Respecto de la prevención primaria en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios son efectivos en la prevención secundaria en pacientes con diabetes, enfermedad cardiovascular y vasculopatía periférica.

Lectura recomendada:
The Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes (POPADAD) Trial: Factorial Randomised Placebo Controlled Trial of Aspirin and Antioxidants in Patients with Diabetes and Asymptomatic Peripheral Arterial Disease
BMJ, 337(7677):337-1840

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de producción probable del flujo coronario lento?  
Introducción:
El flujo coronario lento podría asociarse con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, aunque todavía no se conoce con exactitud su mecanismo de producción

Lectura recomendada:
Carotid Artery Intima-media Thickness Correlates with Intravascular Ultrasound Parameters in Patients with Slow Coronary Flow
Atherosclerosis, 200(2):310-314

De acuerdo con el Cardiovascular Heart Study en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La albuminuria se asocia con incremento del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular tanto en la población general como en aquella de alto riesgo, incluidos los pacientes con diabetes, hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda.

Lectura recomendada:
Albuminuria and Peripheral Arterial Disease: Results from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
Atherosclerosis, 201(1):212-216

La elevación de los niveles de proteína C-reactiva puede asociarse con:  
Introducción:
Se ha sugerido que la proteína C-reactiva podría ser un marcador de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria, infarto de miocardio, síndrome metabólico y también en la enfermedad renal.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein Predicts Severity, Progression, and Prognosis of Asymptomatic Aortic Valve Stenosis
American Heart Journal, 156(4):713-718

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la rentabilidad de este tratamiento es correcta?  
Introducción:
En los estudios de prevención secundaria de la enfermedad coronaria, la disminución de los eventos cardiovasculares fue mayor en los pacientes que recibieron estatinas.

Lectura recomendada:
Long-term Economic Outcomes Associated with Intensive Versus Moderate Lipid-lowering Therapy in Coronary Artery Disease: Results from the Treating to New Targets (TNT) Trial
American Heart Journal, 156(4):698-705

¿Cuál fue la tasa de mortalidad intrahospitalaria en pacientes internados por deterioro de la insuficiencia cardíaca comunicada por el estudio ADHERE?  
Introducción:
Si bien se han logrado avances importantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca que posibilitaron la mejoría en la supervivencia y la reducción de la tasa de progresión de la enfermedad, la mayoría de los pacientes requerirá internación por descompensación durante el curso de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality After Discharge in Patients Hospitalized with Heart Failure: An Analysis from the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF).
American Heart Journal, 156(4):662-673

¿Qué procesos se asocian con los efectos beneficiosos de los bisfosfonatos sobre la osteoporosis?  
Introducción:
Los bifosfonatos son eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, en especial por la inhibición de la actividad de la farnesil-difosfato sintetasa de los osteoclastos, con la consecuente disminución de la resorción ósea efectuada por estas células.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid A Review of its Use in the Treatment of Osteoporosis
Drugs & Aging, 25(11):963-986

¿Cuál de estas afirmaciones acerca del sistema de las incretinas es correcta?  
Introducción:
Las incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), son hormonas asociadas con la respuesta insulínica.

Lectura recomendada:
New Approaches to Treating Type 2 Diabetes Mellitus in the Elderly Role of Incretin Therapies
Drugs & Aging, 25(11):913-925

¿Qué porcentaje de los cánceres de pulmón corresponde al tipo de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es el más frecuente en todo el mundo en cuanto a la incidencia y a la mortalidad.

Lectura recomendada:
Quality-of-Life Assessment in Phase III Clinical Trials of Gemcitabine in Non-Small-Cell Lung Cancer
Drugs & Aging, 25(11):893-911

¿Cuál de estos factores favorecen la absorción de los fármacos tópicos en los pacientes con hipertiroidismo?  
Introducción:
La vía transdérmica de administración del tratamiento antiroideo se asocia con mayor acumulación local de los fármacos y con baja tasa de efectos adversos, debido a la menor concentración de la droga que alcanza la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Comparison of Methimazole/Hydrocortisone Ointment with Oral Methimazole in Patients with Graves Disease: A Prospective Study, Randomized, Open-label, Parallel-Group, 18-Month Study
Current Therapeutic Research, 69(4):305-317

En pacientes con dolor neuropático periférico diabético, ¿qué conducta es más adecuada en ausencia de respuesta durante las primeras semanas de tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
En caso de dolor neuropático periférico diabético, la administración de una o dos tomas diarias de 60 mg de duloxetina resulta significativamente superior en comparación con placebo.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Response Profile
Pain Medicine, 8(5):397-409

¿Cuál es el fármaco que se recomienda para intensificar el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Como consecuencia del progresivo deterioro metabólico de los pacientes con diabetes tipo 2, se considera como paradigma actual de la terapia a la intensificación progresiva del tratamiento cuando los cambios en el estilo de vida y los hipoglucemiantes orales no resultaron totalmente eficaces.

Lectura recomendada:
The DURABLE Trial Study Design: Comparing the Safety, Efficacy, and Durability of Insulin Glargine to Insulin Lispro Mix 75/25 Added to Oral Antihyperglycemic Agents in Patients with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes Science and Technology, 2(5):831-838

¿Cuál es la expresión técnica más adecuada para referirse a las respuestas farmacodinámicas en un sistema paciente-medicamento?  
Introducción:
En términos clásicos, la farmacocinética comprende aquellas acciones que el individuo ejerce sobre el medicamento (fármaco más forma farmacéutica), en tanto que la farmacodinamia, aquellas que el medicamento produce sobre el individuo.

Lectura recomendada:
Blood Flow Redistribution During Renal Posttransplant Period and Its Impact on Cyclosporine Concentration
Latin American Journal of Pharmacy, 27(3):354-359

¿Qué variedad histológica parece asociarse con una mayor respuesta a las terapias moleculares dirigidas contra el receptor del factor de crecimiento endotelial?  
Introducción:
Las terapias moleculares dirigidas contra el receptor del factor de crecimiento endotelial representan una indicación de creciente aplicación en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, en especial en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
The Prognostic and Predictive Role of Histology in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 3(12):1468-1481

¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de mama es correcta?  
Introducción:
El cáncer de mama constituye un problema de salud mundial, ya que es la neoplasia maligna más frecuente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Paclitaxel Versus Paclitaxel Monotherapy in Patients with Metastatic Breast Cancer and Prior Anthracycline Treatment
Journal of Clinical Oncology, 26(24):3950-3957

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444

¿Cuál de los siguientes factores tiene valor pronóstico en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado que reciben una segunda línea de quimioterapia?  
Introducción:
Entre los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, del 30% al 40% de los que reciben quimioterapia de primera línea (con platino) requerirán un segundo esquema de quimioterapia. Las opciones disponibles incluyen docetaxel y pemetrexed, de eficacia similar, aunque el último presenta menor toxicidad en su dosis estándard de 500 mg/m2 en el día 1 de cada ciclo de 3 semanas; no así con dosis más elevadas.

Lectura recomendada:
A Randomized Phase III Trial Comparing Standard and High-Dose Pemetrexed as Second-Line Treatment in Patients with Locally Advanced or Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 19(5):939-945

Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984

En comunicaciones previas, ¿cuál fue el efecto de las estatinas sobre los niveles de la proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCRAS) comunicada por algunos los autores del presente trabajo?  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de todos los infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares se producen en personas aparentemente sanas, con niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad por debajo de los niveles actualmente recomendados para iniciar tratamiento. La medición de la proteína C-reactiva de alta sensibilidad mejora la clasificación del riesgo global independientemente del nivel de LDLc.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein
New England Journal of Medicine, 359(21):2195-2207

¿Qué dosis de duloxetina es más eficaz y segura en caso de fibromialgia?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15