Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el factor sobre el que actúan los fibratos para lograr los efectos beneficiosos sobre el riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento con fibratos en los pacientes con diabetes tipo 2 ha mostrado reducciones adicionales del riesgo cardiovascular respecto de las logradas mediante la administración de estatinas, además de beneficios en el área de las complicaciones diabéticas microvasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Insights from the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes Study: A Community Practice Perspective
International Journal of Clinical Practice, 63(6):903-911
¿Cuáles parecen los motivos relacionados con la rentabilidad a largo plazo de la terapia con fenofibrato de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien es motivo de debate, se ha señalado que el tratamiento con fenofibrato en pacientes diabéticos tipo 2 parece rentable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Is Fenofibrate a Cost-Saving Treatment for Middle-Aged Individuals with Type II Diabetes? An Economic Analysis of the FIELD Study
International Journal of Cardiology, 127(1):51-56
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la cirrosis biliar primaria es correcta?  
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una hepatopatía autoinmune.

Lectura recomendada:
Improved Prognosis of Patients With Primary Biliary Cirrhosis That Have a Biochemical Response to Ursodeoxycholic Acid
Gastroenterology, 136(4):1281-1287
¿Cuál es el mecanismo por el cual el ácido valproico podría causar un aumento del peso corporal?  
Introducción:
El aumento del peso corporal es un efecto adverso muy frecuente en los pacientes tratados con ácido valproico.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Serum Lipid Changes During Treatment with Valproic Acid in Children with Epilepsy
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):45-50
¿Cuál es la dosis recomendada de talidomida para el tratamiento de los enfermos de más de 75 años con mieloma múltiple?  
Introducción:
El agregado de talidomida a la combinación de melfalán más prednisona representa el esquema de terapia de primera línea para los pacientes de más de 75 años con mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melphalan and Prednisone plus Thalidomide in Patients Older than 75 years with Newly Diagnosed Multiple Myeloma: IFM 01/01 Trial
Journal of Clinical Oncology, 27(22):3664-3670
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales anti-CD20 es más promisorio para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica habitualmente incluye la administración de un anticuerpo monoclonal anti-CD20.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Ofatumumab, a Fully Human Monoclonal anti-CD20 Antibody, in Patients with Relapsed or Refractory B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia: A Phase 1-2 Study
Blood, 111(3):1094-1100
¿Qué neonatos tienen menor riesgo de presentar el síndrome de distrés respiratorio?  
Introducción:
El momento de la exposición prenatal a los corticoides determina el riesgo de aparición de síndrome de distrés respiratorio neonatal.

Lectura recomendada:
Impact of Timing of Antenatal Corticosteroid Exposure on Neonatal Outcomes
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):311-314
¿Qué polimorfismo de nucleótido simple en el gen de la apolipoproteína A5 (ApoA5) puede alterar la respuesta a la administración de fibratos?  
Introducción:
La elevada variabilidad en el promotor del gen de la apolipoproteína A5 puede afectar la respuesta al tratamiento con fibratos, tanto en ayunas como posprandial.

Lectura recomendada:
The -1131T>C SNP of the APOA5 Gene Modulates Response to Fenofibrate Treatment in Patients with the Metabolic Syndrome: A Postprandial Study
Atherosclerosis, 206(1):148-152
¿Cuál de las siguientes ventajas se asocia con el uso de bivalirudina en comparación con la administración de heparina en el contexto del tratamiento mediante angioplastia del infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina que puede utilizarse durante la angioplastia primaria para el tratamiento del infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Bivalirudin in Patients Undergoing Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction (HORIZONS-AMI): 1-Year Results of a Randomised Controlled Trial
The Lancet, 374(9696):1149-1159
Con respecto al tratamiento de la endometriosis rectovaginal, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
La endometriosis profunda infiltrante se define como la presencia de implantes endometriósicos en el espacio retroperitoneal a una distancia mayor o igual a 5 mm.

Lectura recomendada:
Rectovaginal Endometriosis-Characteristics of Operative Treatment and Factors Predicting Bowel Resection
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 16(3):302-306
Señale la opción correcta sobre el uso de ziprasidona intramuscular en casos de agitación aguda:  
Introducción:
La ziprasidona es el primer antipsicótico atípico disponible en formulación intramuscular.

Lectura recomendada:
Best Clinical Practice with Ziprasidone IM: Update after 2 Years of Experience
CNS Spectrums, 10(Supl. 11):1-15
¿Cuál es el índice de mortalidad de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada con el tratamiento con el rituximab?  
Introducción:
El tratamiento con rituximab puede asociarse con la aparición de leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Lectura recomendada:
Progressive Multifocal leukoencephalopathy after Rituximab Therapy in HIV-Negative Patients: A Report of 57 Cases from the Research on Adverse Drug Events and Reports Project
Blood, 113(20):4834-4840
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis primaria más frecuente en sujetos mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Large Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):318-323
¿Qué efecto ejerce el tratamiento hormonal combinado en dosis bajas sobre la densidad de la mama?  
Introducción:
El tratamiento hormonal es muy eficaz para aliviar los síntomas climatéricos y la atrofia vulvovaginal.

Lectura recomendada:
Progestin May Modify the Effect of Low-Dose Hormone Therapy on Mammographic Breast Density
Climacteric, 12(3):240-247
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre es correcta?  
Introducción:
Las vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre son entidades poco frecuentes.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Primary Small and Medium Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):310-317
¿Cuál de estos beneficios se asocia con el uso de bivalirudina como sustituto de la heparina en el tratamiento con angioplastia coronaria de los ancianos?  
Introducción:
En los pacientes ancianos, la administración de anticoagulantes durante la realización de una angioplastia se asocia con mayor número de complicaciones y peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Impact of Bivalirudin on In-Hospital Bleeding and Six-Month Outcomes in Octogenarians Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 74(3):428-435
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en caso de depresión:  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes depresivos no logra la remisión del cuadro clínico a pesar de recibir tratamiento con antidepresivos clásicos. Entre las estrategias empleadas para potenciar el tratamiento con antidepresivos se incluye la administración de antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Effects of Aripiprazole Adjunctive to Standard Antidepressant Treatment on the Core Symptoms of Depression: A Post-Hoc, Pooled Analysis of Two Large, Placebo-Controlled Studies
Journal of Affective Disorders,
¿Cuál fue la eficacia y seguridad de la pregabalina en pacientes con neuropatía periférica diabética y neuralgia posherpética, en un esquema de dosis flexible entre 150 y 600 mg en el alivio del dolor y los síntomas asociados como los trastornos del sueño y la ansiedad?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo del ácido gammaaminobutírico (GABA) que se une a la subunidad alfa2-delta1 de los canales dependientes del voltaje.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy or Postherpetic Neuralgia: Open-Label, Non-Comparative, Flexible-Dose Study
European Journal of Pain, 12(7):850-858
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones se asocian con el riesgo de padecer diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La obesidad prepuberal puede acelerar y exagerar el estado normal de resistencia a la insulina que se observa durante la pubertad.

Lectura recomendada:
Breast Size and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 178(3):289-295
¿Cuál de los siguientes parámetros resultan de utilidad para evaluar las ventajas de los dispositivos de aplicación de insulina lispro en comparación con los sistemas que administran insulina aspártica?  
Introducción:
La precisión en la dosis administrada y la fuerza de la inyección de los dispositivos de aplicación de insulina se relacionan con diversas variables.

Lectura recomendada:
Engineering Study Comparing Injection Force and Dose Accuracy between two Prefilled Insulin Injection Pens
Current Medical Research and Opinion, 25(12):2829-2833
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