Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con furoato de mometasona en spray nasal, en los enfermos con anosmia o hiposmia, después de COVID-19?  
Introducción:
La British Association of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery emitió un comunicado en abril de 2020 acerca de la importancia de la anosmia de reciente inicio, en ausencia de daño cerebral u obstrucción nasal, como una manifestación característica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Corticosteroid nasal spray for recovery of smell sensation in COVID-19 patients: A randomized controlled trial
American Journal of Otolaryngology, 42(2)
¿Cuáles son las anormalidades cerebrales que se observan en pacientes fallecidos por COVID-19?  
Introducción:
La microscopia por resonancia magnética, la evaluación histopatológica y el análisis inmunohistoquímico en pacientes fallecidos por enfermedad por coronavirus 2019 muestran diversas anormalidades, compatibles con lesión microvascular.

Lectura recomendada:
Microvascular Injury in the Brains of Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son las características de la vacuna contra COVID-19 con adenovirus Ad26?  
Introducción:
La pandemia actual de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2), ha afectado a millones de personas en todo el mundo. Se requiere con urgencia disponer de vacunas seguras y eficaces para frenar la situación epidemiológica actual.

Lectura recomendada:
Interim Results of a Phase 1–2a Trial of Ad26.COV2.S Covid-19 Vaccine
New England Journal of Medicine, :1-12
¿A partir de qué año comenzará a observarse el impacto de la vacunación contra el virus de la hepatitis B y el virus del papiloma humano sobre la mortalidad?  
Introducción:
En las últimas décadas se ha visto una expansión de los programas de vacunación infantil en países de ingresos bajos y medianos.

Lectura recomendada:
Estimating the health impact of vaccination against ten pathogens in 98 low-income and middle-income countries from 2000 to 2030: a modelling study
The Lancet, 397(10272):398-408
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) presenta enfermedad respiratoria grave e insuficiencia respiratoria hipoxémica que motiva la internación y la asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Azithromycin in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, 397(10274):605-612
¿Qué efectos tendría la vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores?  
Introducción:
Se necesita con urgencia una vacuna eficaz y segura contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los factores de riesgo, asociados de manera independiente con la aparición de cefaleas en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las cefaleas son un síntoma referido con frecuencia por los pacientes con COVID-19. Existe una amplia variación en la prevalencia estimada de cefaleas en pacientes con COVID-19, incluidos en estudios de Europa y de la China.

Lectura recomendada:
Relative Frequency and Risk Factors of COVID-19 Related Headache in a Sample of Egyptian Population: A Hospital Based Study
Pain Medicine,
¿Quédiferencias se encontraron en relación con la calidad de la atención al final de la vida en pacientes que murieron durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 con respecto a años anteriores?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) podría afectar las rutinas clínicas y la atención médica en unidades de cuidados intensivos y salas regulares.

Lectura recomendada:
Were Clinical Routines for Good End-of-Life Care Maintained in Hospitals and Nursing Homes During the First Three Months of the Outbreak of COVID-19? A National Register Study
Journal of Pain and Symptom Management, 61(1):11-19
¿Cuál parece ser el mediador entre los receptores de serotonina y la formación de placa amiloide?  
Introducción:
Estudios con animales han demostrado que la administración de escitalopram en dosis comparables a una dosis de 24 mg en un ser humano de 60 kg de peso bloqueó el crecimiento de placas amiloides y redujo de forma significativa la aparición de nuevas placas en comparación con animales tratados con vehículo.

Lectura recomendada:
Effect of Escitalopram Dose and Treatment Duration on CSF Aß Levels in Healthy Older Adults: A Controlled Clinical Trial
Neurology, 95(19):2658-2665
¿Qué redes sociales han colaborado con la Organización Mundial de la Salud en acciones contra la desinformación sanitaria?  
Introducción:
Las organizaciones de información sanitaria deberían trabajar con las compañías tecnológicas dueñas de las plataformas con el fin de etiquetar la desinformación y limitar su alcance.

Lectura recomendada:
Public Health Messaging in an Era of Social Media
JAMA, 325(3):223-224
Señale la opción correcta en relación con el reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una patología caracterizada por síntomas cardinales (pirosis recurrente y regurgitación) o por sus complicaciones específicas como la esofagitis, la estenosis péptica o el esófago de Barrett.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease A Review
JAMA, 324(24):2536-2547
¿Cuál es la metodología que utiliza la vacuna contra COVID-19 creada en el Gamaleya National Research Centre for Epidemiology and Microbiology de Rusia?  
Introducción:
En la actualidad están siendo evaluadas en estudios clínicos 64 vacunas candidatas (incluidas 13 que están siendo evaluadas en estudios de fase III) contra COVID-19; 173 se investigan en estudios preclínicos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of an rAd26 and rAd5 Vector-based Heterologous Prime-boost COVID-19 Vaccine: an Interim Analysis of a Randomised Controlled Phase 3 Trial in Russia
The Lancet, :1-11
¿Qué porcentaje de padres que no vacunaron a sus hijos contra la influenza el último año, planean hacerlo el próximo año?  
Introducción:
A pesar de la amplia disponibilidad de vacunas contra la influenza estacional y pautas claras sobre quién debe vacunarse, la aceptación de esta vacuna sigue siendo baja en la mayoría de los países.

Lectura recomendada:
Willingness to Vaccinate Children against Influenza after the Coronavirus Disease 2019 Pandemic
Journal of Pediatrics, 228:87-93
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con posaconazol en pacientes con aspergilosis invasiva:  
Introducción:
El voriconazol se considera el tratamiento de primera línea para pacientes con aspergilosis invasiva; sin embargo, los preparados de posaconazol para uso por vía oral o intravenosa, con mejor absorción sistémica, podrían ser una alternativa útil al uso de voriconazol. En un estudio clínico controlado, aleatorizado y de no inferioridad, el tratamiento con posaconazol no fue inferior a la administración de voriconazol en pacientes con aspergilosis invasiva, en términos de la mortalidad por cualquier causa a los 42 días. El tratamiento con posaconazol se toleró bien; los pacientes tratados con posaconazol presentaron menos efectos adversos en el contexto del tratamiento, en comparación con los enfermos que recibieron voriconazol.

Lectura recomendada:
Posaconazole Versus Voriconazole for Primary Treatment of Invasive Aspergillosis: a Phase 3, Randomised, Controlled, Non-inferiority Trial
The Lancet, 397(10273):499-509
Respecto a las convulsiones en tumores cerebrales y en metástasis cerebrales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las convulsiones son uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con tumores cerebrales. La mayoría de los pacientes tienen convulsiones al inicio (78%), mientras que una minoría (22%) las presenta más tarde en el curso de la enfermedad. Los tipos más comunes de convulsiones son las convulsiones parciales simples, mientras que las parciales complejas son menos frecuentes, y el estado epiléptico es raro.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Brain Metastasis: an Emerging Entity
Current Treatment Options in Neurology, 22(2):1-10
¿Qué método sería más preciso para diagnosticar el cáncer de próstata?  
Introducción:
La agresividad de los cánceres de próstata varía de indolente a muy letal. Esta variación destaca la importancia del diagnóstico preciso del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis
New England Journal of Medicine, 382:917-928
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con peginterferón lambda, en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), sigue siendo una amenaza para la salud pública de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Peginterferon Lambda for the Treatment of Outpatients with COVID-19: a Phase 2, Placebo-controlled Randomised Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Cuáles son los pacientes con daño cerebral traumático que podrían beneficiarse con la hipotermia leve prolongada (cinco días)?  
Introducción:
Millones de personas cada año sufren daño cerebral traumático (DCT) en todo el mundo; en la China se estima que ocurren alrededor de un millón de casos por año. El DCT grave se asocia con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, las familias y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long-term Mild Hypothermia for Severe traumatic Brain Injury with Refractory Intracranial Hypertension (LTH-1): A Multicenter Randomized Controlled Trial
EclinicalMedicine, 32(100732):1-8
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidías son útiles en:  
Introducción:
La aneuploidía embrionariaes una causa de resultados deficientes, particularmente en mujeres de edad materna avanzada y en aquellas con abortos espontáneos recurrentes y fallas repetidas de implantación. Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidía (PGT-A) permiten seleccionar el embrión más competente para la transferencia y mejorar el resultado.

Lectura recomendada:
Pre-implantation Genetic Testing for Aneuploidy: the Past, Present and Future
TOG The Obstetrician & Gynaecologist, 22(4):293-304
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