no es un biomarcador para deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
Se han encontrado una serie de biomarcadores para el deterioro cognitivo en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con enfermedad de Parkinson, que pueden predecir el pronóstico de dicho deterioro.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline in Parkinson Disease
Nature Reviews Neurology, 13(14):217-231
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con L-tiroxina en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HSC) y carga sintomática alta?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico, definido en presencia de niveles aumentados de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de tiroxina libre, es un trastorno frecuente, con una prevalencia de hasta 20% en los adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
L-Thyroxine Therapy for Older Adults With Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroid Symptoms: Secondary Analysis of a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 172(11):709-716
¿Cuáles son las anormalidades más frecuentes que se detectan de manera accidental en la resonancia magnética cerebral en niños?  
Introducción:
La resonancia magnética cerebral se realiza cada vez con mayor frecuencia en niños; la realización de estudios de alta resolución o con secuencias más sensibles ha permitido detectar anormalidades cerebrales sutiles que no se habrían observado con los estudios realizados años antes.

Lectura recomendada:
Incidental Brain MRI Findings in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Neuroradiology, 40(11):1818-1823
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra SARS-CoV-2 con ARNm-1273:  
Introducción:
La vacua con ARN mensajero, ARNm-1273, es una de las más avanzadas para la prevención de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Durability of Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-4
¿Cuáles son las características de la vacuna contra COVID-19 - BNT162b2?  
Introducción:
Las vacunas de ácidos nucleicos contra COVID-19 son las más que se asocian con los resultados más promisorios.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuáles son los factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) en el contexto de COVID-19?  
Introducción:
Aún hoy, los pacientes con infarto agudo de miocardio tienen riesgo considerable de eventos cardiovasculares y de mortalidad, a pesar de los avances terapéuticos en las técnicas de reperfusión y los tratamientos médicos complementarios.

Lectura recomendada:
Factores de riesgo de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio durante la pandemia de la COVID-19
Revista Española de Cardiología, 73(12):985-993
¿En qué trastornos psiquiátricos ha demostrado ser eficaz la quetiapina?  
Introducción:
Los pacientes con primeros episodios de psicosis representan un grupo heterogéneo de trastornos psicóticos; la quetiapina ha demostrado ser eficaz en su control, así como en el de otras enfermedades psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Quetiapine Modified-release Versus Immediate-release in Early Psychosis
Progress in Neurology and Psychiatry, 23(4):29-31
Señale el enunciado correcto para daño renal agudo (DRA) en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS por su sigla en inglés):  
Introducción:
Desde marzo de 2020 en adelante, profesionales del Reino Unido, Europa y los Estados Unidos refirieron pacientes pediátricos con un trastorno inflamatorio de origen desconocido, posiblemente asociado con COVID-19: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 Pandemic: Experience From PICUs Across United Kingdom
Critical Care Medicine, 48(12):1809-1818
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el anticuerpo monoclonal LY-CoV555 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
El plasma de convalecientes, la inmunoglobulina y los anticuerpos monoclonales están siendo estudiados para intensificar la respuesta inmune contra SARS-CoV-2. Uno de estos anticuerpos – LYCoV555 – se ha asociado con disminución de la carga viral y de la frecuencia de internaciones o de consultas de urgencia en pacientes ambulatorios con COVID-19.

Lectura recomendada:
A Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuál es la complicación más frecuente del COVID-19?  
Introducción:
Desde el primer caso de COVID-19 a finales de diciembre de 2019 que la enfermedad se ha diseminado rápidamente, con millones de infectados y una gran carga sobre los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Clinical Course and Outcomes of Critically ill Patients with COVID-19 Infection: a Systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 27(1):47-54
¿Que citoquina se asocia a una menor supervivencia en pacientes con COVID-19 y tormenta de citoquinas?  
Introducción:
l COVID-19 generado por el SARS-CoV-2 se caracteriza por una sintomatología heterogénea que va desde fatiga leve hasta neumonía mortal, tormenta de citoquinas y falla multiorgánica. La tormenta de citoquinas se asocia a un peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Cytokine Storm
New England Journal of Medicine, 383:2255-2273
¿Cuáles fueron las tendencias temporales de COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas presentan preocupación especial en relación con el riesgo de evolución clínica grave de COVID-19, pero los riesgos, en comparación con los de la población general, por ahora no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in Severe COVID-19 Outcomes in Patients with Rheumatic Disease: a Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-7
¿Cuál de las siguientes soluciones se asocia con alivio del dolor, en pacientes con mucositis oral secundaria a quimioterapia o radioterapia?  
Introducción:
El dolor asociado con la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia es un efecto adverso muy relevante en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Los síntomas pueden ser graves y motivar la internación del enfermo para alimentación por sonda.

Lectura recomendada:
Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(15):1481-1490
¿Cuál es la diferencia principal entre telesalud y telemedicina?  
Introducción:
La pandemia de la Enfermedad por Coronavirus 2019 produjo un cambio rápido y sin precedentes de las consultas clínicas ambulatorias presenciales a las modalidades de telesalud y telemedicina remotos.

Lectura recomendada:
Analyzing 2,589 child neurology telehealth encounters necessitated by the COVID-19 pandemic
Neurology, 95(9):1257-1266
Respecto a la enzima de conversión de la angiotensina 2, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El virus ingresa a través de las mucosas (oral, nasal o conjuntiva), mediante la unión de la proteína S a su receptor, la enzima de conversión de la angiotensina 2 (ECA-2).

Lectura recomendada:
Fisiopatología de la Enfermedad Cardiovascular en Pacientes con COVID-19. Isquemia, Trombosis y Disfunción Cardíaca
Revista Española de Cardiología, 20:2-8
En atletas con COVID-19 positivo y miocarditis, ¿cuál de las siguientes conductas sería la más correcta?  
Introducción:
Es difícil tomar la decisión sobre cómo lidiar con los atletas que padecieron COVID-19 y cómo reintegrarlos de manera segura al deporte.

Lectura recomendada:
Return to sports after COVID-19 infection
European Heart Journal, 41(46):4382-4384
¿Cuál es la diana terapéutica del pembrolizumab?  
Introducción:
Los inhibidores de los puntos de control de la respuesta inmune pueden mejorar la respuesta contra el cáncer al incrementar la liberación de antígenos específicos para tumores.

Lectura recomendada:
Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 382:810-821
Señale el enunciado correcto para la oximetría de pulso y el sesgo étnico:  
Introducción:
La administración de oxígeno es una de las terapias más comunes; el nivel se suele ajustar según las mediciones que se obtienen por medio de la oximetría de pulso que determina la saturación de oxígeno en la sangre.

Lectura recomendada:
Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement
New England Journal of Medicine, 383:2477-2478
Señale el enunciado correcto para los síntomas gastrointestinales en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Los síntomas gastrointestinales son frecuentes en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of gastrointestinal symptoms on patients infected with COVID-19
Gastroenterology, 158(8):2294-2297
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