Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes opciones fue identificada como factor de precipitación de la insuficiencia cardíaca en las peersonas con angina de pecho estable?  
Introducción:
De acuerdo con los hallazgos del ensayo clínico ACTION, la incidencia de insuficiencia cardíaca es muy baja en los individuos con angina de pecho estable. Sin embargo, algunos eventos clínicos o situaciones especiales pueden aumentar el riesgo de aparición de esa afección.

Lectura recomendada:
The Development of Heart Failure in Patients with Stable Angina Pectoris
European Journal of Heart Failure, 9(3):234-242
¿Cuál es la dosis de meloxicam tolerada por la mayoría de los pacientes con asma o poliposis nasal e hipersensibilidad a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
La intolerancia a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides es un problema médico relativamente frecuente.

Lectura recomendada:
Safety of Meloxicam in Aspirin-Hypersensitive Patients with Asthma and/or Nasal Polyps
International Archives of Allergy and Immunology, 142(1):64-69
¿Cuál de los siguientes mecanismos de variación genética bacteriana tiene lugar en forma infrecuente en el caso del Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La tuberculosis aún representa una importante causa de mortalidad en algunos países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Molecular Evolution of Mycobacterium tuberculosis
Clinical Microbiology and Infection, 13(2):120-128
¿Cuál de los siguientes fármacos es mejor tolerado en pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides representan un desafío médico importante.

Lectura recomendada:
Safety of Selective Cyclooxygenase-2 Inhibitors and a Basic Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) in Japanese Patients with NSAID-Induced Urticaria and/or Angioedema: Comparison of Meloxicam, Etodolac and Tiaramide
Journal of Dermatology, 34(3):172-177
¿En qué estructuras del riñón normal hay expresión de urotensina II (U-II)?  
Introducción:
La urotensina II humana es uno de los vasoconstrictores de mayor actividad en mamíferos, es incluso más potente que la endotelina.

Lectura recomendada:
Urotensin-II in Children with Renal Diseases: New Messages from an Ancient Peptide
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es útil en pacientes con síntomas cutáneos o respiratorios inducidos por aspirina?  
Introducción:
Los pacientes con síntomas cutáneos o respiratorios inducidos por los antiinflamatorios no esteroides suelen presentar reacción cruzada con todas las drogas de esta familia.

Lectura recomendada:
Meloxicam Tolerance in Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 16(6):364-366
¿A qué mecanismo se atribuye la mejor tolerancia gastrointestinal del meloxicam, en comparación con los antiinflamatorios no esteroides tradicionales?  
Introducción:
El meloxicam sería una opción terapéutica útil en pacientes con artritis reumatoidea que no pueden recibir antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Meloxicam in Rheumatoid Arthritis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 1(4):739-751
Según los datos de un metanálisis ¿cómo fue la incidencia de asma a un año en los hombres y mujeres con sobrepeso y obesidad (IMC = 25) comparado con aquellas con un IMC normal?  
Introducción:
La creciente prevalencia de asma y obesidad sugiere una asociación entre ambos.

Lectura recomendada:
Overweight, Obesity, and Incident Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(7):661-666
De acuerdo con estudios epidemiológicos en cultivos celulares y en modelos animales, ¿qué efecto tiene la adiponectina sobre los componentes del sistema cardiovascular?  
Introducción:
La adiponectina, sintetizada por los adipocitos, posee efecto antiinflamatorio y se ha hallado que el descenso de su concentración en sangre, en los individuos obesos, se vincularía el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Adiponectin Actions in the Cardiovascular System
Cardiovascular Research, 74(1):11-18
¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54
¿Qué eficacia demostró el meloxicam en suspensión por vía oral en dosis de 0.125 mg/kg y 0.25 mg/kg en 1 dosis diaria en comparación con 5 mg/kg de naproxeno en 2 dosis diarias, a corto (3 meses) y largo plazo (12 meses), en un grupo de niños entre 2 y 16 años con artritis idiopática juvenil?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil abarca un grupo heterogéneo de trastornos que comprenden la artritis crónica, la enfermedad de comienzo antes de los 16 años y la de etiología desconocida.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Clinical Trial of Two Doses of Meloxicam Compared with Naproxen in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 52(2):563-572
En pacientes con tiroidectomía total debido a carcinoma de tiroides, ¿qué efectos tuvo la monoterapia con LT4 en comparación con la terapia combinada con LT4/LT3 sobre los puntajes clínicos de función tiroidea, la función sistólica y diastólica y los parámetros neurológicos y neuropsicológicos?  
Introducción:
Después de la tiroidectomía total para el cáncer de tiroides, todos los pacientes requieren terapia sustitutiva con hormonas tiroideas.

Lectura recomendada:
Effects of Either LT4 Monotherapy or LT4/LT3 Combined Therapy in Patients Totally Thyroidectomized for Thyroid Cancer
Thyroid, 17(4):323-331
¿Cuál es la dosis diaria del meloxicam adecuada para controlar los signos y síntomas posteriores a la extracción quirúrgica del tercer molar inferior?  
Introducción:
La extracción quirúrgica del tercer molar inferior suele acompañarse de dolor, trismus y tumefacción posoperatorios.

Lectura recomendada:
Analgesic and Anti-Inflammatory Dose-Response Relationship of 7.5 and 15 mg Meloxicam after Lower Third Molar Removal: A Double-Blind, Randomized, Crossover Study
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 36(1):26-31
Señale la opción correcta respecto del monitoreo del control glucémico en los pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La hemoglobina glicosilada (HbA1C) es el método de referencia para monitorear el control glucémico en los sujetos diabéticos. La glicosilación es proporcional a la concentración de glucosa y a la vida media del eritrocito, la cual promedia los 120 días. La HbA1C permite estimar los niveles de glucemia durante los 120 días previos. Se debe tener en cuenta que el 50% de dichos niveles corresponde al mes anterior.

Lectura recomendada:
Relationship Between HbA1c and Indices of Glucose Tolerance Derived from a Standardized Meal Test in Newly Diagnosed Treatment Naive Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(9):990-995
¿Cuál es la efectividad de la metformina en adultos con diabetes tipo LADA y exceso ponderal?  
Introducción:
La diabetes mellitus de tipo 1 latente (LADA) se caracteriza por afectar a personas de mediana edad, con índice de masa corporal normal o bajo, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 1 (DBT-1) u otra enfermedad autoinmunitaria, y por la presencia de anticuerpos antiácido glutámico descarboxilasa 65 (anti-GAD), asociados o no con otros anticuerpos propios de la DBT-1.

Lectura recomendada:
Detección de Diabetes Tipo LADA en Pacientes Diabéticos con Exceso Ponderal
Atención Primaria, 39(3):133-137
Señale cuáles de los siguientes son determinantes independientes de riesgo de microalbuminuria:  
Introducción:
El estudio de la microalbuminuria durante la adolescencia se recomienda a partir de los 10 u 11 años.

Lectura recomendada:
Can We Identify Adolescents at High Risk for Nephropathy before the Development of Microalbuminuria?
Diabetic Medicine, 24(2):131-136
Señale la opción correcta respecto del tratamiento anticoagulante en los pacientes con trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar por causas diferentes de trombofilia u otros factores de riesgo persistentes:  
Introducción:
Las autoridades del Reino Unido, América del Norte y Europa aún recomiendan anticoagulación durante más de 6 meses en los pacientes con tromboembolismo pulmonar (primer episodio o ausencia de episodios en los 3 meses previos).

Lectura recomendada:
Anticoagulation for Three Versus Six Months in Patients with Deep Vein Thrombosis or Pulmonary Embolism, or Both: Randomised Trial
BMJ, 334(7595):674-677
¿Cuál es la principal diferencia entre las alternativas terapéuticas de metformina en combinación con pioglitazona o con rosiglitazona al año de tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo2 y síndrome metabólico, la combinación de metformina con pioglitazona o con rosiglitazona mejora el control del metabolismo glucídico; pero con pioglitazona el efecto beneficioso se extende al perfil lipídico y de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Pioglitazone and Rosiglitazone in Patients with Diabetes and Metabolic Syndrome Treated with Metformin
Internal Medicine Journal, 37(2):79-86
Señale la opción correcta respecto del aripiprazol y de los receptores involucrados en su mecanismo de acción:  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica crónica presente en el 1% de la población y caracterizada por 2 tipos principales de síntomas: positivos y negativos. Los primeros consisten en alucinaciones y delirios, en tanto que los negativos o deficitarios abarcan la falta de motivación y sociabilidad y la apatía. La clorpromazina, descubierta hace 40 años, fue la primera droga eficaz para el tratamiento de los sujetos esquizofrénicos. Su aparición fomentó la investigación acerca de la etiología y tratamiento de la enfermedad. Se propuso que su efecto y el de drogas similares se debía al antagonismo dopaminérgico.

Lectura recomendada:
Interactions of the Novel Antipsychotic Aripiprazole (OPC-14597) with Dopamine and Serotonin Receptor Subtypes
Neuropsychopharmacology, 20(6):612-627
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes diabéticos en el ámbito de la atención primaria:  
Introducción:
El aumento de la prevalencia de diabetes en todo el mundo subrayó la necesidad de asegurar el acceso de los pacientes a servicios de atención adecuados. Esto se asoció con la evaluación de las posibilidades de reconfiguración de los servicios de atención e incrementó el interés en la creación de servicios de atención primaria de primera línea.

Lectura recomendada:
Quality of Care in Diabetic Patients Attending Routine Primary Care Clinics Compared with those Attending GP Specialist Clinics
Diabetic Medicine, 23(8):851-856
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