Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el motivo para no recomendar la cirugía refractiva corneal en sujetos con antecedentes familiares con queratocono?  
Introducción:
Algunos autores han comenzado a evitar la cirugía refractiva corneal en individuos con antecedentes familiares de queratocono.

Lectura recomendada:
Bilateral Keratectasia After Photorefractive Keractectomy
Journal of Refractive Surgery, 23(9):941-943
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los enfermos con hipercolesterolemia familiar, en relación con el espesor de la íntima y la media de la carótida?  
Introducción:
El espesor de la íntima y la media de la pared de la carótida es un marcador de enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Simvastatin with or without Ezetimibe in Familial Hypercholesterolemia
New England Journal of Medicine, 358(14):1431-1443
Señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Se ha informado que los agentes hipolipemiantes presentan cierto efecto limitante de la progresión de las lesiones ateroscleróticas.

Lectura recomendada:
Effect of Atorvastatin (80 mg/day) Versus Pravastatin (40 mg/day) on Arterial Remodeling at Coronary Branch Points (from the REVERSAL Study)
American Journal of Cardiology, 96(12):1636-1639
De acuerdo con esto, que afirmación es correcta?  
Introducción:
La distribución de Lu. neivai es microfocal, con estructura metapoblacional, recolonización del peridomicilio desde poblaciones fuente y presenta una dinámica anual bimodal en función de la temperatura y precipitación (diferido hasta un año).

Lectura recomendada:
ECO-EPIDEMIOLOGIA DE LEISHMANIASIS CUTANEA EN ARGENTINA
SIICSalud,
Señale la opción correcta sobre el nivel de cortisol en pacientes con trastorno por estrés postraumático:  
Introducción:
La evaluación del funcionamiento neuroendocrino en los pacientes con trastorno por estrés postraumático es útil para conocer la patogénesis de dicha entidad.

Lectura recomendada:
Cortisol and Post-traumatic Stress Disorder in Adults
British Journal of Psychiatry, 191:387-392
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los adolescentes con anorexia nerviosa:  
Introducción:
Los estudios sobre el tratamiento de la anorexia nerviosa son escasos. De hecho, el National Institute for Clinical Excellence (NICE) no pudo elaborar recomendaciones terapéuticas de grado A para dichos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Treatments for Anorexia Nervosa in Adolescents
British Journal of Psychiatry, 191:427-435
Señale la opción correcta respecto del nivel de distrés emocional en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Los antecedentes familiares constituyen el factor de riesgo más significativo para la aparición de esquizofrenia. Asimismo, contribuyen al comienzo más temprano de la enfermedad, la presencia de trastornos del pensamiento graves, de síntomas negativos resistentes al tratamiento y de factores disfóricos más graves, entre otras características.

Lectura recomendada:
Positive Family History is Associated with Persistent Elevated Emotional Distress in Schizophrenia: Evidence from a 16-month Follow-up Study
Psychiatry Research, 153(3):217-223
Señale la opción correcta respecto de los polimorfismos C366G, C2664T y T-200G del gen GRIN2B:  
Introducción:
La disquinesia tardía es un trastorno neurológico caracterizado por la presencia de movimientos irregulares, arrítmicos, coreoatetósicos e involuntarios en una o varias regiones corporales. Afecta al 20% a 40% de los pacientes tratados crónicamente con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Association Analysis of Polymorphisms in the N-methyl-D-aspartate (NMDA) Receptor Subunit 2B (GRIN2B) Gene and Tardive Dyskinesia in Schizophrenia
Psychiatry Research, 153(3):271-275
Señale la opción correcta respecto de la farmacoterapia para mantener la abstinencia de alcohol:  
Introducción:
El mantenimiento de la abstinencia es el objetivo principal del tratamiento de los pacientes con dependencia de alcohol. A pesar de la existencia de diferentes fármacos, el índice de de fracaso terapéutico es elevado.

Lectura recomendada:
Comparing and Combining Gamma-hydroxybutyric Acid (GHB) and Naltrexone in Maintaining Abstinence from Alcohol: An Open Randomised Comparative Study
European Neuropsychopharmacology, 17(12):781-789
Señale la opción correcta sobre el empleo del Social Phobia Inventory (SPIN) en adolescentes:  
Introducción:
En adolescentes, la fobia social puede causar un deterioro significativo a nivel interpersonal y académico. Además, representa un riesgo para la presencia de trastornos de ansiedad o afectivos durante la adultez, especialmente depresión mayor o abuso de alcohol.

Lectura recomendada:
Age and Gender Differences in Social Anxiety Symptoms During Adolescence: The Social Phobia Inventory (SPIN) as a Measure
Psychiatry Research, 153(3):261-270
Señale la opción correcta sobre el efecto de la lamotrigina en pacientes bipolares:  
Introducción:
La lamotrigina es un anticonvulsivo de amplio espectro efectivo para el tratamiento de la depresión aguda y la prevención de las recaídas depresivas en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Changes in Brain Activation During Working Memory and Facial Recognition Tasks in Patients with Bipolar Disorder with Lamotrigine Monotherapy
European Neuropsychopharmacology, 18(1):48-54
¿Cuándo está indicada la combinación entre la farmacoterapia y la psicoterapia en pacientes depresivos de 12 a 18 años?  
Introducción:
Los niños y adolescentes pueden presentar episodios clínicos de depresión mayor congruentes con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Lectura recomendada:
Randomised Controlled Trials of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Treating Depression in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis
European Neuropsychopharmacology, 18(1):62-73
Señale la opción correcta en cuanto a la relacióon entre el peso y el riesgo de diabetes en adultos mayores:  
Introducción:
Según lo hallado en estudios efectuados en modelos animales, la desnutrición proteico-calórica y el déficit de magnesio disminuyen la secreción de insulina y su almacenamiento en el páncreas.

Lectura recomendada:
Underweight as a Predictor of Diabetes in Older Adults: A Large Cohort Study
Diabetes Care, 31(3):583-584
Señale cuál sería el criterio de selección inicial para aplicar este puntaje de riesgo de evolucionar a diabetes tipo 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533
Señale cuáles de los siguientes son posibles beneficios del empleo de lapiceras de insulina:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 no dependen de la insulina exógena para la supervivencia, pero con el paso del tiempo la mayoría de ellos requerirán insulina en forma complementaria, como consecuencia de la disminución de la producción de insulina endógena.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Use of Insulin Pens by Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(3):430-432
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la hemoglobina glicosilada (A1c) es correcta:  
Introducción:
A pesar de que la determinación de hemoglobina glicosilada (A1c) es la medición más validada y utilizada para el control glucémico promedio en el tiempo, la relación entre A1c y las concentraciones de glucosa no se comprende por completo.

Lectura recomendada:
Relationship of A1C to Glucose Concentrations in Children With Type 1 Diabetes: Assessments by High-frequency Glucose Determinations by Sensors
Diabetes Care, 31(3):381-385
Señale cuál es la causa principal de muerte en los adultos con diabetes:  
Introducción:
Las personas con diabetes presentan riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular debido a la mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia e hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Lower Targets for Blood Pressure and LDL Cholesterol on Atherosclerosis in Diabetes: the SANDS Randomized Trial
JAMA, 299(14):1678-1689
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.  
Introducción:
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Leads to Immediate, Stable and Long-term Changes in Metabolic Control
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(4):329-335
Señale cuál de los siguientes se asocia con el tratamiento con liraglutida:  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2, la función de las células beta del páncreas se encuentra muy deteriorada.

Lectura recomendada:
Liraglutide, a Once-daily Human GLP-1 Analogue, Improves Pancreatic B-cell Function and Arginine-stimulated Insulin Secretion During Hyperglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):152-156
Señale qué porcentaje de pacientes con diagnóstico inicial de diabetes tipo 2 presentan diabetes autoinmunitaria latente del adulto:  
Introducción:
La diabetes autoinmunitaria latente del adulto ha sido reconocida como una forma de diabetes tipo 1 de progresión lenta. Suele definirse mediante la positividad para autoanticuerpos anti-GAD en pacientes diabéticos adultos que no requirieron insulina en un principio (durante al menos 6 meses).

Lectura recomendada:
The Islet Autoantibody Titres: Their Clinical Relevance in Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and the Classification of Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):117-125
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