Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál esquema se recomienda en pacientes mayores a 50 años con insuficiencia renal crónica y filtrado glomerular menor a 60ml/min/1.73m2?  
Introducción:
El esquema básico de prevención cardiovascular en pacientes con presión arterial elevada incluye los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, o antagonistas del receptor de angiotensina más otro antihipertensivo. También existen esquemas específicos para pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Does Cardiovascular Protection Translate into Renal Protection
Nature, 11(12):742-746
?Cuál fue la causa de la disminución de la utilización de esta terapéutica en el periodo mencionado?  
Introducción:
La radioterapia de las cadenas ganglionares regionales fue extensamente utilizada hasta fines de los años 80 cuando decayó significativamente como estrategia terapéutica en el cáncer de mama

Lectura recomendada:
Internal Mammary and Medical Supraclavicular Irradiation in Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 373(4):317-327
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos de ansiedad (TA) es correcta?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son afecciones psiquiátricas muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Long-Term Pharmacological Treatments of Anxiety Disorders: An Updated Systematic Review
Current Psychiatry, 18(23):1-16
¿Cuáles son los factores que merecen especial atención en los estudios epidemiológicos destinados a conocer la prevalencia de los trastornos atópicos?  
Introducción:
La información epidemiológica acerca de la prevalencia de trastornos atópicos en los niños puede obtenerse a partir de diferentes fuentes, cada una con sus ventajas y sus limitaciones.

Lectura recomendada:
Atopic Dermatitis, Asthma and Allergic Rhinitis in General Practice and the Open Population: A Systematic Review
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 24(1):1-8
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir la incidencia de exacerbaciones agudas, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento combinado con agonistas beta2 adrenérgicos de acción prolongada (indacaterol) y antimuscarínicos de acción prolongada (glicopirronio) reduce el índice de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Indacaterol-Glycopyrronium Versus Salmeterol-Fluticasone for COPD
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles de los siguientes tratamientos serían útiles en los enfermos con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?  
Introducción:
Los pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales comúnmente presentan asma; en general, en estos enfermos, el asma es más difícil de controlar.

Lectura recomendada:
Nasal Polyps in Patients With Asthma: Prevalence, Impact, and Management Challenges
Journal of Asthma and Allergy, 14(9):45-53
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tiotropio, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las exacerbaciones agudas se asocian con progresión de la enfermedad y comprometen considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Tiotropium on COPD Exacerbations: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 114(1):1-8
¿Cuál es la utilidad de los hallazgos endoscópicos en la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
Los trastornos endoscópicos cada vez reciben más atención en el abordaje de los pacientes con esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Advances in the Endoscopic Evaluation of Eosinophilic Esophagitis
Current Opinion in Gastroenterology, 32(4):325-331
¿Cuáles son los abordajes terapéuticos principales para los enfermos con esófago de Barrett y displasia de bajo grado?  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento de la displasia de bajo grado en los pacientes con esófago de Barrett siguen siendo tema de debate. La ablación por radiofrecuencia podría ser una alternativa terapéutica válida en algunos enfermos.

Lectura recomendada:
Radiofrequency Ablation for Low-Grade Dysplasia in Barrett's Esophagus
Current Opinion in Gastroenterology, 32(4):294-301
¿Qué estructuras cerebrales parecen estar involucradas en la toma de decisiones?  
Introducción:
Es sabido que la toma de decisiones requiere, en primer lugar, la formación de memorias que luego deberán evocarse para deliberar entre diferentes opciones y escoger la más apropiada.

Lectura recomendada:
Hippocampal-Cortical Interaction in Decision Making
Neurobiology of Learning and Memory, 117:34-41
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El trasplante de islotes pancreáticos para los pacientes con diabetes tipo I es una opción terapéutica promisoria, pero que en la práctica presenta el problema del rechazo inmunológico del tejido trasplantado.

Lectura recomendada:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation
The Journal of Clinical Investigation, 122(10):3647-3651
¿Cuáles son mecanismos protectores descritos para la vitamina D?  
Introducción:
En diversos estudios de observación, la disminución de los niveles de vitamina D se relacionó con la mortalidad total y con eventos cardiovasculares, como la hipertensión y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Depletion Aggravates Hypertension and Target-Organ Damage
Journal of the American Heart Association, 4(4):1-11
Señale la opción correcta sobre el riesgo de muerte prematura observado en pacientes con ADHD:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) sería un factor de riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Premature Death
The Lancet, 385(9983):2132-2133
En los pacientes hipertensos, ¿qué grupo presenta un perfil de riesgo cardiovascular más adverso?  
Introducción:
Se encontró una heterogeneidad metabólica y en los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes con grados similares de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Relationship Among 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Insulin Action, and Cardiovasuclar Disease Risk in Patients With Essential Hypertension
American Journal of Hypertension, 28(2):266-272
¿Cuáles son los principales factores que se asocian al éxito o el fracaso en el trasplante de células madres intra útero?  
Introducción:
Los procedimientos para el trasplante de células madre hematopoyéticas (CMH) y para la terapia génica intrauterina pueden modificar el tratamiento de afecciones genéticas con vistas a su curación.

Lectura recomendada:
In Utero Stem Cell Transplantation and Gene Therapy: Rationale, History, and Recent Advances Toward Clinical Application
Molecular Therapy, 5(16020):1-17
¿Cuál es el valor aceptado como normal del intervalo QT corregido en pediatría?  
Introducción:
El electrocardiograma pediátrico difiere francamente del adulto.

Lectura recomendada:
Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular Previa a la Práctica Deportiva en Pediatría
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, :31-41
¿En qué procesos fisiopatológicos se implicó a la hipovitaminosis D?  
Introducción:
En los últimos 30 años se demostraron las acciones pleiotrópicas de la vitamina D, además de las ya conocidas sobre el metabolismo cálcico y óseo.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome: A Review of the Role of Vitamin D in Mediating Susceptibility and Outcome
World Journal of Diabetes, 6(7):896-911
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La pirfenidona es un antifibrótico utilizado para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine, 370(22):2083-2092
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los trastornos depresivos es correcta?  
Introducción:
Los trastornos depresivos acarrean importantes costos para la sociedad y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Versus Pharmacologic Treatment of Adult Patients With Major Depressive Disorder: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 164(5):350-359
La utilización de memantina de liberación prolongada permite:  
Introducción:
La memantina es un fármaco antagonista de los receptores NMDA utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Aumentar su eficacia asegurando su tolerabilidad en pacientes que presentan cuadros clínicos moderados a graves resulta fundamental para disminuir la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Safety, Tolerability, and Efficacy of Once-Daily Memantine (28 mg): A Multinational, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Patients With Moderate-to Severe Alzheimer's Disease Taking Cholinesterase Inhibitors
CNS Drugs, 27(6):469-478
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