¿Qué ventajas presentan los IRNS en comparación con los ISRS?  
Introducción:
La mayoría de los antidepresivos actúan sobre la neurotransmisión noradrenérgica, serotoninérgica o ambas. Entre esos agentes se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS).

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition of Duloxetine
International Clinical Psychopharmacology, 23(3):161-169

¿Qué consecuencias tiene el consumo de sustancias ilícitas sobre las ventajas de la olanzapina?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, el abuso de sustancias conduce a resultados desfavorables. La comorbilidad entre ambos trastornos informada en diferentes estudios oscila entre el 10% y el 70%. No obstante, el tratamiento antipsicótico adecuado de estos pacientes es un tema escasamente difundido en las guías terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Antipsychotic Medications in Patients who Use or Avoid Illicit Substances: Results from the CATIE Study
Schizophrenia Research, 100(1-3):39-52

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos aumenta en mayor medida el nivel posprandial de triglicéridos?  
Introducción:
La aterosclerosis parece ser un fenómeno posprandial relacionado con la presencia de lipoproteínas aterogénicas remanentes ricas en triglicéridos. Estas lipoproteínas son más pequeñas que otros lípidos y penetran con facilidad en las células de la íntima arterial.

Lectura recomendada:
Impact of Antipsychotic Treatment on Nonfasting Triglycerides in the CATIE Schizophrenia Trial Phase 1
Schizophrenia Research, 103(1-3):104-109

¿Cuál es la zona de la membrana timpánica donde se observa la mayor reacción inicial en la OMA?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) experimental muestra, entre los cambios histopatológicos, una reacción inflamatoria intensa, con engrosamiento de la membrana timpánica e infiltración por polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. Los macrófagos actúan como fagocitos de los depósitos de calcio que van a dar lugar a la miringoesclerosis.

Lectura recomendada:
Tympanic Membrane Changes in Experimental Acute Otitis Media and Myringotomy
Medicina (Kaunas), 44(4):313-321

¿Cuáles son los síntomas que se relacionan con la rinitis?  
Introducción:
Existen muchas patologías que pueden manifestarse con rinitis, pero no existe un consenso para determinar cuáles son los síntomas claros para diagnosticarla.

Lectura recomendada:
Association between Use of Synthetic Metalworking Fluid and Risk of Developing Rhinitis-Related Symptoms in an Automotive Ring Manufacturing Plant
Journal of Occupational Health, 50(2):212-220

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis y en qué consiste?  
Introducción:
La osteodistrofia del hueso temporal se denomina otoespongiosis y se caracteriza por la alteración en la resorción y la neoformación ósea, en individuos genéticamente predispuestos. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico. Los dispositivos personales de amplificación de sonido son otra opción, que puede resultar particularmente útil en los pacientes que tienen contraindicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Pediatric Otosclerosis: Case Report and Literature Review
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (English ed.), 74(2):303-306

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la utilización de corticoides intranasales en el tratamiento de la rinosinusitis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales reducen el componente inflamatorio, favorecen el drenaje de las vías respiratorias y contribuyen a la resolución de los episodios de rinosinusitis aguda, recurrente y crónica en todos los grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Therapeutic targets in rhinosinusitis: infection or inflammation?
Medscape General Medicine, 10(4):105-105

¿En qué consta la respuesta reparativa dentro del quimiorreflejo laríngeo (QRL)?  
Introducción:
El quimiorreflejo laríngeo (QRL) se produce cuando partículas líquidas toman contacto con los receptores presentes en la mucosa de la laringe. De esta forma se desencadenan dos tipos de respuesta: una conservativa y otra reparativa.

Lectura recomendada:
Investigating the Complexity of Respiratory Patterns during the Laryngeal Chemoreflex
Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 5(1):17-17

¿Qué efecto tiene la aplicación intranasal de una microemulsión de lípidos en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
En pacientes con rinitis alérgica, la aplicación nasal de una microemulsión de lípidos se asocia con reducción de los síntomas ocasionados por la prueba con el alérgeno.

Lectura recomendada:
Nasal Treatment with Microemulsion Reduces Allergen Challenge-Induced Symptoms and Signs of Allergic Rhinitis
Acta Oto-Laryngologica, 128(6):666-669

¿Cuáles son los criterios principales para establecer el diagnóstico de sinusitis alérgica fúngica?  
Introducción:
La sinusitis alérgica fúngica es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Sinusitis Alérgica Micótica
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 39(1):15-21

¿En qué momento se registra la mayor actividad diafragmática, en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La presión esofágica y la actividad electromiográfica del diafragma son valoraciones de gran utilidad para comprender la fisiopatología de los episodios de apnea, en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Lectura recomendada:
Neural Respiratory Drive during Apnoeic Events in Obstructive Sleep Apnoea
European Respiratory Journal, 31(3):650-657

¿Cómo es la relación entre la ototoxicidad y las drogas antirretrovirales?  
Introducción:
La asociación entre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con signos y síntomas otoneurológicos (pérdida de la audición, zumbidos y mareos), es objeto de diversos estudios.

Lectura recomendada:
Manifestações Otoneurológicas Associadas à Terapia Anti-retroviral
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(1):65-69

¿Cuál es la apolipoproteína (apo) que se asocia a la hipertrigliceridemia y sobre la cual actuarían las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol de novo con lo que regulan en más la actividad del receptor LDL. Esto mejora la captación de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, disminuyendo su concentración en la circulación. La rosuvastatina reduce el colesterol asociado a LDL y triglicéridos (TG) y aumenta el colesterol asociado a HDL en el síndrome metabólico (SM).

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Effect of Rosuvastatin on Very-Low Density Lipoprotein-Apolipoprotein C-III Kinetics in the Metabolic Syndrome
Diabetes Care,

¿Cuál de los siguientes síntomas presentes durante 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los últimos 12 meses, se requiere para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una enfermedad de elevada prevalencia en la población general, que presenta manifestaciones diversas. Para unificar las consideraciones diagnósticas y terapéuticas, en la actualidad se utilizan los criterios de Roma II.

Lectura recomendada:
Bloating and Distention in Irritable Bowel Syndrome: The Role of Visceral Sensation
Gastroenterology, 134(7):1882-1889

¿Cuál de las siguientes fue la manifestación de toxicidad más frecuente en los mayores de 70 años tratados con el esquema de docetaxel y gemcitabina?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer. Los casos nuevos se diagnostican en su mayoría en pacientes mayores de 65 años, los que están poco representados en los estudios clínicos y para los cuales los esquemas quimioterápicos con cisplatino resultan demasiado tóxicos. Se considera la combinación de docetaxel y gemcitabina como una alternativa válida en esta población, en los casos avanzados localmente o con metástasis.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Elderly Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Front Line Docetaxel/Gemcitabine Regimen: The Hellenic Oncology Research Group Experience
Journal of Thoracic Oncology, 3(5):505-510

¿Cuál fue la supervivencia libre de eventos a los 6 años en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda con riesgo estándar, con la reducción de la dosis de daunorrubicina en la terapia de inducción en un 50% (2 dosis de daunorrubicina en lugar de 4)?  
Introducción:
Durante las últimas décadas se alcanzaron importantes mejoras en las tasas de supervivencia de la leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos y puede lograrse la curación a largo plazo en aproximadamente el 75% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Risk-Adjusted Therapy of Acute Lymphoblastic Leukemia Can Decrease Treatment Burden and Improve Survival: Treatment Results of 2169 Unselected Pediatric and Adolescent Patients Enrolled in the Trial ALL-BFM 95
Blood, 111(9):4477-4489

¿De qué manera se realiza el régimen de condicionamiento de intensidad reducida previa a la realización del transplante de células madre en los pacientes con Linfoma de Hodgkin recidivado o refractario al tratamiento?  
Introducción:
En los pacientes con Linfoma de Hodgkin recidivado o refractario al tratamiento, se plantea la alternativa del transplante autólogo de células madre de médula ósea. A los pacientes que se presentan como candidatos con bajas opciones de éxito, se los somete a un régimen de condicionamiento de intensidad reducida (CIR) previa a la realización del transplante.

Lectura recomendada:
Reduced-Intensity Conditioning Compared with Conventional Allogeneic Stem-Cell Transplantation in Relapsed or Refractory Hodgkin's Lymphoma: An Analysis from the Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation
Journal of Clinical Oncology, 26(3):455-462

¿Cuáles son los efectos adversos que se presentan en un tercer grado de toxicidad de una enfermedad injerto contra huésped?  
Introducción:
Para evitar la enfermedad injerto contra huésped, en los pacientes que reciben un trasplante de células madre alogénico se utilizan tratamientos previos no mielosupresores.

Lectura recomendada:
Eight-Year Experience with Allogeneic Stem Cell Transplantation for Relapsed Follicular Lymphoma after Nonmyeloablative Conditioning with Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab
Blood, 111(12):5530-5536

¿Qué fármaco se utiliza en asociación con ciclofosfamida, adriamicina y vincristina en los linfomas difusos de células B?  
Introducción:
El esquema de tratamiento convencional de los linfomas difusos de células B se realiza con la combinación de corticoides y citostáticos, y con la utilización eventual de radioterapia. El agregado de anticuerpos monoclonales ha tenido un importante impacto pronóstico.

Lectura recomendada:
Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Breast: Prognostic Factors and Outcomes of a Study by the International Extranodal Lymphoma Study Group
Annals of Oncology, 19(2):233-241

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la úlcera gástrica?  
Introducción:
Se observó una asociación de las alteraciones de la motilidad gástrica en los pacientes con úlcera, que parece mejorar al agregar maleato de trimebutina al tratamiento tradicional de antisecretores y protectores de la mucosa por sus efectos sobre la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine Maleate on Gastric Motility in Patients with Gastric Ulcer
Journal of Gastroenterology, 33(6):823-827