¿En cuál de las siguientes situaciones se propone el uso de sildenafil con fines terapéuticos?  
Introducción:
El sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5, utilizado en todo el mundo para el tratamiento de la disfunción eréctil. Sin embargo, este agente es objeto de investigación para su aplicación en la terapia de otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Past, Present, and Future: A 7-Year Update of Viagra (Sildenafil Citrate)
International Journal of Clinical Practice, 59(6):680-691

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de metformina en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina es ampliamente utilizada en el tratamiento de la diabetes tipo 2; ejerce algunos efectos adversos potenciales, principalmente intolerancia gastrointesitnal y acidosis láctica.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy and Clinical Uses
Diabetes & Vascular Disease Research, 5(3):157-167

¿Cuál de los siguientes considera el principal factor de riesgo para la aparición de peritonitis bacteriana espontánea?  
Introducción:
La profilaxis primaria con ciprofloxacina para la peritonitis bacteriana espontánea se relacionaría con disminución en su incidencia y de la mortalidad asociada con esta complicación.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin in Primary Prophylaxis of Spontaneous Bacterial Peritonitis: A Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Hepatology, 48(5):774-779

¿Cuál de los siguientes factores eleva el riesgo de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a cirugía intracraneal programada?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares agravan considerablemente la evolución de los pacientes sometidos a cirugía intracraneal.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Postoperative Pulmonary Complications in Elective Intracranial Surgery
Journal of Neurosurgery, 109(2):222-227

¿En qué unidades de cuidados intensivos es mejor la evolución de pacientes graves con neoplasias hematológicas e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
En diversas situaciones clínicas y quirúrgicas el número de pacientes asistidos por año influye en la evolución y los índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Case Volume and Mortality in Haematological Patients with Acute Respiratory Failure
European Respiratory Journal, 32(3):748-754

¿En qué pacientes del Reino Unido hay una asociación entre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y la resistencia a los fármacos antituberculosos?  
Introducción:
En el Reino Unido, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana se considera un factor de riesgo de resistencia frente a los agentes antituberculosos.

Lectura recomendada:
The Association between HIV and Antituberculosis Drug Resistance
European Respiratory Journal, 32(3):718-725

¿Cuál de estas variables de laboratorio también es útil para valorar la eficacia del tratamiento?  
Introducción:
En el tratamiento de la hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica pueden emplearse terapias farmacológicas, el trasplante de pulmón y la endarterectomía pulmonar. En todos los pacientes tratados, la medición de la resistencia vascular pulmonar es uno de los parámetros apropiados para evaluar la eficacia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome after Pulmonary Endarterectomy
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):419-424

¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es más útil para identificar los pacientes con daño cerebral que tienen más riesgo de presentar neumonía asociada con la ventilación asistida?  
Introducción:
Los pacientes con daño cerebral tienen un riesgo particularmente elevado de presentar neumonía asociada con la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Prognostic Role of Clinical and Laboratory Criteria to Identify early Ventilator-Associated Pneumonia in Brain Injury
Chest, 134(1):101-108

¿Qué patrón tomográfico predice mayor mortalidad en enfermos con fibrosis pulmonar idiopática con una exacerbación aguda?  
Introducción:
La tomografía computarizada brinda importante información en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):372-378

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una declinación más rápida de la función pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por una declinación acelerada de la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacotherapy on Rate of Decline of Lung Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):332-338

¿Cuál de los siguientes parámetros difiere entre sujetos con asma y con obesidad, respecto de los individuos con asma sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad se asocia con mayor prevalencia de asma, especialmente entre las mujeres.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma: A Specific Phenotype?
Chest, 134(2):317-323

¿Qué factores predicen una evolución más desfavorable, en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad?  
Introducción:
En pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, el grado de fibrosis del parénquima pulmonar es uno de los factores que predice un pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Findings of Parenchymal Fibrosis Correlate with Prognosis in Hypersensitivity Pneumonitis
Chest, 134(1):133-138

¿Cuáles son las manifestaciones respiratorias más frecuentes en los pacientes con el síndrome de las uñas amarillas?  
Introducción:
El síndrome de las uñas amarillas es un trastorno raro caracterizado por la pigmentación de las uñas en asociación con linfedema o trastornos respiratorios.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome: Analysis of 41 Consecutive Patients
Chest, 134(2):375-381

¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la tomografía computarizada de tórax de los enfermos con esclerodermia sintomática?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es la principal causa de muerte en los enfermos con esclerodermia.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Scan Findings in Patients with Symptomatic Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease
Chest, 134(2):358-367

¿Qué aspectos deberán evaluarse en estudios futuros que analicen la eficacia de los esteroides en los pacientes con neumonía grave?  
Introducción:
La respuesta inflamatoria excesiva sería responsable, en parte, de la elevada mortalidad de los pacientes con neumonía grave.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Severe Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(2):259-264

¿Qué factores predicen la mortalidad temprana (en las primeras 48 horas posteriores a la internación) en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
En enfermos con neumonía adquirida en la comunidad, la evolución durante las primeras 48 horas que siguen a la internación es crucial en términos de pronóstico.

Lectura recomendada:
Early Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia: Causes and Risk Factors
European Respiratory Journal, 32(3):733-739

¿En qué momento debería valorarse la proteína C-reactiva en los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave?  
Introducción:
El descenso de los niveles de la proteína C-reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sugiere que el tratamiento antibiótico empírico es el indicado.

Lectura recomendada:
Uselfulness of Consecutive C-Reactive Protein Measurements in Follow-Up of Severe Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(3):726-732

¿Qué elementos del medio ambiente podrían estar asociados con la aparición de trastornos neurológicos?  
Introducción:
La contaminación ambiental podría participar en la aparición de ciertos trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
The Neurological Effects of Air Pollution in Children
European Respiratory Journal, 32(3):535-537

¿Cuáles son los objetivos que debería tener un departamento de un hospital universitario para acompañar el desarrollo del conocimiento?  
Introducción:
Para que la aplicación de los nuevos conocimientos y tecnologías en medicina sea posible, es necesario realizar una reestructuración de la organización de los hospitales y universidades.

Lectura recomendada:
The McGill University Department of Oncology: Structure Depicts the Shape of Evolving Knowledge
Current Oncology (toronto, Ont.), 15(3):143-150

¿Cuál de los siguientes factores desaconsejaría la inclusión de un paciente en un programa de nutrición y rehabilitación?  
Introducción:
El tratamiento del paciente oncológico debe dirigirse no sólo hacia la curación de la enfermedad, sino también al manejo de los efectos adversos derivados de los antineoplásicos. También debe buscarse el control sintomático y brindar un apoyo emocional para mejorar la calidad de vida en estos enfermos, aumentando su grado de funcionalidad y disminuyendo su grado de dependncia.

Lectura recomendada:
Cancer Nutrition and Rehabilitation - Its Time Has Come!
Current Oncology (toronto, Ont.), 15(3):117-122