¿Cuál de las siguientes características se asocia con menos respuesta al cambio de micofenolato mofetil a micofenolato sódico respecto de los eventos gastrointestinales?  
Introducción:
El micofenolato mofetil ha demostrado reducir las tasas de rechazo agudo y pérdida del injerto en pacientes con trasplante renal, y se utiliza en esta población usualmente con inhibidores de la calcinerurina. Su desventaja principal reside en la alta frecuencia de eventos adversos gastrointestinales que requiere reducciones de la dosis o la interrupción del tratamiento. El micofenolato sódico con cubierta entérica es mejor tolerado y el cambio de uno por otro no compromete la seguridad del tratamiento.

Lectura recomendada:
Improvement in 3-Month Patient-Reported Gastrointestinal Symptoms after Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Renal Transplant Patients
Transplantation, 84(11):1443-1451

¿Cómo puede explicarse la menor inhibición de la agregación plaquetaria secundaria al uso de clopidogrel en los sujetos que reciben lansoprazol?  
Introducción:
Las modificaciones de la inhibición de la agregación plaquetaria relacionadas con el clopidogrel no parecen secundarias a los cambios en el pH gástrico, ya que sólo se observan cambios en la exposición a algunos de sus metabolitos.

Lectura recomendada:
Effects of the Proton Pump Inhibitor Lansoprazole on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel and Clopidogrel
Journal of Clinical Pharmacology, 48(4):475-484

¿Cuál de estos factores se relacionan con la presencia de concentraciones disminuidas de andrógenos séricos?  
Introducción:
Se ha publicado que los niveles bajos de testosterona previos al tratamiento se asocian con un peor pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
The Role of Testosterone in the Pathogenesis of Prostate Cancer
International Journal of Urology, 15(6):472-480

¿Cuál es el probable fundamento de esta observación?  
Introducción:
El tratamiento cíclico con andrógenos en los pacientes con cáncer de próstata se asocia con una mejor respuesta a la terapia con docetaxel, en términos de reducción sostenida del antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Phase II Trial of Docetaxel with Rapid Androgen Cycling for Progressive Noncastrate Prostate Cancer
Journal of Clinical Oncology, 26(18):2959-2965

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes adolescentes y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
Existe una disminución de la prevalencia de prescripción de fármacos para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) a medida que avanza la edad de los pacientes.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Treatment Discontinuation in Adolescents and Young Adults
British Journal of Psychiatry, 194(3):273-277

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los pacientes con otitis externa aguda difusa?  
Introducción:
La otitis externa aguda difusa es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Ciprofloxacin Otic Solution 0.2% versus Polymyxin B-Neomycin-Hydrocortisone in the Treatment of Acute Diffuse Otitis Externa
Current Medical Research and Opinion, 24(12):3531-3542

¿Cuál de los siguientes procesos se observan con el agregado de nitazoxanida a la terapia convencional de la hepatitis C?  
Introducción:
La nitazoxanida, utilizada inicialmente como un antiparasitario, ejerce acciones antivirales sobre el virus de la hepatitis C y se asocia con diversas ventajas en relación con el esquema terapéutico tradicional con interferón y ribavirina.

Lectura recomendada:
Improved Virologic Response in Chronic Hepatitis C Genotype 4 Treated with Nitazoxanide, Peginterferon, and Ribavirin
Gastroenterology, 136(3):856-862

¿Cuál de estas manifestaciones se interpretaron como efectos adversos de la administración repetida de la nitazoxanida en modelos de experimentación con animales?  
Introducción:
La administración de dosis elevadas de nitazoxanida en modelos de experimentación con animales se asoció con un adecuado perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Pre-Clinical Toxicology of Nitazoxanide - A New Antiparasitic Compound
Journal of Applied Toxicology, :49-52

¿Cuáles son las tasas de curación de la vaginosis bacteriana con las terapias habituales basadas en clindamicina o metronidazol?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la causa más frecuente de vaginitis en el mundo y se asocia con mayor riesgo de parto prematuro y de contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of the Duration of Therapy with Metronidazole plus or Minus Azithromycin for Treatment of Symptomatic Bacterial Vaginosis
Clinical Infectious Diseases, 44(2):213-219

¿Cuál de estas variables se asocia con una menor tasa de derivación al oftalmólogo de los pacientes sometidos a un plan de pesquisa de retinopatía diabética?  
Introducción:
Las nuevas tecnologías digitales permiten el uso de un menor número de campos en la pesquisa de la retinopatía diabética. En este contexto, algunas estrategias se asocian con una menor necesidad de derivación de los pacientes al oftalmólogo.

Lectura recomendada:
Screening for Sight Threatening Diabetic Retinopathy Using Non-Mydriatic Retinal Camera in a Primary Care Setting: To Dilate or not to Dilate?
International Journal of Clinical Practice, 63(3):433-438

¿Cuál de estos parámetros se relaciona con la disminución de las células CD34+?  
Introducción:
Las células CD34+ se relacionan con efectos angiogénicos. Se ha demostrado que su disminución se asocia con alteraciones metabólicas en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Decreased Circulating CD34+ Cells are Associated with Progression of Diabetic Nephropathy
Diabetic Medicine, 26(2):171-173

¿Qué células expresan factor de crecimiento transformante beta (TGF-B) en el tejido hepático?  
Introducción:
El factor de crecimiento transformante beta es un estímulo fibrogénico importante en los pacientes con hepatitis virales, con alto riesgo de evolución a la cirrosis.

Lectura recomendada:
La Expresión Hepática y Sistémica del Factor de Crecimiento Transformante Beta en Lesión de Vías Biliares Postcolecistectomía
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz para aliviar el dolor asociado con el esguince de tobillo?  
Introducción:
El esguince de tobillo es una causa muy común de dolor y puede ser útil para evaluar la eficacia de diversos analgésicos en el alivio del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Tramadol/Acetaminophen or Hydrocodone/Acetaminophen for the Treatment of Ankle Sprain: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 49(4):468-480

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el papel del automonitoreo de la glucemia en la educación de los pacientes diabéticos resulta de gran importancia, se discute su verdadera utilidad en aquellos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448

¿Qué efectos ejerce el consumo de frutas secas?  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han sugerido una relación inversa entre el consumo de frutas secas y la incidencia de enfermedad cardíaca isquémica.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Nut Consumption on Plasma Total Polyphenols, Antioxidant Capacity and Lipid Peroxidation
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 22(1):64-71

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antirretroviral se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina en pacientes infectados por el VIH?  
Introducción:
Numerosos estudios han sugerido que algunos antirretrovirales modifican el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Long-Term Evaluation of Glucose Homeostasis in a Cohort of HAART-Treated HIV-Infected Children
Clinical Drug Investigation, 29(2):101-109

¿Cuál de las siguientes variables se relacionó con hipotensión ortostática en pacientes con diabetes tipo 1 y neuropatía autonómica a nivel cardiaco?  
Introducción:
El control de las variaciones de presión arterial es importante para el mantenimiento de la homeostasis durante los cambios de posición del individuo.

Lectura recomendada:
Postural Blood Pressure Changes and Associated Factors in Long-Term Type 1 Diabetes: Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy
Journal of Diabetes and its Complications, 23(2):83-88

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los valores de glucemia plasmática en ayunas (GPA) y de hemoglobina gluosilada (HbA1c) necesarios para el diagnóstico de diabetes mellitus (DM)?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad que se asocia con una elevada morbimortalidad, por lo cual es fundamental detectarla en forma temprana.

Lectura recomendada:
Validation of an Algorithm Combining Haemoglobin A1c and Fasting Plasma Glucose for Diagnosis of Diabetes Mellitus in UK and Australian Populations
Diabetic Medicine, 26(2):115-121

¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que se asocia con un elevado porcentaje de muertes por causa cardiovascular, entre ellas el infarto agudo de miocardio (IAM).

Lectura recomendada:
Is Diabetes a Coronary Risk Equivalent? Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 26(2):142-148

¿Cómo es la prevalencia de depresión y ansiedad en la poblacion diabética?  
Introducción:
La presencia de depresión y ansiedad en pacientes con diabetes dificulta la adhesión al tratamiento y a un estilo de vida saludable.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depression Symptoms in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 26(2):153-161