¿Cuál de las siguientes poblaciones de pacientes con enfermedad coronaria son pasibles de obtener más beneficios con el uso de prasugrel que con el de clopidogrel?  
Introducción:
El uso de tienopiridinas se asocia con mejores resultados en los procedimientos de revascularización coronaria con colocación de stents, especialmente en determinadas poblaciones.

Lectura recomendada:
Intensive Oral Antiplatelet Therapy for Reduction of Ischaemic Events Including Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Percutaneous Coronary Intervention and Stenting in the TRITON-TIMI 38 Trial:
The Lancet, 371(9621):1353-1363

¿Cuál de estas comorbilidades aparece con mayor frecuencia en neonatos con conducto arterioso persistente?  
Introducción:
La circulación fetal normal depende de la permeabilidad del conducto arterioso. La prevalencia de conducto arterioso persistente después del nacimiento alcanza hasta el 30% en los neonatos de muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Oral Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus Closure in Preterm Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 97(2):116-119

¿Cuál de los siguientes cuadros debe suscitar la sospecha de encefalopatía epiléptica de inicio temprano?  
Introducción:
Las encefalopatías epilépticas de inicio temprano se caracterizan por la afectación del desarrollo cognitivo, sensorial y motor resultante de la actividad epiléptica. Esta entidad es grave y comienza durante el período neonatal o la primera infancia.

Lectura recomendada:
A Diagnostic Algorithm for the Evaluation of Early Onset Genetic-Metabolic Epileptic Encephalopathies
European Journal of Paediatric Neurology, 16(2):179-191

¿Cuáles son los derivados herbales más estudiados para el enfoque de los síntomas del climaterio?  
Introducción:
La menopausia, un proceso natural que se produce en las mujeres entre los 40 y los 60 años, representa el cese de los ciclos menstruales con menor secreción de estrógenos y progesterona.

Lectura recomendada:
Critical Evaluation of the Safety of Cimicifuga racemosa in Menopause Symptom Relief
Menopause, 10(4):299-313

¿Cuáles son los niveles plasmáticos considerados óptimos para la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D parece jugar un papel importante en la salud cardiovascular, ya que su deficiencia se asocia con hipertensión, arteriopatía periférica, diabetes, síndrome metabólico, enfermedad coronaria e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Supplementation and Relation to Cardiovascular Health
American Journal of Cardiology, 109(3):359-363

¿Cuál de estas dosis de extractos de cimicífuga puede considerarse una estrategia segura y eficaz para el enfoque alternativo de los síntomas de la menopausia?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal se ha empleado durante décadas para el tratamiento de los síntomas de deficiencia estrogénica. Si bien previene la osteoporosis posmenopáusica y podría asociarse con efectos beneficiosos cardiovasculares, sus efectos adversos, incluido el potencial oncogénico, han motivado desacuerdos para su implementación en todas las pacientes.

Lectura recomendada:
Physiological Investigation of a Unique Extract of Black Cohosh (Cimicifugae racemosae rhizoma): A 6-Month Clinical Study Demonstrates no Systemic Estrogenic Effect
Journal of Women's Health & Gender-Based Medicine, 11(2):163-174

¿Cuál es el mecanismo de acción de la eplerenona?  
Introducción:
El uso de diuréticos a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, aunque recomendado por las normativas actuales, todavía es motivo de controversia.

Lectura recomendada:
Eplerenone Survival Benefits in Heart Failure Patients Post-Myocardial Infarction are Independent from its Diuretic and Potassium-Sparing Effects: Insights from a EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival
Journal of the American College of Cardiology, 58(19):1958-1966

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la relación entre resistencia a la insulina y metabolismo del tejido miocárdico?  
Introducción:
Existe una relación bidireccional entre la resistencia a la insulina y la insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Metformin Prevents the Development of Chronic Heart Failure in the SHHF Rat Model
Diabetes, 61(4):944-953

¿A partir de cuantos episodios de micción por noche se considera que la nicturia es clínicamente significativa?  
Introducción:
La nicturia ha sido definida como el despertar al menos una vez durante la noche para orinar.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31

¿En qué porcentaje de personas de la población occidental se encuentra presente la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que se caracteriza por la inflamación del intestino delgado y la atrofia de las vellosidades en personas con predisposición genética.

Lectura recomendada:
Primary Hyperparathyroidism and Celiac Disease: A Population-Based Cohort Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):897-904

¿Cómo puede confirmarse el diagnóstico de alteraciones de la conducta asociadas con el sueño REM en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Se postula que las caídas de la cama durante el sueño podrían representar un biomarcador de las alteraciones de la conducta asociadas con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Sleep-Related Falling Out of Bed in Parkinson's Diseases
Journal of Clinical Neurology, 8(1):51-57

¿Cuál es el tratamiento de elección en la vulvodinia no provocada?  
Introducción:
Se define vulvodinia al dolor vulvar crónico o urente de 3 meses de evolución, sin lesiones visibles, que puede ser generalizado (toda la vulva), localizado (vestibulodinina, clitorodinia, hemivulvodinia) o mixto.

Lectura recomendada:
Vulvodinia un Problema Olvidado y Difícil de Resolver
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, 38(6):207-252

¿Cuál es en la actualidad la terapia farmacológica de elección para el cierre del conducto arterioso persistente en neonatos?  
Introducción:
Si bien la permeabilidad del conducto arterioso es esencial para la circulación fetal, su cierre en el período posnatal es relevante para la adaptación del aparato circulatorio a la vida extrauterina. El conducto arterioso persistente se asocia con una mayor vulnerabilidad neonatal a la reducción del flujo sanguíneo sistémico.

Lectura recomendada:
Ductal Closure with Paracetamol: A Surprising New Approach to Patent Ductus Arteriosus Treatment
Pediatrics, 128(6):1618-1621

Señale la opción correcta sobre los trastornos mentales en la población estadounidense:  
Introducción:
Menos de la mitad de los adultos estadounidenses que presentan trastornos mentales reciben tratamiento, aunque la falta de tratamiento tendría lugar en numerosos casos leves o autolimitados. De todos modos, no se cuenta con información epidemiológica fidedigna al respecto.

Lectura recomendada:
Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication
Archives of General Psychiatry, 62(6):617-627

¿Cuál de estas técnicas quirúrgicas parece vincularse con repercusiones positivas sobre la calidad de vida de las pacientes con prolapso de órganos pelvianos?  
Introducción:
El prolapso de órganos pelvianos afecta hasta al 40% de las mujeres. Si bien estas alteraciones no se asocian con mayor mortalidad, se vinculan con incontinencia (urinaria y fecal) y repercusiones físicas, psicológicas, sexuales y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Sacrocolpopexy for MAnagment of Pelvic Organ Prolapse Enhances Quality of Life at One Year: A Prospective Observational Study
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):747-754

¿Con qué desenlaces obstétricos se asocia el embarazo en las primíparas añosas?  
Introducción:
Actualmente, cada vez más mujeres postergan la maternidad hasta los 35 años o más.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome in Elderly Primigravidae
Annals of African Medicine, 10(3):204-208

¿Cuál es el trastorno de ansiedad más frecuente?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son entidades insidiosas, crónicas, con probabilidades bajas de recuperación y probabilidades altas de recurrencias.

Lectura recomendada:
Influence of Psychiatric Comorbidity on Recovery and Recurrence in Generalized Anxiety Disorder, Social Phobia, and Panic Disorder: a 12-Year Prospective Study
The American Journal of Psychiatry, 162(6):1179-1187

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 no requiere de ajustes posológicos en presencia de deterioro de la función renal?  
Introducción:
Una de las opciones terapéuticas para los pacientes con diabetes tipo 2 son los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, cuya acción es elevar los niveles del péptido similar a glucagón 1 y así mejorar el control glucémico con una buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Tolerability of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Review
Clinical Therapeutics, 33(11):1609-1629

¿Cuál de estos productos herbales se asocia con efectos antagonistas de la proliferación de células tumorales mamarias in vitro?  
Introducción:
Dado el creciente uso de las terapias herbales para el tratamiento de las manifestaciones asociadas con la menopausia, se requieren estudios para establecer la seguridad de estos productos naturales.

Lectura recomendada:
Influence of Marketed Herbal Menopause Preparations on MCF-7 Cell Proliferation
Menopause, 11(3):281-289

¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuentemente informado con los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son la principal herramienta del tratamiento farmacológico de la osteoporosis, gracias a su efectividad y a su perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis
Drugs, 71(6):791-814