Expertos Preguntan

Listado General

Señale cuál de los tratamientos quirúrgicos siguientes tiene aplicación en el dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático produce una verdadera discapacidad. El tratamiento es difícil por la frecuente inoperancia de muchas de las drogas analgésicas y antidepresivas. Además, un mismo tratamiento efectivo en un paciente puede resultar inútil en otro cuyo cuadro clínico se superpone al del primero. Por esta razón se han intentado terapéuticas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: A Practical Guide for the Clinician
Canadian Medical Association Journal, 175(3):265-275
¿Cuál es la eficacia de un preparado que combina metformina y glibenclamida en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el empleo de estos 2 fármacos por separado sobre los niveles de hemoglobina glicosilada?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevalente en adultos que aparece como consecuencia de 2 mecanismos principales: la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Response to Metformin-Glibenclamide Combination Tablets (Glucovance®) in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(7):783-790
En el presente estudio se realizó el seguimiento de una cohorte de pacientes ancianas a lo largo de 12 años. Se analizó la incidencia de síndrome metabólico en esta población y su relación con los cambios en el espesor de la capa íntima-media carotídea. Al comenzar el estudio 13% de las mujeres tenía síndrome metabólico, ¿cuál fue el porcentaje 12 años después?  
Introducción:
El espesor de la capa íntima-media carotídea evaluado por ecografía es un indicador confiable de enfermedad aterosclerótica en estadios preclínicos y sirve para valorar la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and the Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(4):444-449
¿Cuál es el método más frecuente que emplean los individuos suicidas japoneses?  
Introducción:
Si bien no todos los intentos de suicidio se concretan en el acto letal, por estudios epidemiológicos retrospectivos se pueden conocer las características que identifican a los individuos que con mayor probabilidad llevarán a cabo la acción que se propusieron.

Lectura recomendada:
Differences in Characteristics between Suicide Victims Who Left Notes or Not
Journal of Affective Disorders, 94(1-3):145-149
¿Cuál es el tratamiento de elección cuando la endometriosis ureteral está asociada con obstrucción de la vía urinaria?  
Introducción:
La endometriosis consiste en la presencia de tejido endometrial activo fuera de la cavidad uterina. Su prevalencia es del 10% en las mujeres premenopáusicas y representa una de las primeras causas de hospitalización en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
Clinical Aspects and Surgical Treatment of Urinary Tract Endometriosis: Our Experience with 31 Cases
European Urology, 49(6):1093-1098
¿Qué efectos tiene el ranelato de estroncio sobre el hueso?  
Introducción:
El ranelato de estroncio es un nuevo agente antiosteoporósico con efectos promisorios debido a sus propiedades sobre el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Physiological Approach for an Improved Bone Quality
Bone, 38(Supl. 1):15-18
¿Qué tratamiento podría ser una alternativa ideal para pacientes con osteoporosis transitoria localizada?  
Introducción:
La osteoporosis transitoria localizada es una rara enfermedad caracterizada por aumento del recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effective and Rapid Treatment of Painful Localized Transient Osteoporosis (Bone Marrow Edema) with Intravenous Ibandronate
Osteoporosis International, 16(12):2063-2068
¿Cuál de las siguientes mediciones no invasivas se correlacionaría con la función endotelial?  
Introducción:
Los cambios en la función vascular, es decir en el funcionamiento endotelial y en la rigidez arterial, son indicadores tempranos fundamentales en la evolución de la enfermedad cardiovascular en los seres humanos, y su medición con técnicas no invasivas se utiliza ampliamente en la investigación clínica. Numerosos índices no invasivos se correlacionan adecuadamente con mediciones más directas e invasivas, y algunos podrían usarse en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Clinical Strategies to Measure Vascular Function
SIICSalud,
¿De qué modo se mide con exactitud el efecto terapéutico de una droga supresora de la acidez gástrica en ensayos clínicos controlados?  
Introducción:
La necesidad de reducir los gastos en salud induce a los responsables del financiamiento a obligar a los profesionales a prescribir los medicamentos por su nombre genérico para que el paciente elija la marca de su preferencia. Los estudios de biodisponibilidad permiten detectar si 2 preparados farmacéuticos con igual concentración de la droga activa poseen el mismo efecto terapéutico en el tejido u órgano blanco al que el medicamento está destinado.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effects of Generic Omeprazole: Comparison of Three Brands of Generic Omeprazole with Original Omeprazole
Digestive and Liver Disease, 38(8):554-559
Señale la opción correcta en relación con la ideación suicida y la farmacoterapia de los pacientes con un trastorno bipolar:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar presentan un índice de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general. Entre estos individuos, la depresión, disforia, agitación, desesperanza y los episodios mixtos son características relacionadas con la conducta suicida. Además, la ideación suicida es más frecuente en los pacientes que presentan depresión bipolar o estados mixtos en comparación con aquellos con cuadros sólo maníacos.

Lectura recomendada:
Reduced Suicidal Ideation in Bipolar I Disorder Mixed-Episode Patients in a Placebo-Controlled Trial of Olanzapine Combined with Lithium or Divalproex
Journal of Clinical Psychiatry, 67(8):1246-1252
En cuanto a la profilaxis de los episodios de cefalea en los pacientes migrañosos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los mecanismos relacionados con la aparición de migrañas no se conocen en profundidad y, en consecuencia, la terapia de profilaxis incluye diferentes tipos de fármacos. Se demostró la eficacia de la administración de antidepresivos tricíclicos independientemente de su efecto antidepresivo; entre éstos se incluye la amitriptilina, una de las drogas más comúnmente prescritas con el objetivo de prevenir la aparición de migrañas. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación neuronal de serotonina y norepinefrina.

Lectura recomendada:
Venlafaxine versus Amitriptyline in the Prophylactic Treatment of Migraine: Randomized, Double-Blind, Crossover Study
Clinical Neurology and Neurosurgery, 107(1):44-48
¿Entre las siguientes enfermedades, cuáles se corresponden con la lipomatosis simétrica múltiple?  
Introducción:
La lipomatosis simétrica múltiple es un tipo poco frecuente de obesidad. Ingresa en los anales de la medicina moderna en 1846 cuando Benjamin Brodie describió por primera vez los aspectos típicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Multiple Symmetrical Lipomatosis
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto del dronabinol:  
Introducción:
Cannabis sativa ha sido cultivada en varias partes del mundo por más de 4 500 años para el empleo de su fibra y aceite, sumado al uso como droga recreativa (marihuana). El principal alcaloide psicoactivo es el delta 9 tetrahidrocanabinol (THC), pero la planta contiene > 60 canabinoides.

Lectura recomendada:
Rimonabant: A Cannabinoid Receptor Type 1 Blocker for Management of Multiple Cardiometabolic Risk Factors
Journal of the American College of Cardiology, 47(10):1919-1926
¿La mala respuesta al tratamiento en el síndrome de Guillain-Barré se asocia con qué germen?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré puede curarse por completo o dejar algún tipo de discapacidad. La mala respuesta al tratamiento se asocia con edad avanzada, sexo masculino y determinadas infecciones.

Lectura recomendada:
What's New in Guillain-Barré Syndrome?
Practical Neurology, 6(4):208-217
O prurigo estrófulo é uma manifestação de hipersensibilidade comum na infância e provocada pela picada de insetos. Você investigaria infecção pelo HIV na presença de prurigo estrófulo numa criança de 3 anos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
O Prurigo Estrófulo em Crianças com Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e a Associação Inversa com Grau de Imunocomprometimento
SIICSalud,
¿Cuáles son las alteraciones que aparecen en el cerebro fetal de animales de experimentación cuando se induce corioamnionitis mediante la administración de lipopolisacáridos?  
Introducción:
La corioamnionitis es la infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico. Su incidencia es baja (del 1% a 2%) pero se incrementa en los partos prematuros.

Lectura recomendada:
Chronic Exposure to Intra-Amniotic Lipopolysaccharide Affects the Ovine Fetal Brain
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(4):239-247
Señale en cuál de las siguientes situaciones es más probable que se produzcan lesiones durante la práctica de boxeo:  
Introducción:
De acuerdo con publicaciones de la literatura médica, entre 27% y 93% de las lesiones que involucran a boxeadores comprometen la extremidad cefálica.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Study of Injury in Amateur and Professional Boxing
British Journal of Sports Medicine, 40(8):670-674
¿Cuál de las siguientes no es una característica distintiva de las céiulas endoteliales circulantes (CEC)?  
Introducción:
Las técnicas modernas de marcación celular y de cultivo permitieron identificar con mayor precisión las características de las células endoteliales circulantes y de las células precursoras endoteliales.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial Cells and Endothelial Progenitor Cells: Two Sides of the Same Coin, or Two Different Coins?
Atherosclerosis, 188(1):12-18
¿Cuál es el trastorno hormonal más importante en hombres con obesidad e infertilidad?  
Introducción:
La obesidad compromete la fertilidad en pacientes de ambos sexos.

Lectura recomendada:
Obesity, Fat Distribution and Infertility
Maturitas, 54(4):363-371
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos antihipertensivos no puede utilizarse bajo ninguna circunstancia?  
Introducción:
Las combinaciones fijas de drogas antihipertensivas se utilizan cada vez con mayor frecuencia por su mayor eficacia y por su buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Fixed-Drug Combinations as First-Line Treatment for Hypertension
Progress in Cardiovascular Diseases, 48(6):416-425
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