Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis C tienen muestras tomadas de la saliva positivas al ARN del VHC?  
Introducción:
Podrían existir formas no convencionales de transmisión de hepatitis C a través de tatuajes, piercing o infecciones nosocomiales. Si bien, el riesgo de transmisión por compartir objetos personales es mínimo es aconsejable que las personas con hepatitis C no compartan afeitadoras, cortauñas y cepillos de dientes con otros miembros de la familia.

Lectura recomendada:
Hepatitis C - Contamination of Toothbrushes: Myth or Reality?
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):571-573
¿Cómo pueden manifestarse los efectos no genómicos de los estrógenos?  
Introducción:
Los estrógenos, al igual que otros compuestos esteroides, pueden desencadenar respuestas rápidas en varios sistemas celulares, diferentes de la clásica respuesta lenta. Estos fenómenos rápidos han sido denominados efectos no genómicos o extranucleares, dado que no requieren de translación y transcripción a nivel nuclear.

Lectura recomendada:
Nongenomic Actions of Estrogens: Exciting Opportunities for Pharmacology
Maturitas, 54(4):321-326
¿Qué resultados se obtuvieron con la medición de la vascularización subendometrial por ecografía 3D con Doppler de potencia?  
Introducción:
Hasta el momento, la valoración ecográfica de la receptividad endometrial en los tratamientos de fertilización asistida arroja resultados discutibles, dado que no se ha podido demostrar su utilidad para predecir embarazo.

Lectura recomendada:
The Role of Endometrial and Subendometrial Vascularity Measured by Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound in the Prediction of Pregnancy during Frozen-Thawed Embryo Transfer Cycles
Human Reproduction, 21(6):1612-1617
En cuanto a las consecuencias del embarazo sobre los efectos de las benzodiazepinas, ¿cuál es la opción correcta?  
Introducción:
La experiencia reproductiva, por ejemplo el embarazo y la lactancia, ocasiona cambios neurológicos y endocrinos duraderos. Así, se informó una disminución de los niveles de estradiol, de la secreción de prolactina y una modificación en los niveles de dopamina en las regiones hipotalámicas y no hipotalámicas y de la densidad de las espinas dendríticas. También se señaló un cambio de los procesos de aprendizaje, memoria, respuesta al estrés y sensibilidad a las drogas.

Lectura recomendada:
Reproductive Experience Reduces the Sedative, but not Anxiolytic Effects of Diazepam
Psychoneuroendocrinology, 31(8):988-996
¿Qué efecto tiene el sildenafil en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La fosfodiesterasa 5 se expresa en tejidos involucrados en la patogenia de la apnea obstructiva del sueño, tales como mucosa nasal, músculos bronquiales y vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study of Sildenafil in Obstructive Sleep Apnea
Archives of Internal Medicine, 166(16):1763-1767
¿Cuál de las siguientes estrategias podría ser útil para la prevención o el tratamiento de la enfermedad aterosclerótica en el futuro?  
Introducción:
Durante mucho tiempo y aún hoy las estatinas representan la terapia de primera línea en la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis. Sin embargo, cada vez se presta mayor atención a otros objetivos terapéuticos que puedan revertir o inhibir el proceso ateromatoso.

Lectura recomendada:
At the Heart of the Matter
Scrip Magazine, :10-14
¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio tienen evolución adversa?  
Introducción:
La presencia de síntomas depresivos en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio predice evolución cardiovascular desfavorable.

Lectura recomendada:
Depression during and after MI Hospitalization Predicts Worse Outcome
Varios,
¿Qué efecto tienen las estatinas sobre los pulmones de los pacientes que fuman?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de ningún tratamiento para evitar el daño pulmonar ocasionado por el cigarrillo.

Lectura recomendada:
Statin Drugs May Protect Smokers' Lungs
Varios,
Tras analizar los datos de tres estudios clínicos los autores propusieron un algoritmo para monitorear la respuesta ósea frente al tratamiento con teriparatide. Este algoritmo se basó en la determinación de qué marcador de recambio óseo:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿Qué AINE está asociado con mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes ancianos?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389
¿Cómo se pueden medir los posibles efectos deletéreos de la presencia de partículas contaminantes en el aire ambiente y en el humo resultante de la combustión incompleta del tabaco y del papel del cigarrillo?  
Introducción:
Numerosas enfermedades respiratorias, cardíacas y vasculares se deben a la deposición de partículas nocivas en los tejidos provenientes de la combustión incompleta de contaminantes ambientales y del humo del cigarrillo. La medición del aire espirado permite cuantificar el grado de polución, los daños potenciales para el organismo expuesto y adoptar las medidas de profilaxis que la situación requiera.

Lectura recomendada:
Real-Time Measurement of Particulate Matter Deposition in the Lung
Biomarkers, 11(3):221-232
Señale la opción correcta respecto del ezetimibe:  
Introducción:
Entre los agentes complementarios o potenciadores de los efectos de las estatinas se encuentra el ezetimibe.

Lectura recomendada:
Lipid-Altering Efficacy of the Ezetimibe/Simvastatin Single Tablet versus Rosuvastatin in Hypercholesterolemic Patients
Current Medical Research and Opinion, 22(10):2041-2053
¿Qué marcadores se encuentran aumentados en pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular bajo o moderado?  
Introducción:
La rigidez arterial se asocia con hipertensión arterial y se considera un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Relationship between Inflammation and Arterial Stiffness in Patients with Essential Hypertension
International Journal of Cardiology, 112(1):46-51
El tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C con terapia combinada incluye interferón alfa –estándar o pegilado– más ribavirina por vía oral. Señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Decline in Haemoglobin A1c Values in Diabetic Patients Receiving Interferon-Alpha and Ribavirin for Chronic Hepatitis C
Journal of Viral Hepatitis, 13(9):613-619
Con relación al uso de beta bloqueantes en insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente con significativa morbimortalidad asociada. La utilización de beta bloqueantes junto con el tratamiento estándar mejoró la supervivencia y disminuyó el número de hospitalizaciones de los pacientes afectados por la enfermedad. Sin embargo, el efecto de los beta bloqueantes sobre los síntomas y la tolerancia al ejercicio son menos observables.

Lectura recomendada:
Effect of Beta-Blocker Therapy on Functional Status in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis
European Journal of Heart Failure, 8(5):522-531
¿Cuál de las siguientes características es importante para el diseño de un estudio sobre el tratamiento del déficit cognitivo de la esquizofrenia?  
Introducción:
Debido a las propiedades de los fármacos estudiados y a la falta de un diseño adecuado en las investigaciones, el tratamiento de los síntomas cognitivos de la esquizofrenia aún no ha dado buenos resultados.

Lectura recomendada:
Pharmacological Approaches to the Management of Cognitive Dysfunction in Schizophrenia
Drugs, 66(11):1465-1473
¿Cuál de las siguientes drogas se emplea en los preparados para enjuague bucal?  
Introducción:
La halitosis es un cuadro que produce desagrado a quien lo padece y a las personas de su entorno, por lo cual genera trastornos del comportamiento y hasta marginación social. No es un problema menor. Diagnosticar su presencia es simple, pero identificar la causa no suele ser fácil. Sin embargo, debe ponerse empeño en hacerlo, porque de ello depende la eficacia del tratamiento, que debe dirigirse al factor etiológico.

Lectura recomendada:
Oral Malodour (Halitosis)
BMJ, 333(7569):632-635
¿Cuál de los siguientes efectos no es consecuencia de la ablación transluminal percutánea del miocardio septal o de la miectomía del tabique interventricular a cielo abierto?  
Introducción:
Debido a la frecuencia con que las cardiopatías congénitas causan muerte súbita, conviene tratar tempranamente aquellas que se detecten en forma oportuna. En muchos casos se logran resultados satisfactorios con recursos farmacológicos. Cuando éstos fracasan se indican procedimientos quirúrgicos o percutáneos.

Lectura recomendada:
Comparison of Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation versus Septal Myectomy for the Treatment of Patients with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy: A Meta Analysis
International Journal of Cardiology, 112(1):80-84
¿Cuál es el genotipo del virus de la hepatitis C (VHC) más frecuentemente asociado con esteatosis hepática en adultos?  
Introducción:
La acumulación de lípidos en el citoplasma de los hepatocitos se denomina esteatosis. Entre 31% y 72% de las biopsias hepáticas de pacientes con hepatitis C crónica presentan esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Is HCV Infection Associated with Liver Steatosis also in Children?
Journal of Hepatology, 45(5):758-759
Cuáles son efectos adversos demostrados del valproato y la carbamazepina?  
Introducción:
El valproato y la carbamazepina han sido utilizados desde hace años como anticonvulsivos. Actualmente se estudia su eficacia como terapia a largo plazo en el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Carbamazepine and Valproate for the Treatment of Bipolar Disorder: A Review of the Literature
Journal of Affective Disorders, 95(1-3):69-78
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