¿Cuál de las siguientes características se asocia con menos respuesta al cambio de micofenolato mofetil a micofenolato sódico respecto de los eventos gastrointestinales?  
Introducción:
El micofenolato mofetil ha demostrado reducir las tasas de rechazo agudo y pérdida del injerto en pacientes con trasplante renal, y se utiliza en esta población usualmente con inhibidores de la calcinerurina. Su desventaja principal reside en la alta frecuencia de eventos adversos gastrointestinales que requiere reducciones de la dosis o la interrupción del tratamiento. El micofenolato sódico con cubierta entérica es mejor tolerado y el cambio de uno por otro no compromete la seguridad del tratamiento.

Lectura recomendada:
Improvement in 3-Month Patient-Reported Gastrointestinal Symptoms after Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Renal Transplant Patients
Transplantation, 84(11):1443-1451

¿Qué asociación existe entre la concentración sérica de la creatinina y el riesgo de diabetes?  
Introducción:
El músculo esquelético es el principal órgano blanco de la insulina.

Lectura recomendada:
Lower Serum Creatinine is a New Risk Factor of Type 2 Diabetes: The Kansai Healthcare Study
Diabetes Care, 32(3):424-426

¿Cuáles son las ceramidas que aumentan en el plasma de los individuos con diabetes?  
Introducción:
La elevación de las ceramidas en el plasma podría contribuir en la aparición de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Plasma Ceramides are Elevated in Obese Subjects with Type 2 Diabetes and Correlate with the Severity of Insulin Resistance
Diabetes, 58(2):337-343

¿Qué efecto tiene la combinación de ebastina más pseudoefedrina en pacientes con resfrío?  
Introducción:
El resfrío es la enfermedad más común en la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Ebastine 10 mg Plus Pseudoephedrine 120 mg in the Symptomatic Relief of the Common Cold
European Journal of Internal Medicine, 15(4):242-247

¿Qué factores incrementan el riesgo de deficiencia intelectual en los niños con hipotiroidismo congénito tratados rápidamente y con dosis elevadas de hormona tiroidea?  
Introducción:
El hipotiroidismo congénito se asocia con una deficiencia intelectual considerable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Children With Congenital Hypothyroidism: Long-Term Intellectual Outcome After Early High-Dose Treatment
Pediatric Research, 65(2):242-248

¿Cuál de los siguientes parámetros se eleva en los pacientes con trastorno bipolar tratados con valproato de sodio?  
Introducción:
Las anormalidades metabólicas en los pacientes con trastorno bipolar pueden obedecer a la obesidad, a la enfermedad de base o al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Resistance, Metabolic Syndrome and Adiponectin in Overweight Bipolar Patients Taking Sodium Valproate and Controls
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 43(1):53-60

¿Cuál es la dosis recomendada de adalimumab en los pacientes con psoriasis en placas?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la acción del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Adalimumab In Plaque Psoriasis
American Journal of Clinical Dermatology, 10(1):43-50

¿Cuál es la dosis recomendada para iniciar el tratamiento con carvedilol en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
El carvedilol es un fármaco recomendado en los enfermos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use and Risk Management of Carvedilol for the Treatment of Heart Failure in the Community in England: Results from a Modified Prescription-Event Monitoring Study
Drug Safety, 32(1):43-54

¿Qué situación eleva más el riesgo de aparición de diabetes en los hombres?  
Introducción:
La falta de aptitud física y la obesidad elevan el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Associations of Cardiorespiratory Fitness and Obesity with Risks of Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Men
Diabetes Care, 32(2):257-262

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz para aliviar el dolor asociado con el esguince de tobillo?  
Introducción:
El esguince de tobillo es una causa muy común de dolor y puede ser útil para evaluar la eficacia de diversos analgésicos en el alivio del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Tramadol/Acetaminophen or Hydrocodone/Acetaminophen for the Treatment of Ankle Sprain: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 49(4):468-480

¿Cuál de los siguientes procesos se observan con el agregado de nitazoxanida a la terapia convencional de la hepatitis C?  
Introducción:
La nitazoxanida, utilizada inicialmente como un antiparasitario, ejerce acciones antivirales sobre el virus de la hepatitis C y se asocia con diversas ventajas en relación con el esquema terapéutico tradicional con interferón y ribavirina.

Lectura recomendada:
Improved Virologic Response in Chronic Hepatitis C Genotype 4 Treated with Nitazoxanide, Peginterferon, and Ribavirin
Gastroenterology, 136(3):856-862

¿Qué efectos produjo la adhesión a una dieta acorde con las recomendaciones y la actividad física sobre el tejido adiposo subcutáneo y visceral abdominal?  
Introducción:
La obesidad central, evaluada por la circunferencia de cintura, se relaciona con los factores del estilo de vida.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle Factors with Abdominal Subcutaneous and Visceral Adiposity: The Framingham Heart Study
Diabetes Care, 32(3):505-510

¿Cuál es la tasa de incidencia de amputaciones unilaterales en los miembros inferiores debido a enfermedad vascular periférica en la población general de 45 años o más en los pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin esta enfermedad?  
Introducción:
Se estima que el 1.2% de la población general de 60 años o más y aproximadamente el 5% de los de 65 años o más presentan enfermedad arterial periférica grave, y que en 1 de 4 pacientes diabéticos puede conducir a la amputación.

Lectura recomendada:
Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-Year Population-Based Cohort Study of Initial Unilateral and Contralateral Amputations and Reamputations
Diabetes Care, 32(2):275-280

¿Qué efecto tiene el citalopram sobre la respuesta de miedo condicionado observada en animales de experimentación?  
Introducción:
Los modelos de ansiedad humana efectuados en animales de experimentación pueden facilitar la comprensión del mecanismo subyacente al efecto ansiolítico de la administración crónica de citalopram.

Lectura recomendada:
Effects of Acute Citalopram on the Expression of Conditioned Freezing in Naive Versus Chronic Citalopram-Treated Rats
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 33(1):113-117

¿Cuál de las siguientes drogas alcanza una concentración adecuada en el tracto genital femenino?  
Introducción:
La prevención de la evolución y la transmisión del VIH resistente a las drogas durante la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) requieren una supresión máxima de la replicación del virus en el tracto genital. En consecuencia, la capacidad de las drogas para acceder al tracto genital con una concentración adecuada para inhibir la replicación viral local es fundamental para prevenir la aparición de variantes resistentes del virus durante la TARGA.

Lectura recomendada:
Antiretroviral Drug Concentrations and HIV RNA in the Genital Tract of HIV-Infected Women Receiving Long-Term Highly Active Antiretroviral Therapy
Clinical Infectious Diseases, 46(5):719-725

¿Qué tipo de traquelectomía permite una resección parametrial más amplia?  
Introducción:
La extirpación del cuello uterino y los tejidos adyacentes se conoce como traquelectomía radical y es efectiva para las pacientes que cursan estadios tempranos de cáncer cervical. Además se asocia con una frecuencia aceptable de embarazos exitosos. Dicha cirugía puede realizarse por vía vaginal o abdominal.

Lectura recomendada:
Radical Vaginal Versus Abdominal Trachelectomy for Stage IB1 Cervical Cancer: A Comparison of Surgical and Pathologic Outcomes
Gynecologic Oncology, 112(1):73-77

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre la depresión y el riesgo cardiovascular:  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, existe una relación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos responsables de dicha asociación no son claros.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms, Health Behaviors, and Risk of Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease
JAMA, 300(20):2379-2388

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el papel del automonitoreo de la glucemia en la educación de los pacientes diabéticos resulta de gran importancia, se discute su verdadera utilidad en aquellos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448

Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31

¿Qué parámetro metabólico inicial parece ser fundamental en la progresión a intolerancia a la glucosa con el tiempo en adolescentes obesos con tolerancia normal al inicio?  
Introducción:
La intolerancia a la glucosa es un estado prediabético, que se observa cada vez con más frecuencia en los adolescentes obesos.

Lectura recomendada:
Primary Defects in Beta-Cell Function Further Exacerbated by Worsening of Insulin Resistance Mark the Development of Impaired Glucose Tolerance in Obese Adolescents
Diabetes Care, 32(3):456-461