¿Dónde se ubica el transductor del ecógrafo para realizar la biopsia prostática transrrectal ecodirigida?  
Introducción:
La elevación del PSA en suero no necesariamente significa la presencia de un carcinoma prostático. La certificación del diagnóstico debe lograrse mediante el estudio histológico de un fragmento de tejido que se obtiene con una aguja cortante introducida en la glándula a través del periné o de la cara anterior del recto. La ubicación del extremo de la aguja se viisualiza mediante un ecógrafo o bien se dirige apropiadamente el instrumento con la guía del dedo del operador introducido por el arificio anal.

Lectura recomendada:
Cancer de Próstata: Nuevas Técnicas Diagnósticas
Archivos Españoles de Urología, 59(10):945-952

Señale cuál de las siguientes hipoglucemiantes orales no se asocia con aumento del peso corporal:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) se asocia con incremento del riesgo de retinopatía, nefropatía y neuropatía. Además, actualmente se considera a la DBT un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria (EC) debido a que el riesgo de EC en los pacientes con DBT2 parece ser similar al de los pacientes no diabéticos con EC documentada.

Lectura recomendada:
Potential Contribution of Metformin to the Management of Cardiovascular Disease Risk in Patients with Abdominal Obesity, the Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):53-61

¿Cuál es el único factor femenino que predice la infección por Trichomonas vaginalis en hombres?  
Introducción:
La prevalencia de tricomoniasis en mujeres varía entre 3% y 48%. Sin embargo, esta infección difícilmente sea diagnosticada en hombres debido a pruebas poco sensibles.

Lectura recomendada:
Trichomonas vaginalis Infection in Male Sexual Partners: Implications for Diagnosis, Treatment, and Prevention
Clinical Infectious Diseases, 44(1):13-22

¿Cuál es la utilidad del índice de gravedad de neumonía?  
Introducción:
El índice de gravedad de neumonía permite la clasificación de pacientes con esta enfermedad en 5 categorías de riesgo, según 20 variables evaluables de manera rutinaria en el ingreso hospitalario.

Lectura recomendada:
Routine Use of the Pneumonia Severity Index for Guiding the Site-of-Treatment Decision of Patients with Pneumonia in the Emergency Department: A Multicenter, Prospective, Observational, Controlled Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 44(1):41-49

Señale la respuesta correcta en relación con los pacientes tratados con adalimumab:  
Introducción:
Aproximadamente un tercio de los pacientes con psoriasis presenta compromiso articular. En estos pacientes, la artritis es erosiva y de curso progresivo, lo que puede llevar a severa incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Adalimumab for Long-Term Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(2):476-488

Señale cuál de los siguientes es el efecto colateral más frecuente de la metformina:  
Introducción:
El perfil de riesgos y beneficios de la metformina ha sido estudiado durante más de una década de empleo clínico en los Estados Unidos y durante varias décadas de uso clínico en Europa y otros sitios.

Lectura recomendada:
Metformin and Vascular Protection: A Cardiologist's View
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):117-120

¿Cuál de las siguientes medidas resultaría beneficiosa respecto de la prevención de caídas en hospitales y hogares de ancianos?  
Introducción:
A través de intervenciones complejas estructuradas, efectuadas en pacientes internados en hospitales, se puede obtener un efecto moderado sobre las caídas. No se obtuvieron conclusiones definitivas respecto de los hogares de ancianos y el uso de protectores de cadera fue la única medida que mostró la reducción de estas fracturas, aunque la efectividad de esta medida no pudo demostrarse en forma definitiva.

Lectura recomendada:
Strategies to Prevent Falls and Fractures in Hospitals and Care Homes and Effect of Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analyses
BMJ, 334(7584):82-85

Señale en cuál de las siguientes enfermedades no debe indicarse el empleo de la cápsula endoscópica:  
Introducción:
El tramo del tubo digestivo comprendido entre la tercera porción del duodeno y la válvula ileocecal presenta dificultades para su examen diagnóstico. Las investigaciones recientes y la concreción de nuevos dispositivos permitieron llevar a la práctica procedimientos instrumentales que permiten evaluar la cavidad del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Capsule Endoscopy: Where are We after 6 Years of Clinical Use?
Digestive and Liver Disease, 38(12):867-878

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con relación a las características de la agomelatina?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor (TDM) es frecuentemente observado, se asocia con una morbimortalidad significativa y tiene una prevalencia del 16.6%. No obstante, solo una pequeña proporción de pacientes recibe tratamiento. Si bien los antidepresivos más antiguos como los tricíclicos son efectivos, sus efectos adversos pueden ser peligrosos lo cual limita su uso.

Lectura recomendada:
Agomelatine: A Preliminary Review of a New Antidepressant
CNS Drugs, 20(12):981-992

¿En qué grupo de mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de hierro tratadas con sulfato ferroso o complejo de hierro polimaltosato se observó mayor incidencia de efectos adversos?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común en las mujeres en edad reproductiva y en el embarazo.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy, Tolerability, and Cost of Iron Polymaltose Complex with Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Medscape General Medicine, 9(1):1

En los niños con trastornos gastrointestinales relacionados con el ácido, como la esofagitis y la enfermedad ulcerosa péptica, ¿qué resultados se obtuvieron con el tratamiento con omeprazol?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es similar en los adultos y los niños. Las enfermedades relacionadas con Helicobacter pylori y las úlceras gástricas y duodenales son mucho más frecuentes en los primeros.

Lectura recomendada:
A Review of Omeprazole Use in the Treatment of Acid-Related Disorders in Children
Clinical Therapeutics, 23(5):660-679

¿Cuál de las siguientes drogas se utiliza habitualmente para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una entidad difícil de tratar debido a que los pacientes muestran variaciones del estado anímico y la enfermedad puede tener diferentes formas de presentación. Con frecuencia los enfermos son tratados con estabilizadores del estado de ánimo como monoterapia o combinados.

Lectura recomendada:
Final Results From STORM, 9-Month Observational Study of Bipolar Disorder in Central and Eastern Europe, Africa, and the Middle East
Varios,

Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios de fracaso terapéutico en los países con escasos recursos?  
Introducción:
Los países subdesarrollados no utilizan todos los recursos necesarios para determinar el inicio o el cambio del tratamiento antirretroviral.

Lectura recomendada:
HIV Viral Load Monitoring in Resource-Limited Regions: Optional or Necessary?
Clinical Infectious Diseases, 44(1):128-134

Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792

Para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En general, transcurren dos semanas desde el inicio del tratamiento antidepresivo hasta que los pacientes experimentan una mejoría clínicamente significativa. Este período de latencia se caracteriza por la presencia de síntomas, deterioro funcional, riesgo de suicidio y morbilidad y disminución de la calidad de vida y de la productividad laboral.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Escitalopram and Placebo in the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder: Onset of Antidepressant Action, a Non-Inferiority Study
Current Medical Research and Opinion, 23(2):401-416

¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938

¿Qué factor determina el peso de una válvula aórtica enferma?  
Introducción:
Las estenosis de los orificios valvulares suelen estar determinadas por las calcificaciones de las cúspides más que por las alteraciones de los anillos.

Lectura recomendada:
Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis in Nonagenarians
American Journal of Cardiology, 98(9):1251-1253

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento inicial de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Cerca del 1.1% de la población adulta de los Estados Unidos presenta esquizofrenia. El inicio de la enfermedad generalmente se observa durante la adultez joven, con lo cual la enfermedad constituye una de las causas principales de discapacidad y contribuye de manera importante con la utilización de los servicios médicos generales y de salud mental.

Lectura recomendada:
Treatment Persistence: A Comparison among Patients with Schizophrenia who were Initiated on Atypical Antipsychotic Agents
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 31(1):57-65

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la relación entre los sucesos traumáticos y la aparición de síntomas disociativos?  
Introducción:
Existiría una asociación entre las experiencias traumáticas y los síntomas disociativos. Según lo propuesto en una de las teorías principales al respecto, ciertos individuos serían capaces de disociarse y utilizarían esta habilidad para protegerse ante el impacto de experiencias adversas.

Lectura recomendada:
Relationships between Self-Reported Potentially Traumatizing Events, Psychoform and Somatoform Dissociation, and Absorption, in two Non-Clinical Populations
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 39(11-12):982-988

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz y seguro en pacientes con oftalmopatía de Graves?  
Introducción:
La oftalmopatía de Graves es un trastorno autoinmunológico del tejido retrobulbar, estrechamente relacionado con la enfermedad tiroidea autoinmunitaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Intravenous Methylprednisolone Therapy vs. Oral Methylprednisolone Therapy in Patients with Graves' Ophthalmopathy
International Journal of Clinical Practice, 61(1):45-51