¿Cuál es el factor más específico y sensible para predecir la combinación entre la hipomanía y la disforia?  
Introducción:
En pacientes hospitalizados que cursan episodios de manía puede observarse la presencia simultánea de síntomas y signos de depresión. Del mismo modo, los pacientes que cursan episodios depresivos pueden presentar signos y síntomas excitatorios.

Lectura recomendada:
Toward a Clinical Delineation of Dysphoric Hypomania - Operational and Conceptual Dilemmas
Bipolar Disorders, 7(5):456-464

Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios maníacos o depresivos. De acuerdo con lo enunciado por Kraepelin, los estados maníacos o depresivos puros son condiciones restringidas.

Lectura recomendada:
Depression, Mania, and Feeling Bad: The Role of Dysphoria in Mixed States
Bipolar Disorders, 2(4):325-327

¿Cuál es la principal causa del sangrado por disrupción?  
Introducción:
El desarrollo de anticonceptivos orales con menor intervalo libre de píldoras fue impulsado, en parte, por la preocupación respecto del sangrado por disrupción y la posible actividad ovárica durante el período libre.

Lectura recomendada:
Clinical Profile of 24-Day Oral Contraceptives
Expert Review of Obstetrics & Gynecology, 2(3):367-370

¿Cuál fue la incidencia de edemas en pacientes tratados con lercanidipina en el estudio ELLE?  
Introducción:
El estudio ELLE comparó la lercanidipina, lacidipina y nifedipina GITS en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Lercanidipine in the Treatment of Hypertension
Annals of Pharmacotherapy, 41(3):465-474

¿En qué etapa de aprobación se encuentra el cilostazol respecto de la FDA?  
Introducción:
El cilostazol es un potente antiagregante plaquetario que reduce la proliferación intimal y produce vasodilatación.

Lectura recomendada:
Reduced 6-Month Resource Use and Costs Associated with Cilostazol in Patients after Successful Coronary Stent Implantation: Results from the Cilostazol for RESTenosis (CREST) Trial
American Heart Journal, 152(4):770-776

Respecto del mecanismo de acción del cilostazol:  
Introducción:
En algunos estudios el cilostazol fue tan eficaz como la ticlopidina y el clopidogrel para evitar la trombosis del stent y el triple esquema con aspirina y cilostazol más clopidogrel o ticlopidina fue más efectivo que el tratamiento dual con aspirina más clopidogrel o ticlopidina.

Lectura recomendada:
Effects of Triple Antiplatelet Therapy (Aspirin, Clopidogrel, and Cilostazol) on Platelet Aggregation and P-Selectin Expression in Patients Undergoing Coronary Artery Stent Implantation
American Journal of Cardiology, 100(4):610-614

Los informes del ensayo ATAC, que evaluó el uso de anastrozol o tamoxifeno, solos o en combinación, indican que:  
Introducción:
La alta proporción de casos de cáncer de mama que presentan receptores hormonales positivos motivó el uso de tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa como tratamiento adyuvante.

Lectura recomendada:
Effect of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: 100-Month Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 9(1):45-53

Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
Los estados maníacos mixtos, también denominados manía disfórica, consisten en la combinación de un episodio maníaco completo y algunos síntomas depresivos. En cambio, los estados depresivos mixtos consisten en la combinación de un episodio depresivo completo y algunos síntomas maníacos.

Lectura recomendada:
Phenomenology of Mixed States: A Principal Component Analysis Study
Bipolar Disorders, 9(8):907-912

En un grupo de mujeres sanas posmenopáusicas de entre 51 y 83 años con antecedentes de crisis de angustia en los últimos 6 meses, ¿cuál fue el riesgo de infarto de miocardio mortal o no mortal o de accidente cerebrovascular respecto de aquellas sin crisis de angustia luego de un período de seguimiento de 5 años?  
Introducción:
La crisis de angustia (panic attack) comprende episodios súbitos de miedo, ansiedad o malestar extremo acompañados por 4 o más síntomas asociados (cognitivos o autonómicos).

Lectura recomendada:
Panic Attacks and Risk of Incident Cardiovascular Events among Postmenopausal Women in the Women's Health Initiative Observational Study
Archives of General Psychiatry, 64(10):1153-1160

En un grupo de lactantes con retraso del crecimiento de causa orgánica, ¿qué efectos tuvieron las fórmulas lácteas con alta densidad calórica sobre las concentraciones de urea en sangre, en comparación con aquellas con alta densidad de nutrientes, durante 6 semanas?  
Introducción:
El retraso del crecimiento de causa orgánica se produce como consecuencia de una enfermedad subyacente que provoca aumento de peso o crecimiento subóptimo en los lactantes.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of a Nutrient-Dense Formula with an Energy-Supplemented Formula for Infants with Faltering Growth
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 20(4):329-339

Señale la opción correcta respecto de la utilidad de la lamotrigina en caso de ciclado rápido:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios de trastorno bipolar incluidos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), el ciclado rápido consiste en la presencia de 4 o más episodios de la enfermedad en un periodo de 12 meses.

Lectura recomendada:
New Data on the Use of Lithium, Divalproate, and Lamotrigine in Rapid Cycling Bipolar Disorder
European Psychiatry, 20(2):92-95

La nifedipina es un bloqueante cálcico dihidropiridínico de:  
Introducción:
Los bloqueantes cálcicos constituyen una herramienta efectiva para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Hypertension, Possible Vascular Protection and Lercanidipine
Expert Review of Cardiovascular Therapy, 4(6):783-788

La actividad del tratamiento para la colitis ulcerosa distal se evaluó de acuerdo con el índice de actividad de la enfermedad (IAE), con un puntaje máximo de 12, y que incluye el número de deposiciones líquidas por día, deposiciones con sangre visible y el aspecto de la mucosa del recto y colon sigmoideo. ¿Qué puntaje del IAE se considera para definir la remisión de la actividad de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
En el tratamiento tópico de la colitis ulcerosa distal, los corticosteroides de segunda generación son moléculas con absorción local limitada, con efecto antiinflamatorio significativo y baja o ninguna actividad sistémica. Uno de estos compuestos es la beclometasona dipropionato.

Lectura recomendada:
Beclomethasone Dipropionate versus Mesalazine in Distal Ulcerative Colitis: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Study
Digestive and Liver Disease, 39(4):329-337

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con duloxetina para los pacientes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Actualmente, está aprobada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático diabético periférico, el trastorno de ansiedad generalizada y la incontinencia urinaria femenina por estrés.

Lectura recomendada:
Duloxetine: A Review of its Use in the Treatment of Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 21(7):581-609

¿Qué efecto tiene el agregado de aripiprazol al tratamiento con mirtazapina en el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
El empleo de antipsicóticos atípicos para el tratamiento de los síntomas depresivos no se limita a los pacientes que presentan características psicóticas, sino que también puede ser adecuado en el tratamiento de los trastornos depresivos sin síntomas psicóticos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine Monotherapy versus Combination Therapy with Mirtazapine and Aripiprazole in Depressed Patients without Psychotic Features: A 4-Week Open-Label Parallel-Group Study
World Journal of Biological Psychiatry, 8(2):112-122

¿Cuáles son los resultados informados en el ensayo Royal Marsden luego de más de 20 años de su inicio y con un seguimiento superior a 13 años?  
Introducción:
Con base en los informes de los primeros ensayos clínicos, la Food and Drug Administration de los EE.UU. aprobó el uso de tamoxifeno para la prevención primaria del cáncer de mama en pacientes con mayor riesgo de presentar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Follow-Up of the Royal Marsden Randomized, Double-Blinded Tamoxifen Breast Cancer Prevention Trial
Journal of the National Cancer Institute, 99(4):283-290

¿Qué efectos produjo el tratamiento con levotiroxina a corto (4.4 meses) y largo plazo (4 años) sobre el peso y el índice de masa corporal en los niños con hipotiroidismo adquirido?  
Introducción:
Las hormonas tiroideas cumplen un papel clave en la regulación de la tasa metabólica por medio de sus efectos sobre la termogénesis. En ausencia de hormonas tiroideas, la termogénesis basal y el gasto energético en reposo se reducen en un 30% a 59%.

Lectura recomendada:
Effect of Levo-Thyroxine Treatment on Weight and Body Mass Index in Children with Acquired Hypothyroidism
Journal of Pediatrics, 152(1):96-100

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular predomina más en el hombre con depresión en comparación con la mujer con esta enfermedad?  
Introducción:
La asociación entre depresión y los factores de riesgo cardiovascular es bien conocida y ha quedado establecida en numerosos estudios

Lectura recomendada:
Relation of Depression to Coronary Endothelial Function
American Journal of Cardiology, 99(8):1134-1136

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tibolona a nivel endometrial?  
Introducción:
Los síntomas climatéricos pueden ser eficazmente tratados con tibolona, que además ejerce acciones beneficiosas, aunque aún existen dudas respecto de su seguridad.

Lectura recomendada:
Endometrial Effects of Tibolone
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):911-918

¿Qué elementos se asocian con mayor riesgo de diabetes y de prediabetes en pacientes que presentaron un infarto de miocardio?  
Introducción:
El riesgo de aparición de diabetes y de prediabetes aumenta considerablemente en los años que siguen al infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Diabetes and Impaired Fasting Glucose in Patients with Recent Myocardial Infarction and the Effect of Clinical and Lifestyle Risk Factors
The Lancet, 370(9588):667-675