Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes métodos de diagnóstico permite evaluar la asincronía eléctrica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca mejora la función ventricular izquierda y el pronóstico clínico de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. De todas formas, aún existe un porcentaje de pacientes que no responden a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Estudio de la Asincronía Ventricular Izquierda con Ecocardiografía Tridimensional en Tiempo Real
Revista Española de Cardiología, 61(8):825-834
¿En cuál de estas subpoblaciones se ha verificado mayor incidencia de mutaciones del gen BRCA1?  
Introducción:
Las mutaciones en el gen de supresión tumoral BRCA1 se asocian con elevada prevalencia de cáncer de mama y de ovarios. Si bien estas alteraciones genéticas no son frecuentes, se presentan con mayor asiduidad en algunos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Prevalence of Pathogenic BRCA1 Mutation Carriers in 5 US Racial/Ethnic Groups
JAMA, 298(24):2869-2876
¿Cuál de las siguientes variables puede determinar la decisión política de limitar el reembolso por parte de las aseguradoras de salud del costo de una droga?  
Introducción:
Las políticas de reembolso por parte de las aseguradoras de salud pueden a veces constituir una barrera en el acceso a medicamentos de beneficio probado y afectar negativamente los resultados a nivel poblacional en el tratamiento de diversas entidades, particularmente las de carácter crítico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes after a Change in Prescription Policy for Clopidogrel
New England Journal of Medicine, 359(17):1802-1810
¿Cuál de siguientes antidepresivos son los más rentables?  
Introducción:
Actualmente, las tres clases de fármacos más utilizados en Brasil para el tratamiento de la depresión son: 1) los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; 2) los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina y 3) los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
The Economic Impact of Introducing Serotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitors into the Brazilian National Drug Formulary: Cost-Effectiveness and Budget-Impact Analyses
Pharmacoeconomics, 25(11):979-990
¿Cuál(es) de la(s) siguiente(s) característica(s) se relaciona(n) con la policistina 1?  
Introducción:
La poliquistosis renal autosómica dominante está relacionada con las mutaciones de los genes PKD1 y PKD2 que se localizan en los cromosomas 16 y 4, respectivamente. Estos genes codifican las proteínas de transmembrana policistina 1 y 2, respectivamente.

Lectura recomendada:
Potential Pharmacological Interventions in Polycystic Kidney Disease
Drugs, 67(17):2495-2510
¿Cuál es el principal factor de riesgo de fractura de cadera relacionada con la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas son una complicación importante relacionada con la osteoporosis. Sus localizaciones más frecuentes son la cadera, los cuerpos vertebrales, el radio distal y el cuello del húmero.

Lectura recomendada:
Osteoporosis. Up to Date
Acta Ginecológica, 65(2):41-44
Señale la opción correcta respecto del efecto inmunomodulador de los antidepresivos:  
Introducción:
El conocimiento de la interacción entre el sistema inmunitario y el efecto de los antidepresivos puede favorecer la comprensión de la fisiopatología y el tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Evidence for an Inhibitory Immunomodulatory Effect of Selected Antidepressants on Rat Splenocytes: Possible Relevance to Depression and Hyperactive-Immune Disorders
International Immunopharmacology, 8(4):526-533
Señale la opción correcta sobre el uso de pregabalina en caso de abstinencia de alcohol:  
Introducción:
En pacientes con abstinencia de alcohol, el empleo de anticonvulsivos no benzodiazepínicos puede resultar eficaz para evitar las recaídas. Dichos agentes son relativamente seguros y se asocian con un bajo potencial de abuso. Además, no exacerban los síntomas psicomotores ni cognitivos relacionados con el consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Acohol Dependence
Advances in Therapy, 25(6):608-618
¿En qué tipo de pruebas de esfuerzo es mayor la tasa de falsos positivos en mujeres premenopáusicas con dolor precordial?  
Introducción:
Las pruebas de esfuerzo diagnósticas suelen mostrar gran cantidad de falsos positivos en mujeres con dolor precordial; esta cantidad varía en función de la etapa del ciclo menstrual por la que atraviesan.

Lectura recomendada:
How to Improve Noninvasive Coronary Artery Disease Diagnostics in Premenopausal Women? The Influence of Menstrual Cycle on ST Depression, Left Ventricle Contractility, and Chest Pain Observed During Exercise Echocardiography in Women with Angina and
American Heart Journal, 156(5):964-964
¿Cuál es la duración ideal del tratamiento con clopidogrel luego de una angioplastia?  
Introducción:
El clopidogrel ha demostrado su utilidad como tratamiento antiagregante luego de una angioplastia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Impact of Short (<1 Year) and Long-term (> or =1 Year) Clopidogrel Use Following Percutaneous Coronary Intervention on Mortality
American Journal of Cardiology, 102(9):1159-1162
¿Qué efecto tiene el agregado de la ifosfamida al tratamiento estándar con doxorrubicina, en los pacientes con sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado?  
Introducción:
El sarcoma de tejidos blandos metastásico o localmente avanzado tiene un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Ifosfamide-based Combination Chemotherapy in Advanced Soft Tissue Sarcoma
Cancer Treatment Reviews, 34(4):339-347
¿Cuál de las siguientes estrategias no se recomienda de rutina en los pacientes que han presentado un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios se indican sistemáticamente en los pacientes que han tenido un evento vascular isquémico.

Lectura recomendada:
Safety of Clopidogrel and Aspirin for Stroke Prevention: Implications of the CHARISMA Trial
Drug Safety, 31(6):449-458
¿Qué efecto tiene el agregado de bevacizumab al interferón alfa en los pacientes con carcinoma de células renales avanzado o metastásico?  
Introducción:
El carcinoma de células renales es la neoplasia de riñón más frecuente en los sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Bevacizumab: In First-Line Treatment of Advanced and/or Metastatic Renal Cell Carcinoma
Biodrugs, 22(2):113-120
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de mama es correcta?  
Introducción:
El cáncer de mama constituye un problema de salud mundial, ya que es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Paclitaxel Versus Paclitaxel Monotherapy in Patients with Metastatic Breast Cancer and Prior Anthracycline Treatment
Journal of Clinical Oncology, 26(24):3950-3957
¿Qué efecto tiene la premedicación con labetalol, en los pacientes que serán sometidos a broncoscopia con fibra óptica (BFO)?  
Introducción:
La hipertensión y la taquicardia son frecuentes durante la broncoscopia con fibra óptica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine and Opioid Sedation Attenuate the Sympathetic Response to Fiberoptic Bronchoscopy. Prophylactic Labetalol Gave no Additional Benefit. Results of a Randomized Double-blind Placebo-controlled Study
Respiratory Medicine, 102(7):978-983
¿En qué categoría de peso (según el índice de masa corporal) es más prevalente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El índice de masa corporal representa un factor pronóstico en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Body Mass Index in Five Latin America Cities: The PLATINO Study
Respiratory Medicine, 102(5):642-650
¿Cuál de las siguientes variables se asocia con el agrandamiento del hematoma, luego de una hemorragia intracerebral?  
Introducción:
El agrandamiento del hematoma, luego de una hemorragia intracerebral, se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Blood Pressure is not Associated with Haematoma Enlargement in Acute Intracerebral Haemorrhage
European Journal of Neurology, 15(10):1085-1090
¿Qué efecto ejerce la metformina en mujeres con obesidad y el síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica se asocia con obesidad y con resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effects of 8 Months of Metformin on Circulating GGT and ALT Levels in Obese Women with Polycystic Ovarian Syndrome
International Journal of Clinical Practice, 62(9):1337-1343
¿Cuál de las siguientes ventajas se relaciona con el aislamiento de la vena pulmonar en comparación con otros procedimientos?  
Introducción:
El aislamiento de la vena pulmonar parece asociarse con mejores resultados que la ablación del nódulo auriculoventricular y el implante de un cardiodesfibrilador en los pacientes con fibrilación auricular y baja fracción de eyección.

Lectura recomendada:
Pulmonary-Vein Isolation for Atrial Fibrillation in Patients with Heart Failure
New England Journal of Medicine, 359(17):1778-1785
¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil para predecir la incidencia de eventos coronarios mayores (muerte de causa coronaria, infarto no mortal o muerte súbita)?  
Introducción:
La predicción de eventos cardiovasculares en los pacientes tratados con estatinas puede variar de acuerdo con el componente del perfil lipídico considerado.

Lectura recomendada:
Lipoprotein Predictors of Cardiovascular Events in Statin-treated Patients with Coronary Heart Disease. Insights from the Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering Trial (IDEAL).
Annals of Medicine, 40(6):456-464
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