Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes agentes es más adecuado en caso de comorbilidad entre trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de Tourette (ST)?  
Introducción:
Cerca de la mitad de los niños con síndrome de Tourette presentan comorbilidad con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se postula la existencia de genes que predisponen la aparición de ambos trastornos.

Lectura recomendada:
Atomoxetine Treatment of ADHD in Children with Comorbid Tourette Syndrome
Journal of Attention Disorders, 11(4):470-481
Señale la opción correcta sobre el cambio de olanzapina por quetiapina en pacientes psiquiátricamente estables:  
Introducción:
La adhesión al tratamiento entre los pacientes esquizofrénicos es cercana al 50%. Esta es una situación problemática ya que el tratamiento antipsicótico crónico es necesario para lograr la estabilización y prevenir las recaídas y la hospitalización.

Lectura recomendada:
Double-Blind, Randomized Trial Comparing Efficacy and Safety of Continuing Olanzapine versus Switching to Quetiapine in Overweight or Obese Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorder
Therapeutics and Clinical Risk Management, 4(4):713-720
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al tratamiento con antipsicóticos es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se evaluó la asociación entre la obesidad y el tratamiento con AP en pacientes adultos de atención primaria; se observó que el uso de antipsicóticos y la presencia de hipertensión, diabetes y dislipidemia se asociaron con este factor de riesgo cardiovascular, por lo que se debe poner atención en el tratamiento preventivo del aumento de peso en los pacientes que reciben un antipsicótico, sobre todo en aquellos con riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impacto de la Obesidad en la Utilización de Fármacos Antipsicóticos en Población Adulta Atendida en Varios Centros de Atención Primaria
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(2):90-93
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos se asocia con el menor riesgo de interrupción del tratamiento a largo plazo?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos son drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos. Sin embargo, los estudios aleatorizados y controlados sobre su seguridad y eficacia generalmente son de corto plazo e incluyen una población selecta de pacientes.

Lectura recomendada:
Long-Term Antipsychotic Monotherapy for Schizophrenia: Disease Burden and Comparative Outcomes for Patients Treated with Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, or Haloperidol Monotherapy in a Pan-Continental Observational Study
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el perfil de efectos adversos del bupropión es correcta?  
Introducción:
El bupropión, un inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina y de noradrenalina, puede ser utilizado en tres distintas formulaciones: liberación inmediata, controlada y prolongada; todas ellas resultaron en general eficaces y bien toleradas en el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Spotlight on Bupropion in Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 22(7):613-617
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM):  
Introducción:
Cerca del 69% de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) asistidos en el nivel primario de atención presentan síntomas somáticos como característica principal.

Lectura recomendada:
The Significance of Treating Somatic Symptoms on Functional Outcome Improvement in Patients with Major Depressive Disorder: A Post Hoc Analysis of 2 Trials
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 10(4):270-275
¿Cuál(es) característica(s) del etexilato de dabigatrán lo diferencia(n) de los agentes anticoagulantes actuales?  
Introducción:
En la actualidad hay una variedad de tratamientos dirigidos a inhibir la trombogénesis que incluyen anticoagulantes parenterales y antagonistas de la vitamina K. Sin embargo, todas las terapias actuales tienen ciertas limitaciones. Por esta razón, se han elaborado los inhibidores directos de la trombina, como por ejemplo el etexilato de dabigatrán.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of the Oral Direct Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate
Clinical Pharmacokinetics, 47(5):285-295
¿Qué mecanismo(s) explica(n) por qué el tabaquismo reduce el efecto protector de la actividad deportiva sobre la enfermedad coronaria?  
Introducción:
La comunidad científica conoce desde hace tiempo que tanto el sedentarismo como el tabaquismo son importantes factores de riesgo para la enfermedad coronaria. Se sabe que el ejercicio y el tabaquismo tienen muchos efectos opuestos, por eso se cree que el tabaquismo podría reducir los efectos protectores del ejercicio con respecto a la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Smoking Status, Sports Participation and Mortality from Coronary Heart Disease
Heart, 94(4):471-475
¿Cuál es el mecanismo de acción del anticuerpo monoclonal híbrido cetuximab?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer colorrectal avanzado, el uso de terapias moleculares dirigidas se asocia con mejor respuesta, en especial en los sujetos con tumores refractarios al tratamiento convencional con irinotecán. Entre estas nuevas estrategias terapéuticas, se destaca el cetuximab.

Lectura recomendada:
Cetuximab Efficacy in Patients Treated Routinely in University Hospitals
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(11):941-949
¿Cuál de estos métodos se asocia con mejores resultados en la cuantificación de la osteoporosis en ancianos que viven en residencias geriátricas?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema relevante de salud pública y que resulta de difícil cuantificación en los ancianos internados en residencias geriátricas.

Lectura recomendada:
Evolución del Hueso en Ancianos Institucionalizados, Valorada mediante Ultrasonografía Cuantitativa de Calcáneo. Implicaciones de la Toma de Simvastatina
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo independiente más importante relacionado con la cardiotoxicidad de las antraciclinas?  
Introducción:
La toxicidad cardíaca es una complicación frecuente y potencialmente grave de los tratamientos oncológicos en los que se utilizan antraciclinas. Se han identificado algunos factores de riesgo asociados con la aparición de este efecto adverso.

Lectura recomendada:
Assessment of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity with Biochemical Markers
Experimental Oncology, 29(4):309-313
¿Cuáles de los siguientes síntomas no mejoraron con la administración de pantoprazol en pacientes con dispepsia funcional de tipo ulcerosa?  
Introducción:
El pantoprazol es un inhibidor de la bomba de protones, eficaz para el tratamiento de los trastornos relacionados con el ácido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pantoprazole 20 mg Once Daily Treatment in Patients with Ulcer-Like Functional Dyspepsia
Current Medical Research and Opinion, 24(7):2009-2018
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento se asocia con mayor alivio de la congestión nasal en los pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
La congestión nasal es uno de los síntomas más molestos y difíciles de tratar en los pacientes con rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of an Extended-Release Formulation of Desloratadine and Pseudoephedrine vs the Individual Components in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 94(3):348-354
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mejores desenlaces clínicos en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve o moderada?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076
¿Cuál de los siguientes esquemas es más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica para reducir el índice de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
La prevención de las exacerbaciones agudas es uno de los principales objetivos de la terapia en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Fluticasone Propionate/Salmeterol (250/50 µg) or Salmeterol (50µg) on COPD Exacerbations
Respiratory Medicine, 102(8):1099-1108
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de mortalidad, en relación con la concentración de la proteína C-reactiva (PCR)?  
Introducción:
La proteína C-reactiva es un reactante de fase aguda producido por el hígado en respuesta al daño tisular, la infección, la inflamación o las enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between the First Observation and the Longitudinal Change in C-Reactive Protein, and All-Cause Mortality
Heart, 94(4):457-462
¿Qué efecto ejerce el bosentán en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo e hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación progresiva y habitualmente fatal en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Bosentan on Quality of Life, Survival, Safety and Tolerability in Pulmonary Arterial Hypertension Related to Connective Tissue Diseases
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(9):1222-1228
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más promisoria para la prevención de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Los glucocorticoides ejercen múltiples efectos locales y sistémicos que determinan la evolución de las lesiones vasculares.

Lectura recomendada:
Glucocorticoids and Cardiovascular Disease
European Journal of Endocrinology, 157(5):545-559
¿Qué efecto tiene el olmesartán?  
Introducción:
El olmesartán es un bloqueante de los receptores tipo 1 de la angiotensina II, con fuertes propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.

Lectura recomendada:
Effects of Olmesartan on Endothelial Function
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 14(4):221-227
¿Qué importancia tiene la detección de calcificación del anillo mitral en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La calcificación del anillo mitral es un hallazgo ecocardiográfico frecuente en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Severe Mitral Annular Calcification Predicts Chronic Kidney Disease
International Journal of Cardiology, 128(2):193-196
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