Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el mecanismo de acción de la enzalutamida?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una neoplasia que depende de los andrógenos, y responde inicialmente a las terapias que reducen los niveles de testosterona o la unión de andrógenos a sus receptores.

Lectura recomendada:
Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy
New England Journal of Medicine, 367(13):1187-1197
¿Cuál es la terapia de primera línea en las convulsiones prolongadas?  
Introducción:
Las convulsiones agudas son frecuentes en la infancia.

Lectura recomendada:
Seizure Treatment in Children Transported to Tertiary Care: Recommendation Adherence and Outcomes
Pediatrics, 138(6):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con simvastatina o rosuvastatina en los enfermos con diabetes tipo 2, en relación con la polineuropatía diabética?  
Introducción:
La polineuropatía es la complicación microvascular más frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Ezetimibe/Simvastatin and Rosuvastatin on Oxidative Stress in Diabetic Neuropathy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Oxidative Medicine and Cellular Longevity, (756294):1-10
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la terapia con clopidogrel, el genotipo de CYP2C19 y el riesgo de nuevos eventos cerebrovasculares?  
Introducción:
El genotipo de CYP2C19 determina la respuesta clínica al tratamiento con clopidogrel en los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico menor o ataque isquémico transitorio.

Lectura recomendada:
Association Between CYP2C19 Loss-of-Function Allele Status and Efficacy of Clopidogrel for Risk Reduction Among Patients With Minor Stroke or Transient Ischemic Attack
JAMA, 317(4):70-78
¿Cuáles son los efectos psiquiátricos del tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
Cada vez se dispone de más información que avala la relación entre la obesidad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Review of the Association Between Obesity and ADHD
Actas Españolas de Psiquiatría, 43(1):16-23
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas mejora los síntomas nasales en los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma?  
Introducción:
El tratamiento de los enfermos con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma es sumamente complejo.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Coexisting Asthma: A Systematic Review
American Journal of Rhinology & Allergy, 29(3):193-201
¿Qué permite el uso de simuladores para evaluar la calidad de la reanimación pediátrica?  
Introducción:
En un estudio basado en simuladores se señaló que la calidad de la reanimación cardiopulmonar es mala.

Lectura recomendada:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments
JAMA Pediatrics, 170(10):987-994
¿Cuál es el tratamiento inicial del cáncer de próstata metastásico?  
Introducción:
En el cáncer de próstata está involucrada la señalización del receptor de andrógenos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Enzalutamide Versus Bicalutamide for Patients With Metastatic Prostate Cancer (TERRAIN): A Randomised, Double-Blind, Phase 2 Study
Lancet Oncology, 17(2):153-163
¿Qué fármaco está aprobado para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración?  
Introducción:
Recientemente, se aprobaron nuevas terapias para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

Lectura recomendada:
Enzalutamide Versus Bicalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer: The STRIVE Trial
Journal of Clinical Oncology, 34(18):2098-2106
El LCZ696, respecto del enalapril, permite lograr en la práctica clínica:  
Introducción:
El LCZ696, un fármaco cuya formulación combina sacubitril (inhibidor de la neprilisina) y valsartán (antagonista del receptor de angiotensina II), permite contrarrestar con mayor eficacia, respecto de otras drogas, como el enalapril, las complicaciones derivadas de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sacubitril/Valsartan in Heart Failure: Latest Evidence and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 7(6):278-290
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para las variables del hierro y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron una vinculación entre la deficiencia de hierro y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Parameters in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Child Psychiatry and Human Development, 47(2):259-269
¿Cuál de los siguientes es un argumento esgrimido por aquellos que se oponen a la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
Un número creciente de hospitales han comenzado a implementar normativas que permiten la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Family Presence During Resuscitation and Patterns of Care During in-Hospital Cardiac Arrest
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 8(3):226-234
¿Cuál de los datos siguientes no configura un riesgo aumentado en el paciente con EBRI?  
Introducción:
El abordaje sistematizado del paciente con un episodio breve, resuelto e inexplicado (EBRI) incluye criterios específicos para determinar si el niño pertenece al grupo de bajo riesgo o al grupo de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Brief Resolved Unexplained Events (Fromerly Apparent Life-Threatening Events) and Evaluation of Lower-Risk Infants
Pediatrics, 137(5):1-35
¿Cómo se consideran los accidentes desde el punto de vista epidemiológico?  
Introducción:
Desde el punto de vista conceptual, el accidente se relacionaba con eventos que no podían controlarse

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
¿Qué frecuencia de compresiones por minuto es la más adecuada para los niños?      
Introducción:
Es necesario realizar las compresiones en la RCP con una adecuada técnica. La profundidad de las compresiones debe deprimir por lo menos un tercio del diámetro anteroposterior o aproximadamente 4 cm en los lactantes. En los niños, las compresiones se realizarán como en los adultos, por lo menos 5 a 6 cm de profundidad como límite superior.

Lectura recomendada:
Actualización de la Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué representa la prueba de pesquisa neonatal en la Argentina?   
Introducción:
La fenilcetonuria se detecta por medio de la prueba de pesquisa neonatal ya desde 1986 en la Argentina. Es una enfermedad hereditaria, grave, que de no ser tratada a tiempo produce discapacidad intelectual grave. Fue la primera causa de retraso mental identificada. Pesquisarla es el paso inicial para diagnosticarla, tratarla y evitar el daño neurológico.  

Lectura recomendada:
Fenilcetonuria de Diagnóstico Tardío
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles afirmaciones con respecto al uso de simulación en la mayoría de las facultades de medicina son correctas?  
Introducción:
La simulación es una herramienta pedagógica importante.

Lectura recomendada:
Contextualizing the Relevance of Basic Sciences: Small-Group Simulation with Debrief for First-and Second-Year Medical Students in an Integrated Curriculum
Advances in Medical Education and Practice, (8):79-84
¿Cuál es la vía de infección más frecuente en el recién nacido que contrae infección perinatal por el virus del herpes simple?  
Introducción:
El riesgo de transmisión del virus del herpes simple de la madre al feto o al recién nacido es mayor en las primoinfecciones herpéticas que en las recurrencias o en las reinfecciones.

Lectura recomendada:
Sindrome de TORCH: Enfoque Racional del Diagnóstico y Tratamiento Pre y Post Natal. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Neonatales: Sociedad Chilena de Infectología, 2016
Revista Chilena de Infectología, 33(2):191-216
¿Cuál es el significado pronóstico de la aparición de ondas T invertidas luego de la intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
Se desconoce el mecanismo biológico implicado en la aparición y el significado pronóstico de la inversión de la onda T de reciente aparición luego de la intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Newly Developed T-Wave Inversion After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 119(4):515-519
¿Cuáles son los efectos del cambio de tratamiento con antimuscarínicos por mirabegrón en los enfermos con síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El mirabegrón es el primer agonista de los receptores beta3-adrenérgicos utilizado para el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
High Satisfaction with Direct Switching From Antimuscarinics to Mirabegron in Patients Receiving Stableantimuscarinic Treatment
Medicine (Baltimore), 95(45):1-5
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