Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes estrategias puede ser útil para disminuir el riesgo de suicidio en pacientes bipolares?  
Introducción:
Si bien la mayoría de los casos de suicidio se observan en pacientes con depresión mayor, el trastorno bipolar se ubica en segundo lugar de frecuencia. A esto se suma la mayor letalidad de los intentos de suicidio que cometen los sujetos bipolares en comparación con lo observado en pacientes depresivos.

Lectura recomendada:
Psychotherapeutic Intervention and Suicide Risk Reduction in Bipolar Disorder: A Review of the Evidence
Journal of Affective Disorders, 113(1-2):21-29
¿Cuál es el efecto del telmisartán que explicaría la diferencia en la menor incidencia de reestenosis del stent en los pacientes con infarto de miocardio?  
Introducción:
El telmisartán ha demostrado evitar la reestenosis del stent en los pacientes con infarto de miocardio, no así el enalapril.

Lectura recomendada:
Impact of Telmisartan on Coronary Stenting in Patients with Acute Myocardial Infarction Compared with Enalapril
International Journal of Cardiology, 132(1):114-120
¿Qué efecto tiene el aumento del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad inducido por el tratamiento farmacológico?  
Introducción:
Algunos trabajos han sugerido una asociación inversa entre los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad y la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Change in High Density Lipoprotein Cholesterol and Cardiovascular Disease Morbidity and Mortality: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
BMJ, 338(7693):522-530
Mencione cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con clopidogrel y aspirina luego de la colocación de un stent liberador de drogas:  
Introducción:
Los pacientes que reciben un stent liberador de drogas deben realizar un tratamiento antiplaquetario, que incluye tanto clopidogrel como aspirina durante 3 a 6 meses.

Lectura recomendada:
Barriers to Clopidogrel Adherence Following Placement of Drug-Eluting Stents
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):259-267
¿Cuáles son las recomendaciones actuales acerca del uso de terapia de reemplazo hormonal en mujeres menopáusicas?  
Introducción:
El estudio Women's Health Initiative (WHI), publicado en 2002, cuestionó la eficacia y seguridad a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos para la prevención de enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Use of Hormone Replacement Therapy, 1998-2007: Sustained Impact of the Women's Health Initiative Findings
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):251-258
¿Qué medidas deben incluirse en la atención de las pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250
¿Cuál es la incidencia de efectos adversos asociados con el aliskiren?  
Introducción:
El aliskiren, un inhibidor directo de la renina, es eficaz y seguro en los pacientes con hipertensión esencial.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Antihypertensive Efficacy of Aliskiren, an Oral Direct Renin Inhibitor, in Japanese Patients with Hypertension
Hypertension Research, 32(3):169-175
¿Cuál de los siguientes parámetros refleja la revascularización de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
En el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST existen distintos elementos que permiten evaluar la reperfusión del área isquémica en respuesta al tratamiento fibrinolítico.

Lectura recomendada:
The Pharmaco-Invasive Approach to STEMI: When Should Fibrinolytic-Treated Patients go to the "Cath Lab"?
Heart, 95(5):358-361
¿Cuál de las siguientes estrategias de prevención secundaria se asocia con una mejor evolución en los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La prevención secundaria es fundamental en los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Choice of Secondary Prevention Improves Risk Factors After Acute Coronary Syndrome: 1-Year Follow-up of the CHOICE (Choice of Health Options In Prevention of Cardiovascular Events) Randomised Controlled Trial
Heart, 95(6):468-475
¿En qué pacientes es útil la actividad física para reducir el riesgo de mortalidad global y de mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
La actividad física es de máxima importancia en la prevención cardiovascular primaria.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Medication, Physical Activity and Mortality: Cross-Sectional Population Study with Ongoing Mortality Follow-Up
Heart, 95(6):448-453
¿Qué efectos ejercen los mucolíticos en los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas son frecuentes en los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Agentes Mucolíticos para la Bronquitis Crónica o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Cochrane Database Systematic Reviews, (2)
¿Qué efecto tiene el tratamiento prolongado con claritromicina en los pacientes con asma refractaria al tratamiento convencional?  
Introducción:
Los pacientes con asma refractaria al tratamiento convencional representan un problema médico sustancial.

Lectura recomendada:
Clarithromycin Targets Neutrophilic Airway Inflammation in Refractory Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 177(2):148-155
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de los fármacos inhibidores de la ACAT es correcta ?  
Introducción:
La ACAT es una enzima localizada en los macrófagos y las células de la pared arterial que estaría involucrada en la formación de la placa de ateroma.

Lectura recomendada:
ACAT Inhibition and Progression of Carotid Atherosclerosis in Patients With Familial Hypercholesterolemia The CAPTIVATE Randomized Trial
JAMA, 301(11):1131-1139
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el telmisartán es correcta?  
Introducción:
La inhibición del sistema renina-angiotensina protege al sistema cardiovascular, y los antagonistas de los receptores de angiotensina, como el telmisartán, son una buena opción terapéutica a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.

Lectura recomendada:
Angiotensin Receptor Blockers and Cardiovascular Protection: Are We ONTARGET?
American Journal of Cardiology, 102(9):1281-1283
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31
En las mujeres con cáncer de ovario recurrente, ¿qué parámetro clínico se asoció en forma significativa e independientemente con la supervivencia global?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer ovárico epitelial en estadios avanzados presenta una recurrencia del tumor.

Lectura recomendada:
Cytoreductive Surgery for Recurrent Ovarian Cancer: A Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 112(1):265-274
¿Qué tipo de traquelectomía permite una resección parametrial más amplia?  
Introducción:
La extirpación del cuello uterino y los tejidos adyacentes se conoce como traquelectomía radical y es efectiva para las pacientes que cursan estadios tempranos de cáncer cervical. Además se asocia con una frecuencia aceptable de embarazos exitosos. Dicha cirugía puede realizarse por vía vaginal o abdominal.

Lectura recomendada:
Radical Vaginal Versus Abdominal Trachelectomy for Stage IB1 Cervical Cancer: A Comparison of Surgical and Pathologic Outcomes
Gynecologic Oncology, 112(1):73-77
¿Qué otros factores, además de la lactancia, pueden influir en el riesgo de cáncer de mama mediante la reducción en el número de ciclos ovulatorios a lo largo de la vida?  
Introducción:
Se ha postulado que la lactancia ejerce un efecto protector contra el cáncer de mama. Este hipótesis se basa en el hecho de que la lactancia reduce la exposición hormonal del tejido mamario, evita los cambios asociados con la fase lútea del ciclo menstrual y reduce los ciclos ovulatorios. Esto no se ha demostrado de forma concluyente en los estudios realizados hasta el momento.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association Between Breastfeeding and Breast Cancer
Journal of Women's Health, 17(10):1635-1645
Además de la recurrencia de la preeclampsia, ¿a cuál de estas complicaciones maternas graves se asocia la trombofilia?  
Introducción:
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia en quienes se detecta trombofilia, tienen mayor riesgo de presentar recurrencia de la preeclampsia en embarazos posteriores, incluso en los casos de mutaciones del factor V de Leiden o del factor II, las trombofilias más frecuentes.

Lectura recomendada:
Maternal Thrombophilia and the Risk of Recurrence of Preeclampsia
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):46-46
¿Cuál es el período más sensible para que se produzca retraso de crecimiento, microcefalia y retraso mental grave en el embrión por la exposición intraútero a radiación ionizante?  
Introducción:
La exposición a la radiación ionizante durante el embarazo puede provocar los siguientes efectos: pérdida del embarazo (abortos, mortinatos); malformaciones congénitas; anomalías neuroconductuales (retraso mental); retraso del crecimiento fetal y cáncer.

Lectura recomendada:
Saving Lives and Changing Family Histories: Appropriate Counseling of Pregnant Women and Men and Women of Reproductive Age, Concerning the Risk of Diagnostic Radiation Exposures During and Before Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):4-24
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