Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué pacientes lograron mayor curación con el tratamiento observado directamente?  
Introducción:
El principal obstáculo frente a la tuberculosis (TBC) es la pobre adherencia al tratamiento. Con el fin de mejorar la adherencia en 2004 la OMS propuso el tratamiento directamente observado (DOT).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Strategy to Improve Adherence to Tuberculosis Treatment in a Resource-Poor Setting
JAMA, 297(4):380-386
¿Cuáles son los fármacos anticonvulsivos de primera línea utilizados en la epilepsia del anciano?  
Introducción:
Debido a los cambios metabólicos y a la alta frecuencia de comorbilidades en los pacientes ancianos, el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia requiere consideraciones específicas.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Epilepsy in the Elderly
Acta Neurologica Belgica, 106(3):111-116
En relación con las complicaciones neuropsiquiátricas de la enfermedad de Parkinson, ¿qué opción considera correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se manifiesta principalmente como un trastorno motor, aunque las alteraciones neuropsiquiátricas muestran elevada prevalencia en esta afección, las cuales también son causa de discapacidad y deterioro del desempeño social de los pacientes.

Lectura recomendada:
Recognition and Management of Neuropsychiatric Complications in Parkinson's Disease
Canadian Medical Association Journal, 175(12):1545-1552
¿Cuál fue la tasa de falsos positivos (TFP) y el valor predictivo positivo (VPP) para la detección del síndrome de Down de la prueba combinada consecutiva (doble prueba en la semana 10 más translucencia nucal en la semana 12)?  
Introducción:
La prueba combinada clásica, que consiste en la prueba doble con la determinación de los marcadores serológicos PAPP-A (proteína plasmática A asociada al embarazo) y beta-hCG libre (gonadotrofina coriónica humana subunidad beta) y la medición del grosor de la translucencia nucal por ecografía el mismo día, aproximadamente en la semana 12 de gestación, tiene alto rendimiento para la detección del síndrome de Down.

Lectura recomendada:
The "Consecutive Combined Test" - Using Double Test from Week 8 + 0 and Nuchal Translucency Scan, for First Trimester Screening for Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(12):1105-1109
En cuanto a los estudios de tipo ambientales: ¿Cuál es la opinión general que sostienen acerca del riesgo de suicidio asociado al uso de ISRS?  
Introducción:
Las diferentes posturas acerca del efecto que tienen los ISRS sobre el riesgo de suicidio dependen del tipo de estudio científico consultado. Los metaanálisis de estudios controlados y aleatorizados sugieren que los ISRS aumentan la ideación suicida cuando se comparan con placebo. Por otro lado estudios observacionales sugieren que ese aumento no es mayor al producido por los antidepresivos tricíclicos y que se produciría en los primeros días de tratamiento.

Lectura recomendada:
How Have the Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants Affected Suicide Mortality?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(11-12):941-950
¿Cómo fue la estatura media del grupo que concibió embarazos gemelares dobles y triples de manera espontánea respecto de las mujeres de la población general femenina?  
Introducción:
Hay una relación positiva entre los niveles séricos del factor de crecimiento similar a la insulina y la estatura. La probabilidad de embarazos gemelares se correlacionó con factores relacionados con la dieta y la herencia que tienden a aumentar los niveles de este factor.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Twinning: Maternal Height, Insulinelike Growth Factor and Twinning Rate
Journal of Reproductive Medicine, 51(9):694-698
¿En cuánto tiempo tuvieron alivio del dolor de garganta los pacientes que recibieron CB?  
Introducción:
Los caramelos para la tos contienen generalmente 1mg de tirotricina y 5mg de benzocaína (TB) o 1.54 mg de cetilpiridinium y 10 mg de benzocaina (CB). Los autores investigaron la acción de ambos caramelos en pacientes con dolor de garganta.

Lectura recomendada:
Two Lozenges Containing Benzocaine Assessed in the Relief of Sore Throat
The Journal of International Medical Research, 10(6):443-446
En las investigaciones realizadas in vitro ¿qué efectos tuvo el salicilato sobre la beta oxidación en las células de los pacientes con síndrome de Reyé comparado con las de un grupo control?  
Introducción:
El síndrome de Reyé es una encefalopatía aguda, grave asociada con una disfunción hepática selectiva que afecta a los niños, adolescentes y algunas veces a los adultos, que se vinculó con el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en menores de 18 años.

Lectura recomendada:
Reye's Syndrome: The Case for a Causal Link with Aspirin
Drug Safety, 29(12):1111-1121
En un grupo de lactantes evaluados en forma prospectiva a los 8 y 12 meses, ¿cuál fue el factor predictivo más significativo del desarrollo de la comunicación a los 12 meses?  
Introducción:
Los factores que se consideran importantes para el desarrollo del lenguaje comprenden los intrínsecos al niño (sexo, gestación, feto único o gemelar), a la madre (vocabulario, salud mental y educación) y a la familia (antecedentes familiares de dificultades en el habla y el lenguaje y el nivel socioeconómico).

Lectura recomendada:
Growth of Infant Communication between 8 and 12 Months: A Population Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(12):764-770
En un grupo de niños taiwaneses, ¿qué relación se encontró entre los niveles de leptina y adiponectina plasmáticas con la resistencia a la insulina y la función de las células beta?  
Introducción:
La adiponectina y leptina plasmáticas son polipéptidos multifuncionales asociados con obesidad, resistencia a la insulina y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlation of Plasma Leptin and Adiponectin with Insulin Sensitivity and Beta-Cell Function in Children: The Taipei Children Heart Study
International Journal of Clinical Practice, 60(12):1582-1587
En un grupo de embarazadas que cursaban los 3 trimestres, ¿qué actividades contribuyeron en mayor medida al gasto total de energía y al gasto de energía por actividad moderada a intensa?  
Introducción:
La actividad física durante el embarazo puede reducir el riesgo de diabetes mellitus gestacional y preeclampsia y ayudar a evitar el aumento excesivo de peso materno.

Lectura recomendada:
Physical Activity Patterns during Pregnancy in a Diverse Population of Women
Journal of Women's Health, 15(8):909-918
Señale cuáles de los siguientes son determinantes potenciales de osteoporosis durante la edad adulta:  
Introducción:
Una nutrición óptima durante el período de crecimiento podría reducir la incidencia de osteoporosis en décadas futuras.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Study of Effects of Dietary Magnesium Oxide Supplementation on Bone Mineral Content in Healthy Girls
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4866-4872
¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a una recomendación de los autores para los profesionales de la salud?  
Introducción:
Se recomienda que los profesionales de la salud reciban educación sobre la toma de decisiones, el correcto manejo de la información de las promociones de drogas y dispositivos y la utilización de fuentes de información confiables para reducir el uso inapropiado de medicamentos y mejorar el cuidado de la salud.

Lectura recomendada:
Educating Health Professionals about Drug and Device Promotion: Advocates' Recommendations
PLoS Medicine, 3(11):1988-1991
Señale cuáles de las siguientes acciones corresponden al péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):  
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) es una hormona natural, una incretina, que está siendo estudiada debido a sus múltiples mecanismos glucorreguladores.

Lectura recomendada:
Exenatide: Effect of Injection Time on Postprandial Glucose in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(3):240-245
¿Cuál de los siguientes parámetros es el de mejor correlación con la presencia de raquitismo subclínico por deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
El raquitismo clínico se asocia con retraso del crecimiento, deformación de las piernas, hipocalcemia y convulsiones. La pesquisa, a través radiografías de muñeca y la medición de los niveles de 25-hidroxivitamina D, en niños que no reciben la suplementación adecuada de vitamina D podría prevenir la morbilidad asociada con los síntomas de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Vitamin D-Deficiency Rickets
Pediatrics, 113(1):70-72
Señale la opción correcta acerca de la ciclotimia:  
Introducción:
Kahlbaum (1863) y Kraepelin (1921) consideraron a la ciclotimia como la forma más leve de enfermedad maníaco depresiva. Más tarde, Schneider (1958) se refirió a la misma como un sinónimo de enfermedad maníaco depresiva. Además, describió al trastorno lábil de la personalidad como una alteración diferente de la enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Cyclothymia and Labile Personality: Is all Folie Circulaire?
Journal of Affective Disorders, 96(3):177-181
¿Cómo se ve reflejada la influencia de las muestras gratis a la hora de prescribir un medicamento?  
Introducción:
Una de las estrategias utilizadas por las compañías farmacéuticas para vender sus productos comprende la distribución de muestras gratis entre los profesionales de la salud. En 1998, la industria farmacéutica dispuso de la mitad del presupuesto destinado a la promoción de los medicamentos (6 millones de dólares) para ser entregado a los médicos como muestras gratis.

Lectura recomendada:
Effects of Using Free Sample Medications on the Prescribing Practices of Family Physicians
Journal of the American Board of Family Medicine Jabfm, 19(5):443-449
Señale la opción correcta en relación con la depresión en los hombres:  
Introducción:
Los hombres refieren menos síntomas depresivos en comparación con las mujeres tanto en presencia como en ausencia de tratamiento. Además, pueden observarse ciertas diferencias entre las características sintomáticas entre los hombres y las mujeres.

Lectura recomendada:
Subjective Well-Being and 'Male Depression' in Male Adolescents
Journal of Affective Disorders, 98(1-2):65-72
¿Cuáles son las ventajas de la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía a cielo abierto?  
Introducción:
Las técnicas de biopsia percutánea han permitido mejorar la seguridad diagnóstica en el manejo de las lesiones subclínicas de mama y, entre ellas, la biopsia asistida por vacío permite obtener especímenes adecuados para el examen histopatológico.

Lectura recomendada:
Vacuum-Assisted Breast Biopsies. Experience at the Antoine Lacassagne Cancer Center (Nice, France)
Clinical Imaging, 30(2):99-107
¿Cuál de los siguientes puntos ejerce un efecto desfavorable sobre el autocontrol de la diabetes?  
Introducción:
El entorno familiar es un factor de influencia decisiva en el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Improving Self-Management in Insulin-Treated Adults Participating in Diabetes Education
Diabetic Medicine, 23(3):271-277
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