Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes técnicas no invasivas es la de mayor utilidad para la identificación de anemia fetal moderada o grave?  
Introducción:
Existen más de 50 anticuerpos capaces de producir enfermedad hemolítica feto-neonatal, de los cuales el anti-RhD, anti-Rhc y anti-Kell son los más conocidos.

Lectura recomendada:
Fetal Anaemia: Diagnosis and Management
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(1):15-29
¿Qué consecuencias puede tener el consumo de cannabis a nivel cerebral?  
Introducción:
El consumo de cannabis aumenta el riesgo de psicosis en un 40%. Dicho aumento es superior ante el consumo de una dosis mayor de cannabis y puede llegar hasta el 200%. Más aun, se estima que el 14% de los cuadros psicóticos observados en pacientes jóvenes se debe al consumo de cannabis.

Lectura recomendada:
Cannabis, Cannabinoids and Schizophrenia: Integration of the Evidence
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(5):357-368
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con escitalopram de los pacientes con trastornos depresivos y de ansiedad:  
Introducción:
En ausencia de un trastorno psiquiátrico definido, la depresión y la ansiedad pueden considerarse respuestas adaptativas ante eventos externos e internos. La pérdida de dicha capacidad de adaptación se asocia con el inicio de un trastorno.

Lectura recomendada:
Qualitative Changes in Symptomatology as an Effect of Treatment with Escitalopram in Generalized Anxiety Disorder and Major Depressive Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(3):171-178
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la craniectomía descompresiva y la lesión cerebral traumática es la correcta?  
Introducción:
La craniectomía descompresiva puede interrumpir la evolución del daño tisular cerebral producido por el edema generalizado secundario al aumento de la presión intracraneal.

Lectura recomendada:
Cerebral Oxygenation, Vascular Reactivity, and Neurochemistry Following Decompressive Craniectomy for Severe Traumatic Brain Injury
Journal of Neurosurgery, 108(5):943-949
¿Qué factor(es) se debe(n) considerar a la hora de fijar la presión intraocular ideal en un paciente con glaucoma?  
Introducción:
La reducción de la presión intraocular debe ser ajustada a cada caso en particular para impedir la progresión de la enfermedad y minimizar el deterioro de la calidad de vida. El valor de la presión intraocular que cumple con estos dos objetivos se denomina "ideal".

Lectura recomendada:
Practical Approach to Medical Management of Glaucoma
Indian Journal of Ophthalmology, 56(3):223-230
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al tratamiento con antipsicóticos es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se evaluó la asociación entre la obesidad y el tratamiento con AP en pacientes adultos de atención primaria; se observó que el uso de antipsicóticos y la presencia de hipertensión, diabetes y dislipidemia se asociaron con este factor de riesgo cardiovascular, por lo que se debe poner atención en el tratamiento preventivo del aumento de peso en los pacientes que reciben un antipsicótico, sobre todo en aquellos con riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impacto de la Obesidad en la Utilización de Fármacos Antipsicóticos en Población Adulta Atendida en Varios Centros de Atención Primaria
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(2):90-93
¿Cuál de los siguientes esquemas de antibióticos es más eficaz en pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica?  
Introducción:
La claritromicina es un antibiótico útil para el tratamiento de pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica.

Lectura recomendada:
Role for 5-Day, Once-Daily Extended-Release Clarithromycin in Acute Bacterial Exacerbation of Chronic Bronchitis
Current Medical Research and Opinion, 23(2):459-466
¿Cuál de las siguientes aseveraciones, sobre la risperidona de liberación prolongada administrada por vía intramuscular, es correcta?  
Introducción:
Uno de los principales problemas del tratamiento del trastorno límite de la personalidad reside en la falta de cumplimiento del tratamiento; la inestabilidad emocional y las conductas impulsivas tienen como consecuencia el uso abusivo o inconstante de la medicación. A partir de ello, la utilización de drogas de liberación prolongada por vía intramuscular podría mejorar la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Risperidona Intramuscular de Acción Prolongada en el Trastorno Límite de la Personalidad Resistente al Tratamiento. Un Estudio Piloto
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(2):70-74
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con resultados positivos falsos en la PET?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones (PET) representa un avance en el estudio de los nódulos pulmonares, si bien algunas enfermedades pueden provocar una interpretación errónea del resultado.

Lectura recomendada:
CT-guided Percutaneous Fine-needle Aspiration Biopsy of Pulmonary Nodules Measuring 10 mm or Less
Clinical Radiology, 63(3):272-277
¿Cuál de las siguientes opciones respecto de la seguridad de las endoprótesis liberadoras de fármacos es la más correcta?  
Introducción:
Las endoprótesis liberadoras de fármacos se utilizan en la enfermedad coronaria. Recientemente, se ha cuestionado la seguridad de éstas en comparación con las endoprótesis metálicas.

Lectura recomendada:
Drug-Eluting Stents: Insights into Safety and Indications
Annals of Saudi Medicine, 28(2):114-119
¿Cuál es el mecanismo involucrado en el aumento del riesgo cardiovascular observado en pacientes con hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
Se considera que tanto el hipotiroidismo subclínico como la hiperhomocisteinemia desempeñan un papel en el aumento del riesgo cardiovascular. El mecanismo de dicho fenómeno, en el caso del hipotiroidismo subclínico, se relacionaría con las alteraciones metabólicas secundarias a la elevación de los niveles de tirotrofina.

Lectura recomendada:
Plasma Homocysteine Concentrations and Serum Lipid Profile as Atherosclerotic Risk Factors in Subclinical Hypothyroidism
Annals of Saudi Medicine, 28(2):96-101
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento del asma se relacionan con un aumento en el riesgo de fracturas en adultos mayores?  
Introducción:
Los corticoides de administración por vía inhalatoria constituyen la base del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asociados con los agonistas beta-2. No ha podido demostrarse una relación significativa entre este tratamiento y el aumento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids and the Risk of Fractures in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Safety, 31(5):409-414
Señale cuál o cuáles son los efectos adversos más comunes del uso de estatinas.  
Introducción:
Los inhibidores de la hidroximetil glutaril coenzima A reductasa, las estatinas, son las drogas más utilizadas para disminuir el colesterol.

Lectura recomendada:
Use of Statins and the Risk of Parkinson's Disease: A Retrospective Case-Control Study in the UK
Drug Safety, 31(5):399-407
¿Cuál de los siguientes IECA fue el más indicado en el registro canadiense sobre la mortalidad por insuficiencia cardíaca en ancianos?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311
¿Cuál es la desventaja del diseño aleatorizado y controlado con placebo con respecto al tratamiento de la depresión?  
Introducción:
Típicamente, los ensayos aleatorizados y controlados por placebo a largo plazo de tratamientos antidepresivos utilizan uno de dos diseños: el "de discontinuación" o el "aleatorizado y controlado con placebo".

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Unipolar Depression: A Systematic Review of Classic Long-Term Randomized Controlled Trials
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1293-1301
¿Qué diferencia existe entre la insulina lispro y la regular en el tratamiento de las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 y 2?  
Introducción:
El control glucémico adecuado durante el embarazo resulta en la reducción de la morbimortalidad neonatal relacionada con la gestación en pacientes con diabetes, ya que disminuye la incidencia de defectos congénitos, neonatos y macrosomía. Por este motivo, existe gran interés en elaborar insulinas que logren un mejor control glucémico durante el embarazo.

Lectura recomendada:
A Comparison of Lispro and Regular Insulin for the Management of Type 1 and Type 2 Diabetes in Pregnancy
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 21(5):309-313
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo son los más comunes en la población hipertensa?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las enfermedades más prevalentes de la atención primaria y constituye el factor de riesgo más importante en el accidente cerebrovascular. Sin embargo, los pacientes hipertensos con frecuencia además poseen otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Stroke Risk Screening of Adults with Hypertension: Prospective Cross-Sectional Study in Primary Care
Clinical Drug Investigation, 28(5):281-289
¿Cuál de las siguientes características del esomeprazol es responsable de su mayor efecto sobre la secreción ácida, comparado con el omeprazol, en la mayor parte de la población?  
Introducción:
Muchos procesos biológicos tanto farmacocinéticos como farmacodinámicos son estereoselectivos, por lo que se han elaborado fármacos enantioméricos. Por ejemplo, el esomeprazol corresponde al enantiómero-S del omeprazol.

Lectura recomendada:
Stereoselective Disposition of Proton Pump Inhibitors
Clinical Drug Investigation, 28(5):263-279
¿Cuál de los siguientes rasgos de personalidad predice una mejor respuesta con orlistat?  
Introducción:
Las diferentes respuestas observadas ante la administración de orlistat o sibutramina en los tratamientos contra la obesidad se relacionan con diversos rasgos psicológicos o de personalidad en función de los diferentes mecanismos de acción de cada fármaco (la sibutramina a nivel central y el orlistat a nivel periférico).

Lectura recomendada:
Who will Lose Weight on Sibutramine and Orlistat? Psychological Correlates for Treatment Success
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(6):498-505
¿Cuál es la dosis de inicio de rosuvastatina recomendada en pacientes con hipercolesterolemia?  
Introducción:
La rosuvastatina es una de las estatinas más eficaces para descender la concentración del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin: A Review of its Effect on Atherosclerosis
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(2):127-146
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