Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes aspectos es el más importante para un adulto joven que presente algún tipo de discapacidad crónica?  
Introducción:
Un número cada vez mayor de personas con discapacidad alcanza la edad adulta.

Lectura recomendada:
Health and Independence of Young Adults With Disabilities: Two Years Later
Orthopaedic nursing, 26(5):296-309
¿Qué tipo de enfoque asistencial es eficaz para una adecuada transición a la edad adulta de los niños con discapacidad?  
Introducción:
Los pediatras tienen a su cuidado un número cada vez mayor de pacientes con discapacidad.

Lectura recomendada:
Disability and the Transition to Adulthood: Issues for the Disabled Child, the Family, and the Pediatrician
Current Problems in Pediatrics,
¿Cuál es la ventaja principal de los parches con dosis elevadas de capsaicina frente a las cremas de capsaicina al 0.025% o 0.075%?  
Introducción:
La infusión crónica de treprostinilo mediante infusión subcutánea constituye una opción terapéutica para pacientes con hipertensión pulmonar (HTP). Lamentablemente, produce dolor local que lleva a la discontinuación del tratamiento en un elevado número de pacientes. En este ensayo se estudió la eficacia del tratamiento previo con parches de capsaicina al 8% en el sitio de inserción del catéter para disminuir los efectos adversos locales del treprostinilo.

Lectura recomendada:
Capsaicin 8% Patch for Treprostinil Subcutaneous Infusion Site Pain in Pulmonary Hypertension Patients
British Journal of Anaesthesia, 112(2):337-347
: ¿A cuál de los siguientes mecanismos puede deberse la aparición de una hemorragia intaabdominal luego de la infusión continua de treprostinil?  
Introducción:
La infusión continua de prostaglandinas en general, y de treprostinil en particular, para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar puede asociarse con hemorragia gastrointestinal, aunque la aparición de hemorragia intaabdominal es una situación excepcional.

Lectura recomendada:
Intra-Abdominal Bleeding During Treprostinil Infusion in a Patient With Pulmonary Arterial Hypertension
BMJ,
¿Cuál sería el abordaje más apropiado en un paciente con un hematoma subdural agudo, tratado con treprostinil en infusión continua por hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La terapia subcutánea continua con treprostinil se considera una contraindicación para la craneotomía.

Lectura recomendada:
Successful Management of an Acute Subdural Hematoma in a Patient Dependent on Continuous Treprostinil Infusion Therapy
Journal of Neurosurgery, 118(4):753-756
¿Cuál de las siguientes estrategias es adecuada para el diagnóstico inicial de los retrasos del desarrollo?  
Introducción:
Para la evolución de los niños que presentan retrasos en el desarrollo, el diagnóstico y el tratamiento oportunos y adecuados son fundamentales.

Lectura recomendada:
Caring for Children Who Have Special Health-Care Needs
Pediatrics in Review, 28(7):36-42
¿Cuál de estos fármacos es eficaz como terapia adyuvante en sujetos con convulsiones parciales refractarias?  
Introducción:
La epilepsia es una afección heterogénea de distintas causas y con un curso clínico que varía entre los distintos pacientes. Si bien la mayor parte de los enfermos pueden tratarse con uno de los numerosos antiepilépticos disponibles, cerca de la tercera parte de los pacientes experimentan convulsiones a pesar de la terapia

Lectura recomendada:
Rufinamide for the Adjunctive Treatment of Partial Seizures in Adults and Adolescents: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Epilepsia, 50(8):1899-1909
¿Cuál es la evolución de los enfermos con fibrosis quística que son transferidos de centros de atención pediátrica a centros de atención para adultos?  
Introducción:
Por lo general se considera que la derivación de los pacientes con enfermedades crónicas de la infancia a centros de atención para adultos se asocia con evolución clínica adversa.

Lectura recomendada:
Health Outcomes Associated With Transition From Pediatric to Adult Cystic Fibrosis Care
Pediatrics, 32(5):847-853
¿Cuáles de los siguientes son fármacos anticolinérgicos?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia se caracteriza por la pérdida impredecible de orina. El tratamiento tradicional consiste en los fármacos anticolinérgicos, aunque las pruebas en favor de una droga sobre otra son poco concluyentes.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Therapy Vs. OnabotulinumtoxinA for Urgency Urinary Incontinence
New England Journal of Medicine, 367(19):1803-1813
¿Cuál de los siguientes enunciados, sobre la valvuloplastia aórtica con balón, es correcto?  
Introducción:
La valvuloplastia aórtica con balón puede utilizarse en pacientes con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Effect of Bivalirudin on Aortic Valve Intervention Outcomes Study: A Two-Centre Registry Study Comparing Bivalirudin and Unfractionated Heparin in Balloon Aortic Valvuloplasty
Eurointervention, 10(3):312-319
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con manía aguda:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar presentan episodios recurrentes de manía y depresión que afectan su funcionamiento y calidad de vida.

Lectura recomendada:
Mood Stabilizers and Antipsychotics for Acute Mania: A Systematic Review and Meta-Analysis of Combination/Augmentation Therapy Versus Monotherapy
CNS Drugs, 28(11):989-1003
Señale la opción correcta sobre el tratamiento preventivo con anticonvulsivantes en caso de migraña:  
Introducción:
La administración de anticonvulsivantes puede resultar útil para la prevención y el tratamiento de las migrañas, aunque no todas las drogas resultan eficaces.

Lectura recomendada:
Efficacy and Mechanism of Anticonvulsant Drugs in Migraine
Expert Review of Clinical Pharmacology, 7(2):191-201
¿Cuál sería la droga antiepiléptica más eficaz en pacientes con epilepsia generalizada idiopática?  
Introducción:
Las crisis epilépticas, especialmente las crisis tónico clónico generalizadas, se asocian con riesgo significativo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Tonic-Clonic Seizures
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 15(10):1417-1426
¿Qué cambios fisiopatológicos caracterizan al bajo flujo paradójico?  
Introducción:
La presencia de bajo flujo en pacientes con estenosis aórtica grave y fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal, fenómeno que habitualmente se denomina bajo flujo paradójico, fue descrita por primera vez en 1997 en individuos con área de la válvula aórtica < 1.0 cm2 o < 0.6 cm2/m2.

Lectura recomendada:
Aortic Prosthesis-Patient Mismatch in Patients With Paradoxical Low Flow Severe Aortic Stenosis: A Dreadful Combination
Archives of Cardiovascular Diseases, 108(1):1-4
¿En qué tejidos se produce la mayor parte del lactato del organismo?  
Introducción:
El lactato es reconvertido a piruvato, que es consumido por las mitocondrias del hígado, el riñón y otros tejidos; las vías incluyen el ciclo de Cori, el ciclo de ácidos tricarboxílicos y la fosforilación oxidativa.

Lectura recomendada:
Lactic Acidosis
New England Journal of Medicine, :2309-2319
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para la inhibición de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria residual, en el contexto del tratamiento con antiagregantes plaquetarios, se asocia con una evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Direct and Indirect Comparison of Ticagrelor and Prasugrel Effects on Platelet Reactivity
American Journal of Cardiology, 115(6):716-723
¿Cuáles son las complicaciones del síndrome del ovario poliquístico?  
Introducción:
El síndrome del ovario poliquístico es un trastorno común, con una frecuencia del 6% al 25%.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome: Update on Diagnosis and Treatment
American Journal of Medicine, 127(10):912-919
¿Cuál de los siguientes dominios de disfunción cognitiva, valorada con el Montreal Cognitive Assessment (MoCA), se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares a los 180 días en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, la disfunción cognitiva se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares a los 180 días. La función ejecutora.

Lectura recomendada:
Usefulness of Cognitive Dysfunction in Heart Failure to Predict Cardiovascular Risk at 180 Days
American Journal of Cardiology, 115(6):778-782
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica?  
Introducción:
En Alemania, el implante transcatéter de la válvula aórtica se realiza cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Comparison of Outcomes of Patients With Left Ventricular Ejection Fractions <=30% Versus >=30% Having Transcatheter Aortic Valve Implantation (From the German Transcatheter Aortic Valve Interventions Registry)
American Journal of Cardiology, 115(5):656-663
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las estatinas de alta potencia podrían afectar la función renal.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on renal Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 115(5):619-624
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