Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el mecanismo propuesto para la lesión cerebral antenatal?  
Introducción:
Los neonatos prematuros expuestos a la infección intraamniótica presentan una vulnerabilidad cerebral aumentada.

Lectura recomendada:
Chorioamnionitis and Brain Damage in the Preterm Newborn
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(10):745-749
Señale un efecto colateral negativo del raloxifeno.  
Introducción:
El raloxifeno ha sido asociado con reduccion de la incidencia de cáncer de mama luego de 2 a 3 años de tratamiento, además de presentar un efecto positivo en la densidad ósea y perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Ação do Raloxifeno no Endométrio
Femina, 35(7):431-436
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que deberían ser tratados con aspirina en dosis bajas (75 a 162 mg por día), según las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA)?  
Introducción:
Actualmente se considera a la diabetes como un “equivalente coronario” en lo que se refiere al riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Antiagregación, Diabetes y Prevención Cardiovascular Primaria. Revisión Crítica de las Recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes parámetros radiológicos se asocia con evolución más adversa en niños con infección por VIH y neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana modifica la evolución clínica y la respuesta al tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.

Lectura recomendada:
Impact of HIV-1 Status on the Radiological Presentation and Clinical Outcome of Children with WHO Defined Community-Acquired Severe Pneumonia
Archives of Disease in Childhood, 92(11):976-979
¿Qué factores elevan el riesgo de asma en pacientes que presentan sibilancias en los primeros 3 años de vida?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un tercio de los niños tiene sibilancias en el contexto de las infecciones virales que ocurren antes de los 3 años de vida.

Lectura recomendada:
Wheezy Babies-Wheezy Adults? Review on Long-Term Outcome until Adulthood after Early Childhood Wheezing
Acta Paediatrica, 97(1):5-11
¿Cuál es el antibiótico de primera línea en pacientes con infección por Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:
Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente se enfermedad respiratoria alta y baja. También puede ocasionar manifestaciones extrapulmonares.

Lectura recomendada:
Mycoplasma Pneumoniae - An Emerging Extra-Pulmonary Pathogen
Clinical Microbiology and Infection, 14(2):105-117
¿Cuál sería la conducta más apropiada en un paciente con derrame pleural de etiología desconocida luego de la tomografía computarizada de tórax y del estudio citológico?  
Introducción:
Todavía se discute cuál es el abordaje óptimo en los pacientes con derrame pleural de etiología desconocida.

Lectura recomendada:
Differentiating between Malignant and Idiopathic Pleural Effusions: The Value of Diagnostic Procedures
QJM, 100(6):351-359
¿Cuál es el esquema de terapia de reemplazo hormonal que más asociación presenta con el riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
El uso de terapia hormonal parece asociarse con aumento en el riesgo de presentar cáncer ovárico epitelial.

Lectura recomendada:
Menopausal Hormone Therapy and Ovarian Cancer Risk in the National Institutes of Health - AARP Diet and Health Study Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(19):1397-1405
Señale cuáles de los siguientes fármacos aumentan la motilidad gastrointestinal:  
Introducción:
Actualmente existe necesidad de terapias seguras y eficaces para aumentar el tránsito gastrointestinal superior e inferior para pacientes que requieren alimentación enteral o mayor absorción oral de drogas y control glucémico y para pacientes con reflujo gatroesofágico resistente a inhibidores de la bomba de protones, varias formas de gastroparesia.

Lectura recomendada:
Development of Drugs for Gastrointestinal Motor Disorders: Translating Science to Clinical Need
Neurogastroenterology and Motility, 20(3):177-184
¿Cómo fue la estatura final en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita tratados con prednisona durante la lactancia e infancia en comparación con aquellos que recibieron hidrocortisona durante el mismo período?  
Introducción:
La pérdida o la disminución grave de la actividad de una de las 5 enzimas esteroidogénicas involucradas en la biosíntesis del cortisol provocan hiperplasia suprarrenal congénita; el 90-95% de los casos se asocian con deficiencia de la enzima 21 hidroxilasa.

Lectura recomendada:
Reduced Final Height Outcome in Congenital Adrenal Hyperplasia under Prednisone Treatment: Deceleration of Growth Velocity during Puberty
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1635-1639
En pacientes mayores internados y sometidos a rehabilitación, ¿qué efectos produjo el nuevo programa de fortalecimiento muscular con soporte de peso con respecto a un programa tradicional de fortalecimiento sin este soporte sobre la capacidad de levantarse sin ayuda de los miembros superiores de una silla de mínima altura después de 2 semanas de intervención?  
Introducción:
Luego de períodos de internación, los pacientes ancianos con frecuencia experimentan grados de discapacidad, debidos quizá a la combinación de la condición de base y a la pérdida de la fuerza asociada con períodos de inmovilidad relativa.

Lectura recomendada:
A Novel Weight-Bearing Strengthening Program during Rehabilitation of Older People Is Feasible and Improves Standing Up more than a Non-Weight-Bearing Strengthening Program: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 53(3):147-153
¿Qué efectos tuvo el tratamiento con rosuvastatina sobre el perfil lipídico en los pacientes con infección por VIH y dislipidemia?  
Introducción:
Los pacientes con infección por VIH tienen riesgo de presentar dislipidemia y síndrome metabólico, caracterizado por dislipidemia, lipodistrofia y resistencia a la insulina, secundarias a la terapia antirretroviral de gran actividad.

Lectura recomendada:
Are HIV Positive Patients Resistant to Statin Therapy?
Lipids in Health and Disease, 6(1):27-27
¿Qué efectos produce el cambio horario para el ahorro de luz diurna en primavera y otoño sobre el reloj circadiano de los seres humanos?  
Introducción:
Una cuarta parte de la población mundial es sometida a un cambio horario de 1 hora 2 veces al año para el ahorro de luz diurna.

Lectura recomendada:
The Human Circadian Clock's Seasonal Adjustment Is Disrupted by Daylight Saving Time
Current Biology, 17(22):1996-2000
A la fecha se ha demostrado la repercusión de la diabetes:  
Introducción:
En la actualidad se observa un incremento importante en la incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetes Care, 27(11):2736-2738
Además de amiodarona, ¿qué fármaco se evaluó en el estudio SAFE-T?  
Introducción:
Debido a la carga de iodo producida por amiodarona es frecuente observar disfunción tiroidea con este tratamiento.

Lectura recomendada:
Thyroid Function Abnormalities during Amiodarone Therapy for Persistent Atrial Fibrillation
American Journal of Medicine, 120(10):880-885
¿Cuál es el mecanismo de acción de la sibutramina?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes tiene dificultad para el descenso del peso y para mantenerlo sólo con dieta y ejercicios. La farmacoterapia es una estrategia adyuvante aceptada a las medidas anteriores.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Responses to Weight Management and Sibutramine in High-Risk Subjects: An Analysis from the SCOUT Trial
European Heart Journal, 28(23):2915-2923
Señale las conductas correctas repecto de la hepatitis B durante el embarazo:  
Introducción:
Entre las embarazadas, la prevalencia de hepatitis B varía según la endemicidad de la infección en la región geográfica y población estudiada.

Lectura recomendada:
Hepatite B e Gestação: Aspectos Clínicos, Epidemiológicos e Obstétricos
Femina, 35(9):591-598
¿Qué efecto puede tener la administración de cardo mariano en los pacientes oncológicos?  
Introducción:
El cardo mariano o Silybum marianum es un suplemento dietario empleado desde hace más de 2000 años para tratar trastornos biliares y hepáticos. No obstante, no fue aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de ningún trastorno médico.

Lectura recomendada:
Advances in the Use of Milk Thistle (Silybum Marianum)
Integrative Cancer Therapies, 6(2):104-109
¿Qué efecto tiene la interleuquina-1 sobre la fisiología del sueño?  
Introducción:
Los mediadores inmunológicos, especialmente las citoquinas, envían señales al sistema nervioso central que regulan los patrones normales de sueño.

Lectura recomendada:
Bidirectional Communication between the Brain and the Immune System: Implications for Physiological Sleep and Disorders with Disrupted Sleep
Neuroimmunomodulation, 13(5-6):357-374
Señale la opción correcta respecto del uso del General Health Questionnaire en ancianos:  
Introducción:
Los trastornos mentales son frecuentes durante la ancianidad. El General Health Questionnaire es una herramienta de detección sistemática de trastornos mentales empleada en atención primaria.

Lectura recomendada:
Reliability, Validity and Factor Structure of the GHQ-28 Used among Elderly Iranians
International Psychogeriatrics, 19(4):623-634
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