Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los mejores métodos para definir la obesidad en niños y adolescentes?
Introducción:
La importancia del diagnóstico y la definición de obesidad infantil se sustentan en que de ello depende la estrategia clínica y las medidas de prevención a nivel de la salud pública.

Lectura recomendada:
Assessment of Obesity in Children and Adolescents: Synthesis of Recent Systematic Reviews and Clinical Guidelines
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(3):205-211

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con estado epiléptico refractario:
Introducción:
Los pacientes con estado epiléptico deben recibir soporte ventilatorio y hemodinámico, y monitoreo de gases arteriales y electroencefalográfico. La administración intravenosa de glucosa y tiamina, y la evaluación del nivel de antiepilépticos, electrolitos y magnesio no deben dejarse a un lado, al igual que la evaluación de las funciones hepática y renal.

Lectura recomendada:
EFNS Guideline on the Management of Status Epilepticus in Adults
European Journal of Neurology, 17(3):348-355

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma de enfermedad de Alzheimer?
Introducción:
El conocimiento de los signos de alarma relacionados con la enfermedad de Alzheimer es fundamental para que la familia del paciente note la necesidad de evaluación.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 1
Primary Psychiatry, 16(2):66-76

¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los pacientes VIH positivos que reciben tratamiento antirretroviral?
Introducción:
La terapia antirretroviral ha modificado el perfil de mortalidad de los pacientes VIH positivos.

Lectura recomendada:
Causes of Death in HIV-1-Infected Patients Treated with Antiretroviral Therapy, 1996-2006: Collaborative Analysis of 13 HIV Cohort Studies
Clinical Infectious Diseases, 50(10):1387-1396

¿Qué entidades deben descartarse en los pacientes con deterioro cognitivo?
Introducción:
El diagnóstico diferencial de los pacientes con deterioro cognitivo requiere la obtención de información sobre el estado mental, neuropsiquiátrico y neurológico, y la realización de estudios mediante neuroimágenes.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 2
Primary Psychiatry, 15(3):69-90

¿Cuál de los siguientes es un criterio de sospecha de lesión maligna en una ecografía tiroidea?
Introducción:
La ecografía es un método de diagnóstico no invasivo que permite sospechar la presencia de tumores malignos en el tejido tiroideo.

Lectura recomendada:
The Association Between Thyroid Carcinoma and Hashimoto's Thyroiditis: The Ultrasonographic and Histopathologic Characteristics of Malignant Nodules
Thyroid, 20(8):873-878

¿Cómo se define la enfermedad de Kawasaki refractaria?
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica, autolimitada, de etiología desconocida, que afecta principalmente a los niños.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Kawasaaki Refractaria con Aneurismas Coronarios Tratada con Infiximab
Anales de Pediatría, 73(5):268-271

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con depresión:
Introducción:
La desvenlafaxina es un agente eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes adultos con depresión mayor. Si bien la efectividad de la droga se demostró ante el empleo de 50 a 400 mg/día, no se informaron beneficios adicionales al utilizar dosis mayores de 50 mg.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine and Escitalopram for the Treatment of Postmenopausal Women With Major Depressive Disorder
Menopause, 17(4):700-711

¿Qué requisitos farmacodinámicos debe cumplir una droga antiepiléptica para ser eficaz?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diagnóstico reciente de epilepsia tienen buen pronóstico al recibir la primera droga antiepiléptica gracias a su alta sensibilidad al tratamiento. Según los resultados de diferentes estudios, la eficacia de este tipo de fármacos con diferentes mecanismos de acción no difiere significativamente.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drug Therapy the Story so Far
Seizure,

¿Con qué otros sistemas de cuantificación del dolor se describe una correlación adecuada del índice de Doyle?
Introducción:
Para determinar su validez, se ha comparado al índice de Doyle con otros sistemas de cuantificación del dolor en pacientes con osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Doyle Index is a Valuable Additional Pain Measure in Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 18(8):1046-1050

¿Cuál es el fenotipo característico de la distonía de tipo DYT1?
Introducción:
La distonía de tipo DYT1 es un trastorno del movimiento de herencia autosómica dominante que se caracteriza por la presencia de contracciones musculares involuntarias y continuas.

Lectura recomendada:
The Role of TorsinA in Dystonia
European Journal of Neurology, 17(Supl 1):81-87

¿En cuál de estos subgrupos de pacientes VIH positivos se describe una mayor expectativa de vida en el contexto de la terapia antirretroviral combinada?
Introducción:
Si bien la expectativa de vida de los pacientes VIH positivos se ha optimizado, aún difiere de la de la población general. Por otra parte, se describen diferencias entre distintos subgrupos de enfermos.

Lectura recomendada:
Life Expectancy of Individuals on Combination Antiretroviral Therapy in High-Income Countries: A Collaborative Analysis of 14 Cohort Studies
The Lancet, 372:293-299

¿Cómo se define la obesidad central?
Introducción:
La obesidad central es un factor de fundamental importancia a ser evaluado en el síndrome metabólico. Su evaluación depende de la medición en centímetros de la circunferencia de cintura.

Lectura recomendada:
Associations Among 25-Hydroxyvitamin D, Diet Quality, and Metabolic Disturbance Differ by Adiposity in Adults in the United States
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3814-3827

¿Cuál es la variación estacional descrita para la hipertensión arterial?
Introducción:
Varios estudios epidemiológicos han documentado una asociación entre temperatura y presión arterial, lo que daría como resultado una variación estacional en la prevalencia de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Seasonal Variation in Prevalence of Hypertension: Implications for Interpretation
Indian Journal of Public Health, 54(1):7-10

¿Cuál de estos antirretrovirales podría asociarse con disfunción renal en los pacientes VIH positivos?
Introducción:
La terapia antirretroviral combinada se vincula con efectos beneficiosos en pacientes VIH positivos con disfunción renal. Como contrapartida, el uso de algunos de estos medicamento se asocia con una menor optimización de este parámetro.

Lectura recomendada:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE
Clinical Infectious Diseases, 49(12):1950-1954

Con respecto al metabolismo tiroideo, ¿cuál de las siguientes opciones describe un cambio que se produce durante el embarazo?
Introducción:
La tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de hipotiroidismo en los Estados Unidos. Puede manifestarse con bocio (forma clásica) o con atrofia tiroidea, y tener una evolución lenta o rápida.

Lectura recomendada:
Increased Postpartum Thyroxine Replacement in Hashimoto's Thyroiditis
Thyroid, 20(8):901-908

Señale la opción correcta con respecto al efecto del tratamiento del reflujo gastroesofágico y la incidencia de cáncer esofágico y cardial.
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el factor de riesgo más importante para la aparición de adenocarcinoma del esófago y del cardias.

Lectura recomendada:
The Risk of Esophageal Adenocarcinoma After Antireflux Surgery
Gastroenterology, 138(4):1297-1301

¿Cuál de estas alternativas es correcta en términos de la utilidad dde la evaluación de los estudiantes de ciencias de la salud mediante pruebas verbales?
Introducción:
La tradición en las escuelas médicas del mundo durante la mayor parte del siglo XX, ha sido evaluar los resultados del aprendizaje de los estudiantes a través de pruebas verbales, escritas u orales, en algunos casos acompañadas del clásico examen clínico con paciente.

Lectura recomendada:
Evaluación de Competencias Médicas en la Formación de Grado
Salud(i)Ciencia, 16(4):376-377

¿Cuál es el fundamento de la mayor incidencia de lipoatrofia en los pacientes VIH positivos que utilizan inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa?
Introducción:
La terapia antirretroviral se asocia con la aparición de lipoatrofia en los pacientes VIH positivos. Este efecto adverso parece más frecuente en quienes utilizan inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa.

Lectura recomendada:
Impact of Lipoatrophy on Quality of Life in HIV Patients Receiving Anti-Retroviral Therapy
AIDS care, 20(10):1197-1201

¿Cuál de los siguientes patrones es el considerado característico de los abscesos cerebrales en las imágenes de resonancia magnética con difusión?
Introducción:
Determinados métodos diagnósticos, como la resonancia magnética con difusión, pueden resultar de utilidad al momento de diferenciar un absceso cerebral de un tumor cerebral, ya que estas entidades presentarían características distintas.

Lectura recomendada:
Pitfalls in the Discrimination of Cerebral Abscess from Tumour Using Diffusion-Weighted MRI
Clinical Radiology, 65(6):488-492

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