Expertos Preguntan

Listado General

¿Contra qué molécula de la unión neuromuscular van dirigidos los autoanticuerpos en la mayoría de los pacientes con miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis se caracteriza por la presencia de debilidad muscular que predomina en determinados grupos musculares y que típicamente fluctúa en respuesta al esfuerzo y al reposo.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis: Immunopathogenesis, Diagnosis, and Management
Continuum, 15(1):35-62
Com base nos resultados e discussões do artigo, qual o melhor método para medir adesão ao tratamento de crianças com HIV ao tratamento antirretroviral?  
Introducción:
Estimar adesão é uma tarefa complexa, bem como obter um método simples e aplicável de medir adesão em todos os pacientes no decorrer do tratamento. No presente estudo, foi observada a utilização de diversos métodos de medida de adesão de pacientes pediátricos ao tratamento antirretroviral, inexistindo um padrão-ouro a ser seguido. Os estudos analisados são bastante heterogêneos, diferenciando em características de amostra, delineamento, métodos e estimativa de adesão.

Lectura recomendada:
Como avaliar adesão ao tratamento de crianças portadoras de HIV?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la edad en la que se consider que las mujeres se encuentran en un momento gestacional óptimo?  
Introducción:
Actualmente se observa un importante porcentaje de mujeres con un intervalo reproductivo de casi 20 años entre que el aparato genital adquiere naturalmente su capacidad fértil ovulatoria (15 años) y la concreción adecuada y posible del primer embarazo (32-34 años).

Lectura recomendada:
Consejeria en Anticoncepción para Adolescentes y Jóvenes
Salud(i)Ciencia, 17(8):834-836
¿Cuál de estos efectos se describe a nivel de las propiedades cardíacas cuando se administra ivabradina?  
Introducción:
La ivabradina es un fármaco que inhibe de forma selectiva la corriente If, que consiste en un flujo mixto de iones sodio y potasio activada por hiperpolarización.

Lectura recomendada:
Ivabradine versus Metoprolol for Heart Rate Reduction before Coronary Computed Tomography Angiography
American Journal of Cardiology, 109(2):169-173
¿Cuáles son los efectos adversos descritos con los psicoestimulantes como metilfenidato y anfetamina?  
Introducción:
La base de la farmacoterapia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad consiste en los agentes psicoestimulantes como la anfetamina y el metilfenidato.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Coadministration of Guanfacine Extended Release and Psychostimulants in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 19(5):501-510
¿Cuál de estas estrategias se asocia con beneficios para evitar la isquemia recurrente en individuos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo se asocia con mayor riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares y eventos cardíacos recurrentes. Por lo tanto, la identificación de tratamientos que minimicen estos riesgos es importante.

Lectura recomendada:
Comparison of Lipid-Modifying Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study)
American Journal of Cardiology,
¿Cuándo se considera que un evento de hipoglucemia es grave?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación relevante del tratamiento de la diabetes, que se ha asociado con mayores índices de manifestaciones microvasculares y macrovasculares graves, así como con mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):57-74
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría considerarse como un adyuvante o alternativo a los tratamientos convencionales para las infecciones recurrentes por Clostridium difficile?  
Introducción:
Las diarreas infecciosas en pacientes internados responden principalmente a Clostridium difficile, un bacilo grampositivo anaerobio y formador de esporas, cuya aparición suele ser precedida por un tratamiento antibiótico dirigido a localizaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Use of Alternative or Adjuvant Pharmacologic Treatment Strategies in the Prevention and Treatment of Clostridium difficile Infection
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 15(7):438-448
¿Cuál es el riesgo de preocupación asociado con el uso de prasugrel en vez de clopidogrel en los pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La presencia de diabetes constituye un factor de mal pronóstico en la evolución de los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervenciones coronarias percutáneas, ya que presentan mayor reactividad plaquetaria que la población general.

Lectura recomendada:
Greater Clinical Benefit of More Intensive Oral Antiplatelet Therapy with Prasugrel in Patients with Diabetes Mellitus in the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet
Circulation, 118(16):1626-1636
¿Cuál de estos parámetros se optimiza en pacientes con síndrome nefrótico que son tratados con la asociación de albúmina y furosemida?  
Introducción:
El uso de furosemida en asociación con la administración de albúmina parece mejorar los edemas generalizados en pacientes con síndrome nefrótico.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Albumin-Furosemide in Patients With the Nephrotic Syndrome
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(3):471-475
¿Qué efectos tienen los stents liberadores de fármacos en los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y que han sido sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Respecto de los stents de metal desnudo, los stents liberadores de fármacos reducirían aún más la necesidad de nuevas intervenciones a mediano plazo.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Drug-Eluting Stents in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomized Trials
Atherosclerosis, 217(1):149-157
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157
¿Qué efecto tiene el tratamiento con paricalcitol sobre los parámetros cardiacos, en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la deficiencia de la vitamina D se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):674-684
¿Qué efectos ejerce el ginseng en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
El ginseng es una hierba china muy utilizada por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 105(2):165-176
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia indudablemente con interacciones farmacológicas con el clopidogrel?  
Introducción:
La posible interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel, en cuanto a la reactividad plaquetaria, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Proton Pump Inhibitors on Platelet Function in Patients Receiving Clopidogrel: A Systematic Review
Drug Safety, 35(2):127-139
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con amoxicilina en los enfermos con rinosinusitis aguda no complicada?  
Introducción:
La rinosinusitis aguda es una de las enfermedades que motivan más prescripciones de antibióticos.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Rhinosinusitis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):685-692
¿Cuál es la dosis de oxibutinina de liberación prolongada, habitualmente usada en la práctica clínica, en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
Los agentes antimuscarínicos son los fármacos más utilizados en los enfermos con vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Prescription Pattern of Oxybutynin ER in Patients with Overactive Bladder in Real Life Practice: A Multicentre, Open-Label, Prospective Observational Study
International Journal of Clinical Practice, 66(2):132-138
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la evolución intrahospitalaria de los pacientes con un primer infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que tienen un primer infarto agudo de miocardio, la mortalidad intrahospitalaria parece relacionarse inversamente con el número de factores de riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Number of Coronary Heart Disease Risk Factors and Mortality in Patients with First Myocardial Infarction
JAMA, 306(19):2120-2127
¿Qué efectos tienen los ácidos grasos n-3 sobre el estrés oxidativo?  
Introducción:
El tratamiento combinado con estatinas y ácidos grasos n-3 podría ser particularmente beneficioso para el perfil de lípidos.

Lectura recomendada:
Effect of n-3 Fatty Acids and Statins on Oxidative Stress in Statin-Treated Hypercholestorelemic and Normocholesterolemic Women
Atherosclerosis, 217(1):171-178
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