Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué parámetro electrocardiográfico se altera en presencia de hiperglucemia en pacientes con infarto agudo de miocardio?
Introducción:
La hiperglucemia en pacientes internados por infarto agudo de miocardio se relaciona con diversas alteraciones en el electrocardiograma.

Lectura recomendada:
Effect of Insulin Infusion on Electrocardiographic Findings Following Acute Myocardial Infarction: Importance of Glycaemic Control
Diabetic Medicine, 26(2):174-176

¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunitarias con mayor frecuencia es asintomática en los pacientes con diabetes tipo 1 y en sus familiares directos?
Introducción:
La diabetes tipo 1, la enfermedad celíaca y la tiroiditis autoinmune pueden aparecer simultáneamente en el mismo enfermo o entre los familiares cercanos.

Lectura recomendada:
Simultaneous Triple Organ Specific Autoantibody Profiling in Adult Patients with Type 1 Diabetes Mellitus and their First-Degree Relatives
International Journal of Clinical Practice, 63(3):449-456

¿Cuál de los siguientes mecanismos se relaciona con el aumento de la presión arterial mediado por los ácidos grasos?
Introducción:
El incremento de los ácidos grasos libres se asocia con distintas repercusiones metabólicas, como el aumento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Intravenous Intralipid-Induced Blood Pressure Elevation and Endothelial Dysfunction in Obese African-Americans with Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):609-614

¿Cuál de estos factores parece el más importante para explicar esta diferencia?
Introducción:
La relación entre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucemia es más elevada en los pacientes afroamericanos que en los sujetos de raza blanca. Se considera que esta distinción puede tener impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Ethnic Variation in the Correlation Between Random Serum Glucose Concentration and Glycated Haemoglobin
Diabetic Medicine, 26(2):128-133

¿Cuál de los siguientes eventos adversos se relaciona con más frecuencia con la administración de ácido zoledrónico?
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809

¿Cuál de las siguientes es correcta?
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45

¿En qué región del esqueleto se observa una disminución del riesgo de fracturas con la administración anual de ácido zoledrónico?
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822

¿Cuál de las siguientes variables se considera un causa precipitante de osteonecrosis maxilar?
Introducción:
La osteonecrosis maxilar se asocia con el tratamiento con bisfosfonatos, en especial en los pacientes con cáncer de mama y mieloma múltiple. Se considera que ciertas circunstancias pueden actuar como factores desencadenantes.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw: Who Gets It, and Why?
Bone, 44(1):4-10

¿Cuál de los siguientes métodos alternativos se utiliza para la medición de la densidad mineral ósea en pacientes seleccionados o para algunos casos de investigación clínica?
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Introducción:
La vía Wnt estaría asociada con la aparición de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Wnt Signaling and Osteoarthritis
Bone, 44(4):522-527

¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas tiene mayor incidencia después de la exposición materna a los bisfosfonatos?
Introducción:
Si bien en modelos de experimentación con animales los bisfosfonatos se asocian con diversas malformaciones congénitas, se dispone de pocos datos acerca de los efectos fetales de estos fármacos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Following in Utero Exposure to Bisphosphonates
Bone, 44(3):428-430

¿Cuál es la razón por la que algunos estudios sobre el efecto de los bisfosfonatos, pese a lograr mejoras en la densitometría mineral ósea, no consiguen la reducción en la tasa de fracturas?
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427

Cuál de los siguientes factores es importante para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes cuyo perfil lipídico presenta pocas alteraciones?
Introducción:
El riesgo cardiometabólico se eleva ante la presencia de cambios metabólicos proaterogénicos y la presencia de sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Estatinas y Prevención Primaria: El Estudio JUPITER
SIICSalud,

Con respecto a la asociación entre la actividad física y el incremento de masa ósea, indique cual de las siguientes afirmaciones considera correcta.
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con ibandronato en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la osteonecrosis de maxilar?
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la proteína C reactiva (PCR)?
Introducción:
La proteína C reactiva es un marcador de inflamación relacionado con aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-Term C-Reactive Protein Variability and Prediction of Metabolic Risk
American Journal of Medicine, 122(1):53-61

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la influencia del sexo sobre el éxito del control de la presión arterial en pacientes hipertensos es correcta?
Introducción:
Para determinar el éxito de un tratamiento antihipertensivo pueden utilizarse tanto las mediciones de la presión arterial en el consultorio como las mediciones mediante el monitoreo ambulatorio de la presión arterial, que pueden tener resultados diferentes según el sexo de los pacientes.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Office and Ambulatory Control of Hypertension
American Journal of Medicine, 121(12):1078-1084

¿Cuál de las siguientes es una recomendación del tratamiento con beta bloqueantes antes de una cirugía no cardíaca?
Introducción:
La indicación de beta bloqueantes antes de una cirugía mayor resulta un hecho frecuente en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Perioperative Beta-Blockers for Major Noncardiac Surgery: Primum Non Nocere
American Journal of Medicine, 122(3):222-229

¿Cuál de estas manifestaciones de la enfermedad coronaria parece asociarse con un peor pronóstico?
Introducción:
La angina de pecho es una manifestación de enfermedad coronaria que puede ser subestimada en el nivel de atención primaria de la salud.

Lectura recomendada:
Do Patients with Angina Alone Have a More Benign Prognosis than Patients with a History of Acute Myocardial Infarction, Revascularisation or Both? Findings from a Community Cohort Study
Heart, 95(6):461-467

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