Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el procedimiento de primera línea para tratar la hemorragia por úlceras pépticas que no cede espontáneamente?
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal por úlceras pépticas cede espontáneamente en el 80% de los casos.

Lectura recomendada:
Arterial Embolotherapy for Endoscopically Unmanageable Acute Gastroduodenal Hemorrhage: Predictors of Early Rebleeding
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(5):515-523

¿Con qué causa de mortalidad se asocia el incremento de los niveles de alanina aminotransferasa?
Introducción:
Se ha señalado una asociación entre el aumento de los niveles de alanina aminotransferasa y gamma-glutamiltranspeptidasa con la mortalidad por diversas causas, más allá de su potencial como predictor de enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
Elevated Serum Alanine Aminotransferase and y-Glutamyltransferase and Mortality in the United States Population
Gastroenterology, 136(2):477-485

El infliximab administrado luego de una resección intestinal permitió prevenir:
Introducción:
Aproximadamente el 75% de los pacientes con enfermedad de Crohn requerirán una resección intestinal para el tratamiento de complicaciones como fístulas o estenosis. El 70% al 90% de los individuos tendrán recurrencias verificables por endoscopia al año de la cirugía y un tercio de los casos presentará recidivas clínicas a los 3 años.

Lectura recomendada:
Infliximab Prevents Crohn´s Disease Recurrence After Ileal Resection
Gastroenterology, 136(2):441-450

¿Qué ventajas terapéuticas demostró la telbivudina en comparación con la lamivudina en el tratamiento de la hepatitis B crónica?
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la hepatitis B crónica es la supresión efectiva y prolongada de la replicación viral.

Lectura recomendada:
2-Year GLOBE Trial Results: Telbivudine is Superior to Lamivudine in Patients with Chronic Hepatitis B
Gastroenterology, 136(2):486-495

¿Cuáles son las principales células mediadoras de la fibrogénesis hepática?
Introducción:
El daño hepático crónico produce fibrosis y cirrosis independientemente de la causa de la hepatopatía.

Lectura recomendada:
Toll-Like Receptors as Targets in Chronic Liver Diseases
Gut, 58(5):704-720

¿Cuál de los siguientes procesos se observa a nivel mitocondrial como consecuencia de los efectos tóxicos del alcohol?
Introducción:
La ingesta compulsiva de alcohol se asocia con la aparición de lesiones hepáticas, especialmente a nivel mitocondrial, con alteraciones de diversas vías metabólicas a nivel subcelular.

Lectura recomendada:
Effect of Binge Drinking on the Liver: An Alarming Public Health Issue?
Gut, 58(5):613-617

¿En qué casos el empleo de colonoscopia se asoció con la disminución del riesgo de muerte por cáncer colorrectal?
Introducción:
La colonoscopia es el procedimiento diagnóstico propuesto como pesquisa y prevención del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Association of Colonoscopy and Death from Colorectal Cancer
Annals of Internal Medicine, 150(1):1-8

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la vareniclina?
Introducción:
La vareniclina es un tratamiento seguro y eficaz para dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Varenicline Versus Bupropion SR or Placebo for Smoking Cessation: A Pooled Analysis
American Journal of Health Behavior, 32(6):664-675

Qué diferencia existe entre el rabeprazol en dosis de 20 mg/día y el esomeprazol 40 mg/día para el tratamiento empírico del reflujo gastroesofágico:
Introducción:
La pirosis y la regurgitación son los síntomas característicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Treatment of Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Primary Care-Prospective Randomized Comparison of Rabeprazole 20 mg with Esomeprazole 20 and 40 mg
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(9):967-978

En los pacientes bajo tratamiento crónico con amiodarona ¿qué grupo parece tener peores resultados cardiovasculares?
Introducción:
La amiodarona es una droga eficaz para el tratamiento y profilaxis de diferentes tipos de arritmias; pero su uso crónico se asoció con efectos adversos significativos, principalmente disfunción tiroidea.

Lectura recomendada:
Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis Is a Predictor of Adverse Cardiovascular Outcome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(1):109-114

¿Cuáles marcadores reflejan la activación de las plaquetas en los pacientes con periodontitis?
Introducción:
A partir de estudios epidemiológicos se ha sugerido una asociación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Periodontitis is Associate with Platelet Activation
Atherosclerosis, 202(2):605-611

¿Cuál de las siguientes dietas logró el mayor aumento de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc)?
Introducción:
El descenso de peso logrado con las dietas existentes para este propósito no varía en función de la diferente composición de sus macronutrientes. Deben considerarse otros factores no nutricionales como el contacto frecuente con el paciente y la evaluación y estimulación de su grado de motivación.

Lectura recomendada:
Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates
New England Journal of Medicine, 360(9):859-873

¿Cuál es el índice de persistencia del insomnio?
Introducción:
El patrón evolutivo más frecuente en los sujetos con insomnio es la persistencia del síntoma.

Lectura recomendada:
The Natural History of Insomnia
Archives of Internal Medicine, 169(5):447-453

¿Cuál de estos parámetros se asocia con una elevada prevalencia tanto en relación con el tabaquismo como con las conductas suicidas?
Introducción:
Entre las teorías que explican la relación entre el hábito de fumar y las conductas suicidas, se describe la probable intervención de ciertas variables de confusión o de modulación.

Lectura recomendada:
Smoking and Suicide: A Brief Overview
Drug and Alcohol Dependence, 98(3):169-178

De los niños nacidos pequeños para la edad gestacional, ¿quiénes son candidatos al tratamiento con hormona de crecimiento?
Introducción:
Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional tienen talla inferior durante la infancia y en la edad adulta. Esta última es, en promedio, una desviación estándar por debajo de la media.

Lectura recomendada:
CONSENSUS STATEMENT: Management of the Child Born Small for Gestational Age through to Adulthood: A Consensus Statement of the International Societies of Pediatric Endocrinology and the Growth Hormone Research Society
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):804-810

En los pacientes con insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular izquierda luego del infarto de miocardio, ¿qué relación se encontró entre la evaluación del estado de salud y la predicción de los costos anuales?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad muy frecuente y que se asocia con una morbimortalidad aumentada.

Lectura recomendada:
Patient Health Status and Costs in Heart Failure: Insights From the Eplerenone Post–Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study (EPHESUS)
Circulation, 119(3):398-407

¿Cuál sería el efecto sobre la mortalidad del tratamiento combinado con digoxina y antagonistas beta adrenérgicos en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca?
Introducción:
La fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca son enfermedades prevalentes y de alto riesgo. Los síntomas de ambas pueden ser tratados con digoxina o con antagonistas beta adrenérgicos. Sin embargo, sólo uno de estos fármacos reduce la mortalidad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparison of Beta Blocker and Digoxin Alone and in Combination for Management of Patients with Atrial Fibrillation and Heart Failure
American Journal of Cardiology, 103(2):248-254

¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción caracteriza al nebivolol y se vincula con su acción vasodilatadora y con el menor número de efectos adversos?
Introducción:
Los nuevos beta bloqueantes como el nebivolol presentan algunas diferencias en su mecanismo de acción en relación con otros fármacos emparentados más antiguos, como el atenolol.

Lectura recomendada:
Comparison of Nebivolol Monotherapy Versus Nebivolol in Combination with Other Antihypertensive Therapies for the Treatment of Hypertension
American Journal of Cardiology, 103(9):273-278

¿El uso concomitante con qué fármacos parece disminuir la acción antiinflamatoria de las estatinas?
Introducción:
El tratamiento con estatinas disminuye la actividad inflamatoria sistémica durante la fase aguda del infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Effect of Beta Blockers (Metoprolol or Propranolol) on Effect of Simvastatin in Lowering C-Reactive Protein in Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 103(4):461-463

En los pacientes hiperglucémicos internados por infarto agudo de miocardio, ¿por encima de qué valores de glucemia se constató un incremento en la mortalidad intrahospitalaria?
Introducción:
La hiperglucemia en pacientes internados con infarto agudo de miocardio se asocia con un aumento en la mortalidad.

Lectura recomendada:
Glucose Normalization and Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction
Archives of Internal Medicine, 169(5):438-446

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