El propofol tiene un mayor clearance y volumen de distribución en los niños en comparación con los adultos. A fin de lograr concentraciones plasmáticas similares, ¿qué dosis inicial requieren los niños respecto de los adultos?  
Introducción:
Los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los anestésicos en niños se realizan en respuesta a la necesidad clínica de la administración en forma segura y eficaz de drogas con un bajo índice terapéutico.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Anesthetics in Children: Therapeutic Implications
Pediatric Drugs, 8(3):139-150

¿En qué año fue revocada la legislación federal que obligaba a los Estados a mantener la regulación de los certificados de necesidad?  
Introducción:
La regulación de los certificados de necesidad surgió en la década del 70 como un mecanismo de control de desembolsos y de difusión de las tecnologías costosas.

Lectura recomendada:
Certificate of Need Regulations and Use of Coronary Revascularization After Acute Myocardial Infarction
JAMA, 295(18):2141-2147

El silenciamiento del ARN comienza en la célula a partir de la formación de ARN de doble cadena, que puede originarse de diversas maneras:  
Introducción:
El silenciamiento del ARN es un término general para un grupo particular de fenómenos, en los cuales moléculas de ARN cortas inducen la represión de secuencias homólogas.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Core Protein Is a Potent Inhibitor of RNA Silencing-Based Antiviral Response
Gastroenterology, 130(3):883-892

¿Qué significado se asigna al nivel sérico del antígeno prostático específico (APE) en relación con el tratamiento de cáncer de próstata?  
Introducción:
Los resultados terapéuticos en oncología, que se observan a largo plazo por la biología de algunos tumores, requieren la medición de los efectos en una etapa intermedia. Para ello se recurre a los denominados criterios de valoración indirectos, porque permiten inferir los resultados finales. El antígeno prostático específico se emplea como marcador biológico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen (PSA) Alone is not an Appropriate Surrogate Marker of Long-Term Therapeutic Benefit in Prostate Cancer Trials
European Journal of Cancer, 42(10):1344-1350

¿Cuál es la evolución cardiovascular de los pacientes con hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por la elevación de los niveles de tirotrofina en presencia de T4 libre normal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death
Archives of Internal Medicine, 165(21):2460-2466

¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas de los receptores de angiotensina sobre la aparición de diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes es cada vez mayor en todo el mundo.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Antagonists and the Incidence of New-Onset Diabetes Mellitus
Drugs, 66(9):1169-1177

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre la depresión y la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva es la causa de hospitalización más frecuente entre los adultos mayores, para quienes la frecuencia de depresión mayor es del 17% a 37% y la de depresión menor, del 16% a 22%. La depresión mayor ocasiona la cuarta parte de los gastos relacionados con la insuficiencia cardíaca congestiva y acarrea un aumento de la mortalidad de 4 veces en los casos más graves.

Lectura recomendada:
Depression Outcome in Inpatients with Congestive Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 166(9):991-996

Los principales factores de riesgo para la hepatitis B son:  
Introducción:
Según figura en las Normas Nacionales de Vacunación del Ministerio de Salud y Acción Social de la Argentina, la prueba posvacunación (medición de anti-HBs) no es necesaria luego de una inmunización de rutina, salvo en aquellas personas cuya respuesta puede ser variable o que están en riesgo aumentado de exposición.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated High-Dose Hepatitis B Vaccine (80 µg) in Patients with Chronic Liver Disease
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):217-221

El gradiente de presión venosa hepática es útil para el seguimiento de pacientes con hepatitis C luego del trasplante hepático porque:  
Introducción:
El gradiente del presión venosa hepática refleja la presión portal en pacientes con cirrosis asociada al virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatic Venous Pressure Gradient Identifies Patients at Risk of Severe Hepatitis C Recurrence After Liver Transplantation
Hepatology, 43(3):492-499

En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339

¿Con qué frecuencia se indican mamografías en programas de pesquisa de cáncer a mujeres mayores de 40 años?  
Introducción:
Los programas de detección se llevan a cabo cuando después de ensayos muy controlados se demuestra que la inversión de recursos económicos está justificada por el número de casos descubiertos en forma oportuna y que esta condición favoreció un tratamiento curativo. Para el estudio de una mama clínicamente normal, la mamografía es el recurso adecuado para descubrir radiopacidades espiculadas o microcalcificaciones agrupadas, ambas imágenes sugestivas de carcinoma. Luego se realizan biopsias radioguiadas con agujas para confirmar o desechar la sospecha.

Lectura recomendada:
Retrospective Cost-Effectiveness Analysis of Screening Mammography
Journal of the National Cancer Institute, 98(11):774-782

Indique la opción correcta referida a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
El mesilato de rasagilina es un inhibidor selectivo e irreversible de la monoaminooxidasa de tipo B. De acuerdo con lo observado en modelos animales de enfermedad de Parkinson sería efectivo para contrarrestar el daño producido por la N-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina a nivel estriatal.

Lectura recomendada:
A Controlled, Randomized, Delayed-Start Study of Rasagiline in Early Parkinson Disease
Archives of Neurology, 61(4):561-566

¿Cuáles son las características y funciones de la cistatina C como marcador de insuficiencia renal?  
Introducción:
La cistatina C es una proteína que empezó a usarse actualmente como marcador de insuficiencia renal en múltiples situaciones clínicas ya que se observó que presenta ventajas sobre la creatinina.

Lectura recomendada:
Cystatin C as a Marker for Detection of Early Glomerular Failure, Cardiovascular Events and Drug Elimination in Pediatric Patients
SIICSalud,

En cuanto a la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) crónicamente tratados con levodopa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La levodopa es el tratamiento habitualmente administrado a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). No obstante, luego de un tiempo de tratamiento aparecen complicaciones, principalmente a nivel motor.

Lectura recomendada:
Rasagiline Mesylate, a New MAO-B Inhibitor for the Treatment of Parkinson's Disease: A Double-Blind Study as Adjunctive Therapy to Levodopa
Clinical Neuropharmacology, 23(6):324-330

La acatisia aguda inducida por neurolépticos aparece:  
Introducción:
Los pacientes con acatisia aguda inducida por neurolépticos, de acuerdo con la definición del DSM-IV, presentan molestias subjetivas de inquietud que se acompañan de movimientos observables, como movimientos en las piernas, balanceo de pierna a pierna, paseos o incapacidad de permanecer sentado o de pie.

Lectura recomendada:
Vitamin B6 Treatment in Acute Neuroleptic-Induced Akathisia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry, 65(11):1550-1554

En las mujeres se debe sospechar la patología tiroidea en caso de:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos tiroideos en la mujer es elevada y existe una marcada preponderancia que se ha relacionado con una mayor susceptibilidad a alteraciones de la autoinmunidad. Los trastornos tiroideos presentan como características su aparición insidiosa y la baja especificidad de sus manifestaciones.

Lectura recomendada:
Is Hepatitis C Virus a Risk Factor for Thyroid Autoimmunity?
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):272-277

¿Qué dosis de lansoprazol debería utilizarse en pacientes con tos crónica asociada con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de tos crónica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Treatment of Patients with Gastroesophageal Reflux-Related Chronic Cough: A Comparison Between Two Different Daily Doses of Lansoprazole
World Journal of Gastroenterology, 12(1):82-88

En el presente trabajo se analiza la toxicidad del alemtuzumab en el tratamiento de pacientes con leucemia linfocítica crónica tipo B. ¿Cuales son los efectos adversos más frecuentes relacionados con la primera dosis del fármaco?  
Introducción:
El tratamiento tradicional de la leucemia linfocítica crónica tipo B se basaba en la quimioterapia con agentes alquilantes o derivados de las purinas. En los últimos años la introducción de alemtuzumab (anticuerpo monoclonal dirigido contra el antígeno CD52) representó un avance en el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Strategies in the Management of Alemtuzumab-Related Side Effects
Seminars in Oncology, 33:29-35

¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo de dolor posoperatorio luego de un procedimiento artroscópico de rodilla?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Gender and Acute Pain. A Review of Clinical Research Data
SIICSalud,

¿Cuál es la dosis de rasagilina recomendada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Rasagiline in Early Parkinson Disease: The TEMPO Study
Archives of Neurology, 59(12):1937-1943