En las mujeres con cáncer de mama hormonosensible se administra tratamiento adyuvante con tamoxifeno durante 5 años. El cambio por anastrozol, luego de 2 a 3 años de tratamiento con tamoxifeno, es superior a la continuidad con tamoxifeno por 5 años. ¿En qué grupo de pacientes se observa este beneficio?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Cada año, se diagnostican más de 360 000 nuevos casos en Europa y más de 200.000 en los EE.UU.. Si el diagnóstico se realiza en estadios tempranos, la supervivencia a 5 años es de 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Switching from Adjuvant Tamoxifen to Anastrozole in Postmenopausal Women with Hormone-Sensitive Early-Stage Breast Cancer: A Meta-Analysis
Lancet Oncology, 7(12):991-996

¿Cuál es el marcador predominante de las formas intermedias de diabetes LADA (latent autoimmune diabetes in adults?  
Introducción:
Los estudios biológicos y genéticos más recientes sugieren que no todos los pacientes diabéticos pueden ser asignados a una de las dos categorías principales (tipo 1 y tipo 2). De hecho, hoy está claro que al aplicar variados criterios clasificatorios, hay muchos enfermos que no se ajustan a la definición precisa de ninguno de tales grupos.

Lectura recomendada:
Variantes de la Diabetes Mellitus: Enfoque Actual desde la Genética y la Biología Molecular
Boletín de la Academia Nacional de Medicina, 82:265-272

¿cuál de las siguientes técnicas se emplea para realizar una angiografía convencional?  
Introducción:
Si bien muchas personas a determinada edad tiene placas de ateroma en sus carótidas, la disminución del flujo sanguíneo por las stenosis que se producen no siempre ocasiona sítomas neurológicos. Está abierto el debate sore si es razonable indicar cirugía arterial preventiva, antes que aparezcan cuadros por déficit de irrigación central.

Lectura recomendada:
Should Conventional Angiography Be the Gold Standard for Carotid Stenosis?
Journal of Endovascular Therapy, 13(6):723-728

¿Qué diferencia existe entre células madre y progenitoras mamarias?  
Introducción:
La mayor parte de las células epiteliales de los tejidos adultos están diferenciadas y muestran poco potencial de crecimiento; sin embargo, existen células con alto potencial de división e indiferenciadas, capaces de producir la estirpe completa, denominadas células madre o progenitoras.

Lectura recomendada:
Mammary Stem and Progenitor Cells: Tumour Precursors?
European Journal of Cancer, 42(9):1225-1236

¿Qué efecto ejercen los corticoides inhalatorios sobre la evolución de las sibilancias a largo plazo, en niños pequeños?  
Introducción:
El efecto de los corticoides inhalatorios durante los episodios de sibilancias en niños pequeños en la evolución a largo plazo aún es tema de discusión.

Lectura recomendada:
Intermittent Inhaled Corticosteroids in Infants with Episodic Wheezing
New England Journal of Medicine, 354(19):1998-2005

¿Cuál es el efecto de la obesidad sobre la calidad de vida, en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto que cada vez se tiene más en cuenta en los pacientes con patologías crónicas.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity on Quality of Life and Depression in Patients with Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 8(7):750-755

¿Cuáles son las ventajas que tendría el TV3326, para ser utilizado como neuroprotector?  
Introducción:
El EGCG, ciclosporina A, dimebon, N-propargilamina, rasagilina y TV3326, tendrían actividad neuroprotectora, a través de mecanismos, que aún están poco definidos. Se deben seguir realizando estudios, para observar los procesos de activación de genes, síntesis de proteínas e inhibición de procesos genéticos que conducen a la muerte celular.

Lectura recomendada:
Questions and Answers Session VIII: Genomic Approaches to Understanding Neurotoxicity and Neuroprotection
Annals of the New York Academy of Sciences, 993:387-393

¿Cuál es el efecto del agregado de dorzolamida o de carteolol al tratamiento con latanoprost en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto?  
Introducción:
El latanoprost es una droga habitualmente usada en el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto.

Lectura recomendada:
Additive Effect of Dorzolamide or Carteolol to Latanoprost in Primary Open-Angle Glaucoma
Journal of Glaucoma, 15(4):341-345

¿Cuál es el efecto del adalimumab a largo plazo en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
El adalimumab es un antagonista del factor de necrosis tumoral, utilizado en el tratamiento de pacientes con AR.

Lectura recomendada:
Long Term Efficacy and Safety of Adalimumab plus Methotrexate in Patients with Rheumatoid Arthritis: ARMADA 4 Year Extended Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(6):753-759

¿A qué obedece el síndrome del túnelo carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano se integra con síntomas de variable intensidad preo progresivos a medida que trascurre el tiempo. Si bien en algunos casos se ha visto la remisión espontánea del cuadro, no es razonable esperar que esa evolución favorable ocurra con asiduidad, por lo cual conviene encarar el tratamiento lo antes posible mediante la libveración quirúrgica del túnel.

Lectura recomendada:
Relationship between the Duration and Severity of Symptoms and the Outcome of Carpal Tunnel Surgery
Journal of Hand Surgery (European Volume), 31(9):1478-1482

¿Qué mecanismos pueden explicar la acción del ácido hialurónico sobre el comportamiento tumoral?  
Introducción:
Los resultados de trabajos experimentales sostienen que el ácido hialurónico, un componente esencial de la matriz extracelular, actúa sobre el fenotipo tumoral en algún paso de la progresión de la enfermedad; sin embargo, aún hay muchos aspectos desconocidos al respecto.

Lectura recomendada:
Expression and Clinical Signification of Cytosolic Hyaluronan Levels in Invasive Breast Cancer
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):329-337

¿Qué efectos ejerce la tibolona en pacientes tratadas por cáncer endometrial?  
Introducción:
Las pacientes tratadas por cáncer de endometrio sufren los efectos de la menopausia quirúrgica, con inicio brusco de síntomas vasomotores y signos de atrofia urogenital, tratables en forma segura con tibolona.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269

¿Qué efecto tiene el adalimumab en enfermos con artritis reumatoidea que dejan de responder al infliximab o al etanercept?  
Introducción:
Los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa representan una buena estrategia de tratamiento en pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Adalimumab (Humira®) Restores Clinical Responses in Patients with Secondary Loss of Efficacy from Infliximab (Remicade®) or Etanercept (Enbrel®): Results from the STURE Registry at Karolinska University Hospital
Scandinavian Journal of Rheumatology, 34(5):353-358

¿En qué situación se reduce el efecto vasodilatador del cilostazol?  
Introducción:
El cilostazol es un fuerte vasodilatador del músculo liso de venas humnas.

Lectura recomendada:
Effects of Cilostazol on Human Venous Smooth Muscle
Annals of Vascular Surgery, 19(3):393-397

¿Cuál es el efecto del adalimumab en pacientes con artritis psoriática en términos de calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida y en rendimiento funcional suelen estar significativamente comprometidos en pacientes con artritis psoriática.

Lectura recomendada:
Adalimumab Improves Joint- and Skin-Related Functional Impairment in Patients with Psoriatic Arthritis: Patient- Reported Outcomes of the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT)
Annals of the Rheumatic Diseases,

¿En qué pacientes operados de tumores intracraneales se recomienda realizar pruebas de función endocrina?  
Introducción:
Los pacientes operados por presentar adenomas hipofisarios no funcionantes o craneofaringiomas tienen una elevada incidencia de hipopituitarismo posquirúrgico. Algo similar sucede con lquienes reciben otros tipos de tratamiento como quimioterapia y radioterapia.

Lectura recomendada:
Endocrine Dysfunction in Patients Operated on for Non-Pituitary Intracranial Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(4):559-566

¿Cuál es la causa más común de la claudicación intermitente de los miembros inferiores?  
Introducción:
La claudicación intermitente es la manifestación en miembros inferiores de una enfermedad generalizada que compromete en distinta medida los territorios cardíaco y cerebral. La detección temprana, la modificación de los factores de riesgo y la farmacoterapia prolongan la vida y mejoran su calidad

Lectura recomendada:
The Role of Cilostazol in the Treatment of Intermittent Claudication
Current Medical Research and Opinion, 20(10):1661-1670

¿En cuál de las siguientes situaciones está realmente justificado el rastreo genético para detectar mutaciones específicas?  
Introducción:
En virtud de los avances en biología molecular y en genética de tumores, el asesoramiento y el rastreo genético de mutaciones específicas asociadas con ciertas neoplasias son procedimientos cada vez más frecuentes en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Familial Neuroendocrine Tumor Syndromes: From Genetics to Clinical Practice
Pituitary, 9(3):231-236

¿Qué radiofármaco genérico es de utilidad para el diagnóstico centellográfico de los tumores neuroendocrinos del aparato digestivo y sus metástasis?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del tubo digestivo son dificiles de diagnosticar cuando asientan en tramos poco accesibles para los procedimientos endoscópicos. De igual modo, en casos de sindromes carcinoides se deben detectar posibles metástasis hepáticas. Para ello, presta gran ayuda la medicina nuclear.

Lectura recomendada:
Added Value of Gastrin Receptor Scintigraphy in Comparison to Somatostatin Receptor Scintigraphy in Patients with Carcinoids and other Neuroendocrine Tumours
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1203-1211

La actividad de la somatostatina se ejerce mediante la unión con cinco diferentes subtipos de receptores: sst1-sstt5. ¿Por cuál de los siguientes subtipos de receptores presenta mayor afinidad el octeotride?  
Introducción:
Los análogos de la somatostatinason útiles para el tratamiento de tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal como los carcinoides y los tumores de los islotes. El cuadro clínico de estas neoplasias varía desde síndromes hipoglucémicos (insulinoma) hasta diarreas profusas, hipokaliemia y acloridria.

Lectura recomendada:
Role of Somatostatin Analogs in the Clinical Management of Non-Neuroendocrine Solid Tumors
Anti-Cancer Drugs, 17(6):601-608