Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles fueron los factores independientes que afectaron los requerimientos diarios de levotiroxina en los pacientes con hipotiroidismo por tiroiditis autoinmune?  
Introducción:
Los pacientes con hipotiroidismo que reciben terapia con levotiroxina pueden requerir dosis que superan las necesidades teóricas para normalizar los niveles séricos de TSH debido a la baja adhesión terapéutica, las interacciones farmacológicas y la malabsorción por la medicación concomitante o las enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
L-Thyroxine Requirement in Patients with Autoimmune Hypothyroidism and Parietal Cell Antibodies
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):465-469
¿Cuál de las siguientes características es habitual en las mujeres con cardiopatía coronaria?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las principales causas de mortalidad a nivel mundial; una gran proporción puede atribuirse a la cardiopatía isquémica coronaria.

Lectura recomendada:
Women and Coronary Disease
Heart, 94(1):108-116
¿Qué porcentaje de los pacientes con estenosis valvular aórtica congénita en los cuales se realizó valvuloplastia aórtica no requirieron cirugía valvular aórtica después de 10 años de efectuado el procedimiento?  
Introducción:
La valvuloplastia aórtica es el procedimiento terapéutico de elección en la mayoría de los centros para el tratamiento de la estenosis valvular aórtica congénita en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Aortic Valvuloplasty in Pediatric Patients Substantially Postpones the Need for Aortic Valve Surgery
Circulation, 117(9):1201-1206
¿Cual fue el resultado de la seguridad en términos de eventos arrítmicos en pacientes que recibieron mioblastos?  
Introducción:
Las experiencias previas con mioblastos habían mostrado la posibilidad de complicaciones arrítmicas.

Lectura recomendada:
The Myoblast Autologous Grafting in Ischemic Cardiomyopathy (MAGIC) Trial
Circulation, 117(9):1189-1200
El consumo de pescado o aceite de pescado se asocia con menor riesgo de:  
Introducción:
El incremento del control vagal por el consumo de atún provee una explicación a la reducción de la frecuencia cardíaca de reposo asociada con el consumo de aceite de pescado en estudios aleatorizados controlados.

Lectura recomendada:
Dietary Fish and Omega-3 Fatty Acid Consumption and Heart Rate Variability in US Adults
Circulation, 117(9):1130-1137
De acuerdo a la estimación de riesgo tromboembólico del índice CHADS2, ¿qué puntuación recibe el antecedente de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Existe controversia respecto del umbral para la utilización de la anticoagulación crónica en pacientes con fibrilación auricular, especialmente en aquellos con riesgo intermedio de tromboembolismo. Además del antecedente de accidente cerebrovascular (ACV) o accidente isquémico transitorio, otras condiciones que han emergido como factores de riesgo dependientes para ACV isquémico asociado a fibrilación auricular no valvular son la insuficiencia cardíaca o el deterioro de la función sistólica ventricular izquierda, la hipertensión, la edad avanzada y la diabetes.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/Physician Consortium 2008 Clinical Performance Measures for Adults with Nonvalvular Atrial Fibrillation or Atrial Futter:
Circulation, 117(8):1101-1120
¿Cuál es el principal beneficio brindado por el ejercicio, según surge del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas presentan un incremento del riesgo cardiovascular como consecuencia de la deficiencia de estrógenos, que las pone en igualdad de condiciones que los hombres.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Variability in Trained and Sedentary Climacteric Women
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(2):74-79
¿Cual fue la incidencia de un umbral de desfibrilación elevado en la cohorte analizada?  
Introducción:
La incidencia de un umbral de desfibrilación elevado es variable.

Lectura recomendada:
ICD Patients with Elevated Defibrillation Threshold: Clinical Behavior and Therapeutic Alternatives
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(3):160-166
¿Cuál de las siguientes alteraciones en los electrolíticos se ha asociado con torsades de pointes?  
Introducción:
Las torsades de pointes pueden ser adquiridas o congénitas. Desde el punto de vista electrocardiográfico ambas son idénticas.

Lectura recomendada:
Persistent Atrial Fibrillation is Associated with Reduced Risk of Torsades de Pointes in Patients with Drug-Induced Long QT Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 51(8):836-842
¿Cuál de las estrategias de reperfusión es más efectiva en las etapas iniciales del infarto?  
Introducción:
En la actualidad existe consenso acerca de la realización de la reperfusión tan rápido como sea posible en las fases agudas de infarto, el objetivo principal es salvar el miocardio, lo cual es críticamente dependiente del tiempo.

Lectura recomendada:
Revascularization of the Infarct-Related Artery
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):965-967
Respecto de la protección distal, ¿cuáles fueron las conclusiones del estudio PROMISE?  
Introducción:
Si bien la angioplastia coronaria mejora la evolución comparada con el tratamiento fibrinolítico en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, la prevalencia de enfermos con perfusión miocárdica pobre y con ausencia de miocardio salvado es considerable, de ahí la búsqueda de estrategias que disminuyan esta prevalencia.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Distal Protection versus Conventional Treatment in Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):899-905
¿Cuál de las siguientes sustancias tienen efectos profibróticos?  
Introducción:
La fibrosis es importante en el remodelamiento arritmogénico estructural, y resulta de una acumulación de depósitos fibrilares de colágeno que ocurren más frecuentemente como un proceso repetitivo que reemplaza al parénquima miocárdico.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrosis: Mechanisms and Clinical Relevance in Atrial Fibrillation
Journal of the American College of Cardiology, 51(8):802-809
¿En qué pacientes es más común la microalbuminuria?  
Introducción:
La microalbuminuria (índice de excreción de albúmina de 30 a 300 mg por día) eleva el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Determination of Microalbuminuria in Hypertensive Patients and in Patients with Coronary Artery Disease
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(2):99-103
¿Qué parámetros cardiológicos están comprometidos en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas tienen mayor riesgo de presentar eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
Impaired Coronary Microvascular and Left Ventricular Diastolic Functions in Patients with Ankylosing Spondylitis
Atherosclerosis, 196(1):306-312
¿Qué anormalidad se observa en los vasos de la retina de los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los cambios en el calibre de los vasos de la retina podrían reflejar la disfunción microvascular precoz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Relationship of Retinal Vascular Caliber with Diabetes and Retinopathy: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Diabetes Care, 31(3):544-549
En pacientes con diabetes tipo 2 que requieren la progresión de la terapia con insulina, señale qué factores deben considerarse en la selección del esquema de insulina:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere la continuidad del tratamiento, debido al deterioro progresivo de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Advancing Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Previously Treated with Glargine Plus Oral Agents: Prandial Premixed (Insulin Lispro Protamine Suspension/Lispro) Versus Basal/Bolus (Glargine/Lispro) Therapy.
Diabetes Care, 31(1):20-25
¿Qué elemento característico hallado en el extendido de secreciones respiratorias confirma la infección por Pneumocystis jiroveci?  
Introducción:
La neumocistosis pulmonar (PCP) es una de las infecciones oportunistas más frecuentes entre los pacientes con sida.

Lectura recomendada:
Asociación de P. jiroveci con Otros Patógenos Respiratorios en Lavados Broncoalveolares
Salud(i)Ciencia,
¿Que relación hay, de acuerdo con el presente estudio, entre el etidronato y el alendronato y la fibrilación auricular?  
Introducción:
La osteoporosis y la fibrilación auricular son enfermedades prevalentes y cualquier asociación entre estas tendrá consecuencias sanitarias significativas. Por este motivo, resulta interesante que recientemente algunos bifosfonatos hayan sido relacionados con un riesgo elevado de fibrilación o aleteo auricular.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates Among Women and Risk of Atrial Fibrillation and Flutter: Population Based Case-control Study
BMJ, 336(7648):813-816
¿Qué manifestaciones otoneurológicas se han asociado con la infección por VIH?  
Introducción:
La asociación entre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los signos y síntomas otoneurológicos se encuentra en estudio.

Lectura recomendada:
Manifestações Otoneurológicas Associadas à Terapia Anti-retroviral
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(1):65-69
Señale cuál de las siguientes opciones se observa con el empleo de lapiceras para insulinoterapia:  
Introducción:
En los pacientes, algunas barreras para la insulinoterapia comprenden ansiedad ante las agujas, temor al dolor asociado con la inyección, inconveniencia de la administración, esquemas de administración problemáticos, estigma social y ausencia de percepción de la gravedad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Health Care Costs and Medication Adherence Associated With Initiation of Insulin Pen Therapy in Medicaid-Enrolled Patients with Type 2 Diabetes: A Retrospective Database Analysis
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):1294-1305
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