Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles de las siguientes drogas antihipertensivas se consideran de primera elección para el tratamiento de la hipertensión arterial según las recomendaciones del séptimo informe elaborado por el Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad muy frecuente y representa una de las principales causas de enfermedad cardiovascular en el mundo.

Lectura recomendada:
Updated Meta-Analytical Approach to the Efficacy of Antihypertensive Drugs in Reducing Blood Pressure
Clinical Drug Investigation, 27(11):735-753
Señale la opción correcta respecto del agregado de naloxona a la terapia analgésica con oxicodona:  
Introducción:
La oxicodona es un analgésico opioide empleado para el tratamiento del dolor crónico moderado a grave relacionado con diferentes enfermedades. Entre sus efectos adversos se incluye la depresión respiratoria, las náuseas, la euforia y la constipación.

Lectura recomendada:
Patient Assessment of a Novel Therapeutic Approach for the Treatment of Severe, Chronic Pain
International Journal of Clinical Practice, 62(8):1159-1167
¿Qué factores se relacionan con la adhesión al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento se observa aproximadamente en el 50% de los pacientes y limita la eficacia clínica de los fármacos prescritos. Respecto de los pacientes esquizofrénicos, se describieron diversos factores que influyen sobre la adhesión al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Medication Adherence in Schizophrenia: Exploring Patients', Carers' and Professionals' Views
Schizophrenia Bulletin, 32(4):786-794
¿Cuál de los siguientes factores debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial entre la manía mixta y la manía pura?  
Introducción:
Los episodios maniacos pueden dividirse de manera cualitativa en dos o más subtipos o de manera cuantitativa en manía o hipomanía. No obstante, su diagnóstico diferencial es complicado. En la actualidad se discute el empleo de abordajes categóricos y dimensionales.

Lectura recomendada:
Pure and Mixed Manic Subtypes: A Review of Diagnostic Classification and Validation
Bipolar Disorders, 10(1p2):131-143
En pacientes diabéticos con alteraciones del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, ¿cuál es la esfera más afectada en las pruebas de función cognitiva?  
Introducción:
Se ha demostrado que en pacientes con diabetes tipo 2 existe un deterioro cognitivo, al igual que en presencia de elevaciones sostenidas de cortisol, con una frecuencia superior a la observada en la población sana.

Lectura recomendada:
Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Dysregulation and Memory Impairments in Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(7):2439-2445
La mayor absorción del complejo hierro-polimaltosa en el tracto gastrointestinal se observa en:  
Introducción:
Las preparaciones empleadas con frecuencia para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro por vía oral son las sales y los complejos de hidróxido férrico. El complejo hierro-polimaltosa es una preparación de hierro para administración oral indicado para el tratamiento de la deficiencia de hierro latente y la anemia por deficiencia de este elemento, que aporta el hierro necesario para normalizar la hemoglobina y restaurar el déficit de depósito de hierro.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Aluminium Hydroxide on Iron Absorption from Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex in Patients with Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):392-400
El péptido natriurético pro-B N-terminal (NT-proBNP) es:  
Introducción:
Los biomarcadores con capacidad de identificar pacientes con alto riesgo tienen el potencial de ser una herramienta útil, simple y ampliamente disponible.

Lectura recomendada:
Combination of Clinical Risk Profile, early Exercise Testing and Circulating Biomarkers for Evaluation of Patients with Acute Chest Pain without ST-Segment Deviation or Troponin Elevation
Heart, 94(3):311-315
¿Cuál de las siguientes situaciones es compatible con el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El avance en los métodos diagnósticos y la realización de análisis de laboratorio en forma generalizada han puesto en conocimiento nuevas enfermedades clínicas de significado incierto, este es el caso del hipotiroidismo subclínico.

Lectura recomendada:
Impact of Subclinical Thyroid Disorders on Coronary Heart Disease, Cardiovascular and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis
International Journal of Cardiology, 125(1):41-48
¿Cuáles son los gérmenes que producen bacteriemias con mayor frecuencia en los pacientes neutropénicos?  
Introducción:
La neutropenia es un estado de susceptibilidad a las infecciones cuya mortalidad aumenta si se trata de una neutropenia febril con bacteriemia.

Lectura recomendada:
Bacteraemia in Febrile Neutropenic Cancer Patients
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):51-59
¿Cuál es la segunda causa de muerte en la Argentina?  
Introducción:
La epidemiología se ha convertido en una herramienta fundamental de la salud pública para la correcta administración de los recursos. Así, es primordial reconocer la influencia que cada enfermedad ejerce en la salud de la sociedad.

Lectura recomendada:
Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19
¿Cuál de los siguientes parámetros no constituye un hallazgo frecuente del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?  
Introducción:
Diversas afecciones generan en el organismo una reacción inflamatoria sistémica que se manifiesta, en todos los casos, con los mismos parámetros clínicos y bioquímicos.

Lectura recomendada:
Thrombopoietin Is not Uniquely Responsible for Thrombocytosis in Inflammatory Disorders
Platelets, 18(8):579-582
¿Cuál de los siguientes trastornos genéticos cosntituye unfactor de mal pronósitco en la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica se produce por la adquisición por parte de las células madre linfoides de la capacidad de proliferar ilimitadamente. Con el avance de la biología molecular se han detectado las alteraciones genéticas que favorecen el crecimiento y supervivencia tumorales.

Lectura recomendada:
Methylprednisolome-Rituximab Is an Effective Salvage Therapy for Patients with Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia Including those with Unfavorable Cytogenetic Features
Leukemia & Lymphoma, 48(12):2412-2417
¿Cuál fue el fármaco evaluado en el estudio ILLUMINATE para incrementar el olesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc)?  
Introducción:
Las normas para prevención cardiovascular se concentran principalmente en el colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, pero la información actual resalta la importancia creciente del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad como objetivo terapéutico.

Lectura recomendada:
The Year in Atherothrombosis
Journal of the American College of Cardiology, 51(9):944-955
Cómo están los niveles de metalotioneina, glutatión y malondialdehido oxidados en la pancreatitis aguda?  
Introducción:
Uno de los mediadores de la injuria acinar de la pancreatitis aguda es el estrés oxidativo causado por los radicales libres oxigenados intracelulares.

Lectura recomendada:
Randomised, Double Blind, Placebo Controlled Trial of Intravenous Antioxidant (N-Acetylcysteine, Selenium, Vitamin C) Therapy in Severe Acute Pancreatitis
Gut, 56(10):1439-1444
Si se demuestra que la enfermedad periodontal puede ser un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, será necesario la puesta en práctica de:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular, que incluye aterosclerosis, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, es la primera causa de muerte en muchas sociedades y representa aproximadamente el 40% de las muertes en todo el mundo, con la aterosclerosis como la etiología subyacente en la gran mayoría de los casos. La identificación de las comorbilidades es un requerimiento esencial.

Lectura recomendada:
Relationship between Periodontal Infections and Systemic Disease
Clinical Microbiology and Infection, 13(4):3-10
¿Cuáles fueron las limitaciones metodológicas de los estudios primarios incluidos en el presente metanálisis, que evaluó los beneficios y los riesgos asociados con el empleo de eritropoyetina?  
Introducción:
La internación de pacientes gravemente enfermos en unidades de cuidado intensivo tiene, entre sus complicaciones, las que resultan de la anemia y de la realización subsiguiente de transfusiones; la búsqueda de un recurso potencial que aminore este problema es objeto de análisis e investigación.

Lectura recomendada:
Erythropoietin-Receptor Agonists in Critically Ill Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Canadian Medical Association Journal, 177(7):725-734
Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
Los cuestionarios de valoración semanal de síntomas, como el GASP-Q, son de utilidad en los adolescentes debido a:  
Introducción:
La frecuencia elevada de aparición de síntomas gastrointestinales como manifestación de enfermedad por reflujo gastroesofágico en la adolescencia, sumada a la recomendación de la Food and Drug Administration de los EE.UU., referida a la necesidad de sustentar la utilización de medicación en niños y adolescentes con pruebas significativas, amerita la realización de investigar esta problemática.

Lectura recomendada:
Multicenter, Randomized, Double-Blind Study Comparing 20 and 40 mg of Pantoprazole for Symptom Relief in Adolescents (12 to 16 Years of Age) with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Clinical Pediatrics, 45(8):741-749
¿En qué casos se observaron las mayores concentraciones séricas de hormona de crecimiento placentaria?  
Introducción:
Las alteraciones del crecimiento fetal relacionadas con la preeclampsia parecen estar influenciadas por las concentraciones de la hormona de crecimiento placentaria en suero materno.

Lectura recomendada:
Placental Growth Hormone is Increased in the Maternal and Fetal Serum of Patients with Preeclampsia
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(9):651-659
¿Cuál es la principal ventaja de la radiocirugía estereotáxica con emisión de protones?  
Introducción:
Los pacientes que presentan adenomas hipofisarios persistentes luego de la resección transesfenoidal pueden ser tratados en forma segura y eficaz con radiocirugía estereotáxica.

Lectura recomendada:
Proton Stereotactic Radiotherapy for Persistent Adrenocorticotropin-producing Adenomas
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):393-399
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