Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes antidepresivos presenta una superioridad definitiva para el tratamiento de la depresión grave?  
Introducción:
Un grupo de expertos se reunió para comparar la eficacia de diferentes antidepresivos. Los fármacos incluidos en la comparación se identificaron mediante una revisión de los estudios clínicos controlados y aleatorizados en los que se halló superioridad de un antidepresivo frente a otro para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Which Antidepressants Have Demonstrated Superior Efficacy? A Review of the Evidence
International Clinical Psychopharmacology, 22(6):323-329
Señale la opción correcta respecto del tratamiento antidepresivo combinado con mirtazapina y venlafaxina:  
Introducción:
Los agentes monoaminérgicos de acción dual desempeñan un papel significativo en el tratamiento de los cuadros depresivos más persistentes y refractarios. Según lo hallado en estudios preliminares, el tratamiento con mirtazapina puede complementarse con la administración de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Venlafaxine-Mirtazapine Combination in the Treatment of Persistent Depressive Illness
Journal of Psychopharmacology, 21(2):161-164
Señale la opción correcta respecto del escitalopram:  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente asociado con morbilidad y costo social y económico considerable. Si bien el tratamiento antidepresivo puede asociarse con la remisión del episodio depresivo, actualmente se recomienda el tratamiento continuo durante al menos 6 meses para consolidar la respuesta y prevenir las recaídas.

Lectura recomendada:
Escitalopram
Expert Opinion on Investigational Drugs, 11(10):1477-1486
¿Qué factor mejora la eficacia terapéutica en los pacientes psiquiátricos en el ámbito no especializado en salud mental?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de las investigaciones efectuadas acerca de la calidad de la atención de los pacientes con trastornos mentales, el índice de adhesión a las recomendaciones terapéuticas es sistemáticamente bajo.

Lectura recomendada:
Treatment Adequacy for Anxiety and Depressive Disorders in Six European Countries
British Journal of Psychiatry, 190:172-173
Señale la opción correcta acerca del riesgo de esquizofrenia en individuos genéticamente vulnerables:  
Introducción:
Respecto de la asociación entre la residencia en ciudades y el aumento de la frecuencia de esquizofrenia, se postula la participación de una interacción entre la vulnerabilidad genética y el ambiente urbano.

Lectura recomendada:
Social and Cognitive Functioning, Urbanicity and Risk for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 191:320-324
Al considerar las condiciones socioeconómicas desfavorables, ¿cómo es el riesgo en hombres con respecto a las mujeres?  
Introducción:
Se conoce de la existencia de un gradiente social en las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tracking Social and Biological Experiences: The Social Etiology of Cardiovascular Disease
Circulation, 111(23):3022-3024
¿Qué efecto adverso psiquiátrico puede presentarse al administrar rimonabant?  
Introducción:
El rimonabant, el primer antagonista de los receptores endocannabinoides CB1 comercializado, fue desarrollado para el tratamiento de la obesidad, ya que el bloqueo de la actividad cannabinoide central se asociaría con una disminución de la ingesta. Su eficacia al respecto fue comunicada en diversos informes.

Lectura recomendada:
Depression and Anxiety with Rimonabant
The Lancet, 370(9600):1671-1672
Señale qué porcentaje de pérdida de peso se asocia con mejoría del riesgo cardiovascular y disminución de la incidencia de diabetes tipo 2 en los pacientes con obesidad:  
Introducción:
La prevalencia de la obesidad continúa en aumento en el mundo, con varias consecuencias sobre la salud.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Weight-Loss Drug Rimonabant: A Meta-Analysis of Randomised Trials
The Lancet, 370(9600):1706-1713
Además de amiodarona, ¿qué fármaco se evaluó en el estudio SAFE-T?  
Introducción:
Debido a la carga de iodo producida por amiodarona es frecuente observar disfunción tiroidea con este tratamiento.

Lectura recomendada:
Thyroid Function Abnormalities during Amiodarone Therapy for Persistent Atrial Fibrillation
American Journal of Medicine, 120(10):880-885
¿Qué estatina es más eficaz para reducir la concentración del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
El aumento de los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se asocia con incremento sustancial del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin Compared with Pravastatin and Simvastatin in Patients with Hypercholesterolemia: A Randomized, Double-Blind, 52-Week Trial
American Heart Journal, 144(6):1036-1043
¿Cuál es el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad recomendado actualmente para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan aumento del riesgo de tener eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparison of Effectiveness of Rosuvastatin versus Atorvastatin on the Achievement of Combined C-Reactive Protein (<70 mg/dl) Targets in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (from the ANDROMEDA Study)
American Journal of Cardiology, 100(8):1245-1248
En un grupo de pacientes entre 2 y 18 años con tos atribuida a una infección de vías aéreas superiores de 7 días o menos de duración y trastornos del sueño asociados en los niños y sus padres ¿qué efecto tuvo el tratamiento con una única dosis de miel en comparación con una única dosis de dextrometorfano y la ausencia de terapia 30 minutos antes de irse a dormir?  
Introducción:
La tos constituye un motivo frecuente de consulta; ocurre con mayor frecuencia como parte de una infección de vías aéreas superiores.

Lectura recomendada:
Effect of Honey, Dextromethorphan, and no Treatment on Cough and Sleep Quality for Coughing Children and their Parents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1140-1146
Señale la opción correcta sobre la venlafaxina de liberación prolongada:  
Introducción:
La venlafaxina de liberación prolongada es una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Su eficacia es al menos similar a la observada luego de la administración de paroxetina o fluoxetina.

Lectura recomendada:
Venlafaxine Extended-Release: A Review of its Use in the Management of Major Depression
CNS Drugs, 15(8):643-669
Señale la opción correcta respecto de las interacciones farmacológicas del escitalopram:  
Introducción:
El escitalopram es el S-enantiómero del citalopram y actualmente se encuentra aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y de algunos trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Review of its Use in the Management of Major Depressive and Anxiety Disorders
CNS Drugs, 17(5):343-362
Las pautas de salud pública sugieren que los adultos realicen actividad física moderada 5 o más días por semana durante al menos:  
Introducción:
En todo el mundo se observa un aumento de la prevalencia de obesidad y menor participación en actividades físicas.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Television Viewing in Relation to Risk of Undiagnosed Abnormal Glucose Metabolism in Adults
Diabetes Care, 27(11):2603-2609
A la fecha se ha demostrado la repercusión de la diabetes:  
Introducción:
En la actualidad se observa un incremento importante en la incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetes Care, 27(11):2736-2738
Señale la opción correcta respecto de la cistatina sérica C:  
Introducción:
La incidencia de nefropatía diabética está en aumento, sobre todo en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Renal Impairment Associated with Diabetes in the Elderly
Diabetes Care, 27(11):2648-2653
Luego de la inyección del sestamibi marcado con tecnecio 99m, ¿con qué demora se adquieren las imágenes?  
Introducción:
Los estudios de cardiología nuclear se utilizan para el diagnóstico y la evaluación del pronóstico de la enfermedad coronaria. En la actualidad, se emplea como material radiactivo el tecnecio 99m.

Lectura recomendada:
Comparison of Mental Stress-Induced Myocardial Ischemia in Coronary Artery Disease Patients with Versus without Left Ventricular Dysfunction
American Journal of Cardiology, 95(3):322-326
¿Cuál es el mecanismo de acción de la sibutramina?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes tiene dificultad para el descenso del peso y para mantenerlo sólo con dieta y ejercicios. La farmacoterapia es una estrategia adyuvante aceptada a las medidas anteriores.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Responses to Weight Management and Sibutramine in High-Risk Subjects: An Analysis from the SCOUT Trial
European Heart Journal, 28(23):2915-2923
La administración de nevirapina en una única dosis diaria a una madre infectada por el VIH en el trabajo de parto y al recién nacido reduce la tasa de transmisión pero provoca resistencia a largo plazo. ¿Qué droga adicionada a la nevirapina demostró reducir esta tasa de resistencia?  
Introducción:
En países de recursos económicos limitados, la infección por VIH es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad de madre e hijo. Sin intervención, la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo es del 20 al 30%.

Lectura recomendada:
Viral Latency and Reservoirs: Relevance for Mother-to-Child Transmission and Resistance
Current Opinion in HIV and AIDS, 1(2):167-173
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